2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-急诊医学(副高)历年真题精选一含答案试卷10

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-急诊医学(副高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.患者，男，67岁。胸痛、出冷汗，面色苍白，口唇发绀，HR120次/分，BP68/50mmHg，1h内无尿，ECG示V、V导联，ST段弓背向上抬高，T波倒置，血中CTnT浓度为1ng/ml。最可能的诊断是 ( )A、失血性休克B、心源性休克C、过敏性休克D、脓毒性休克E、神经源性休克正确答案:B进行血流动力学监测时，下列CVP值中哪一项提示血容量不足 ( )A、10cmHOB、1.5cmHOC、4cmHOD、14cmHOE、12cmHO正确答案:B下列PVWP值中，哪一项提

2、示中度肺淤血 ( )A、1618mmHgB、2125mmHgC、1820mmHgD、2530mmHgE、1620mmHg正确答案:B2.下列关于螺内酯的叙述，错误的是A、利尿作用弱而持久B、起效慢C、久用可引起高血钾D、对切除肾上腺者有效正确答案:D3.氨茶碱不具有下列哪种作用A、抑制过敏物质释放B、扩张支气管C、扩张血管D、强心、利尿E、兴奋中枢神经正确答案:A4.急性CO中毒的抢救，下列哪一项一般不用 ( )A、纠正缺氧B、防治脑水肿C、促进脑细胞功能恢复D、防治并发症E、血液透析正确答案:E5.心搏骤停最常见的原因为 ( )A、心房颤动B、心动过速C、心室颤动D、肺炎E、心衰正确答案:C

3、6.肺动脉导管末端的理想位置是进入下带肺血管内，在该区域A、肺内压（PA）肺血管动脉端压力（Pa）肺血管静脉端压力（Pv）B、PaPAPvC、PaPvPAD、PvPAPaE、PvPaPA正确答案:B7.关于体液调节，下述哪项是错误的A、通过化学物质来实现B、体液调节不受神经系统的控制C、分泌激素的细胞有内分泌功能D、体液调节不一定都是全身性的E、激素有特定的靶细胞正确答案:B8.血液中pH值主要取决于血浆中A、COCPB、PaCOC、HCOD、HCOE、以上都不是正确答案:E9.甲状腺激素合成的原料有碘和甲状腺球蛋白，在甲状腺球蛋白的酪氨酸残基上发生碘化，并合成甲状腺激素。人每天从食物中大约摄

4、碘100200g，占全身碘量的A、80B、90C、70D、60正确答案:B10.肝素的主要功能A、与抗凝蛋白结合增强其抗凝活性B、灭活Fa-TF复合物，抑制外源性凝血途径C、促进纤维蛋白溶解D、削弱FXa对凝血酶原的激活作用E、与FXa和凝血酶结合使其灭活而起抗凝作用正确答案:A11.热痉挛出现阵发性、对称性痉挛最常见的部位为A、背阔肌B、咀嚼肌C、腹直肌D、腓肠肌E、胸大肌正确答案:D12.在急性左心衰竭伴有心源性休克的机械辅助循环治疗方法中，目前最有效和实用的方法是A、体外反搏B、全人工心脏C、主动脉内球囊反搏D、左心室辅助泵E、双心室辅助泵正确答案:C13.地高辛采用每日维持量给药法的原

5、因是A、抗心力衰竭作用强于其他强心苷类药物B、口服吸收完全，生物利用度高C、部分经肝肠循环，作用维持时间长D、血浆蛋白结合率低，血药浓度高E、半衰期适中，短期内可达稳态血药浓度正确答案:E14.治疗重症支气管哮喘的首选药物是A、糖皮质激素B、抗过敏类药物C、茶碱类D、钙拮抗剂E、拟肾上腺素能药物正确答案:A15.流行性脑脊髓膜炎的脑脊液变化包括A、病程初期仅可压力升高，外观仍清亮B、脑脊液多浑浊似米汤样C、细胞数常达100010/L，以中性粒细胞为主D、蛋白显著增高，糖含量常低于400 mg/L，有时甚或为零E、暴发型败血症患者脊液脓性变明显，细胞数、蛋白、糖量变化更显著正确答案:A,B,C,

6、D16.对于核和放射突发污染事件中救援人员应了解的减少受照剂量的三原则是A、在放射环境中消耗的时间要减至最少，必要时轮换作业B、保持与放射源最大距离C、只要有可能，就应充分利用屏蔽防护D、离开污染区时，不需要接受体表和衣服的污染监测E、可以在污染区内吃、喝和抽烟正确答案:A,B,C17.心指数是指在空腹、安静条件下的A、心排血量体表面积B、心排血量体重C、心排血量身高D、每搏心输出量心排血量E、心排血量心室充盈血量正确答案:A18.大量使用下列利尿剂可能会产生低渗性脱水的是A、20%甘露醇液B、25%山梨醇液C、50%葡萄糖液D、呋塞米E、20%山梨醇液正确答案:D19.急性期蛋白不来自下列哪

7、一种细胞A、肥大细胞B、肝细胞C、巨噬细胞D、内皮细胞E、成纤维细胞正确答案:A20.胆囊切除手术中，不适合胆总管探查的是A、胆总管有扩张B、曾有梗阻性黄疸史C、胆囊水肿D、术中胆管造影示胆管结石E、胆总管触到结石正确答案:C21.关于水、电解质及酸碱平衡失衡，叙述错误的是A、等渗性脱水可因液体丧失于第三间隙内B、急腹症常伴有代谢性酸中毒C、胃肠减压、呕吐常引起电解质大量丢失D、常用11.2%乳酸钠纠正代谢性酸中毒E、严重创伤、腹部大手术后最初3 d一般不需补钾正确答案:D22.关于肺栓塞的病理生理，叙述正确的是A、是通过机械阻塞作用直接影响呼吸系统而致B、肺动脉的血栓栓塞通常为单一部位C、急

8、性肺栓塞是导致肺梗死而出现临床症状D、血栓阻塞肺动脉后导致肺循环阻力增加、肺动脉高压E、肺栓塞后远端肺组织发生肺梗死正确答案:D23.重度AOPP，其全血ChE活力值为A、正常人的80%B、正常人的50%70%C、正常人的30%50%D、正常人的30%E、正常人的40%正确答案:B24.氰化物中毒的机制不正确的是 ( )A、局部刺激、腐蚀作用B、缺氧C、麻醉作用D、抑制酶的活力E、受体竞争正确答案:A,C,E25.内脏痛的主要特点是A、刺痛B、快而短暂C、必有牵涉痛D、定位不准确E、对牵拉不敏感正确答案:D26.高血钾的心电图表现有 ( )A、T波高尖B、QRS波增宽C、PR间期缩短D、P波低

9、平E、室性异位节律正确答案:A,B,D,E27.杀鼠剂是下列哪一种 ( )A、苯胺B、氟乙酰胺C、硫化氢D、硝基苯E、亚硝酸盐正确答案:B28.下列哪一类农药中毒最不易出现肺水肿A、有机磷类杀虫药B、氨基甲酸酯类杀虫药C、百草枯D、拟除虫菊酯类杀虫药E、有机氮类杀虫药正确答案:D29.DIC的血液凝固障碍表现为A、血液凝固性升高B、纤溶活性增高C、先高凝后转为低凝D、先低凝后转为高凝E、高凝和低凝同时发生正确答案:C30.患者男，40岁。以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2 d入院，给予抗感染治疗后体温不降，2 h前出现呼吸困难，烦躁。体格检查：呼吸43次/min，血压97/75 mmHg，脉搏110次

10、/min，口唇发绀，两肺闻及广泛哮鸣音。最可能的并发症是A、心肌炎B、ARDSC、脑膜炎D、支气管哮喘E、自发性气胸正确答案:B目前应首选的检查是A、脑脊液检查B、血气分析C、心电图D、血常规E、X线胸片正确答案:B若X线胸片提示两肺门旁斑片状渗出、融合成片。血气检查：PaO 49 mmHg，PaCO 30 mmHg（FiO50%）。此时最重要的治疗是A、调整抗生素用量B、提高吸氧浓度C、限制钠水摄入量D、采用呼吸机治疗E、应用肾上腺皮质激素正确答案:D若患者需要呼吸机治疗，其最佳的通气模式应是A、呼气末正压通气B、压力支持通气C、压力控制通气D、容量控制通气E、同步间歇指令通气正确答案:A关于应用呼气末正压通气治疗ARDS的原理，叙述错误的是A、增加肺的功能残气量B、扩张萎陷的肺泡C、增加吸入氧浓度D、促进肺泡水肿消退E、减少肺内动静脉分流正确答案:C31.下列哪一项不是促进生长素分泌的因素A、GHRHB、甲状腺激素C、睾酮D、应激刺激E、异相睡眠正确答案:E32.比较下列心律失常中哪一种更容易引发阿斯综合征A、阵发性室上性心动过速B、非阵发性室性心动过速C、第三度房室传导阻滞D、完全性右束支传导阻滞合并左前半分支阻滞E、心房颤动合并预激综合征正确答案:C33.对诊断病毒性心肌炎价值较大的生化指标有A、LDH升高B、CK-MB升高C