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1、2022-2023年(备考资料)住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(外科)历年真题精选一(含答案)一.综合考核题库(共35题)1.肘关节骨折脱位可能并发A、动静脉损伤B、缺血性肌挛缩C、损伤性骨化D、缺血性骨坏死E、周围神经损伤正确答案:C2.男,18岁。肱骨骨折术后2个月出现桡神经损伤症状,考虑为局部瘢痕形成压迫,欲行神经松解术,术中有关止血带的应用,正确的是A、因神经受压后已存在血运不良,禁用止血带B、神经受压已有一段时间,对缺血有一定的耐受能力,止血带时间可较平时延长2030分钟C、为获得清晰视野可使用止血带,但因神经受压后已存在血运不良,止血带的时间需减半D、正常应用止血带,首次不
2、超过1小时,松10分钟,再用每次不超过40分钟E、以上均不正确正确答案:D3.有关骨肿瘤,下列哪项是错误的A、脊索瘤起源于脊索组织,好发于上颈椎及骶椎,好发病于40岁以上,发展缓慢,属良性肿瘤B、骨网状细胞瘤起源于髓网状细胞,多见于青壮年,好发于长管状骨C、骨纤维肉瘤,成年、老年均可发病,疼痛轻,转移较晚,预后较好D、滑膜肉瘤起源于关节滑膜、腱鞘及滑囊,多见于2040岁E、骨巨细胞瘤好发于膝关节两端的骨端及桡骨远端正确答案:A4.从腰椎间孔经过的神经根是A、骶B、骶C、腰D、腰E、腰正确答案:C5.有关颅骨牵引是颈椎骨折及脱位常用的治疗措施,下列说法正确的是A、屈曲性骨折脱位仅需维持于屈曲位牵
3、引B、屈曲性骨折脱位需立即复位,维持于过伸位牵引C、屈曲性骨折脱位需立即复位,先维持于过伸位牵引,再逐渐过渡到中立位D、过伸性骨折脱位需维持于略屈曲位牵引E、屈曲性骨折脱位需维持于略过伸位牵引正确答案:D6.膝关节三联症是指A、内侧副韧带、外侧半月板及前交叉韧带损伤B、外侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤C、内侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤D、内侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤E、外侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤正确答案:C7.在下列各项中,哪项不是骨折切开复位的指征A、骨折合并血管、神经损伤,需手术探查B、骨折断端有软组织嵌入,手法整复失败C、关节内的骨折,关节面移位超过2
4、mmD、通过手法整复,仍不能达到解剖复位E、多处骨折,为减少并发症正确答案:D8.男性,30岁,交通事故被压伤,伤后2小时被抬入院,严重下肢挤压伤合并骨折和严重低血压,此时首要处理应该是A、注射止痛剂B、输血和补液C、骨折固定D、应用血管收缩药,以提高血压E、吸氧正确答案:B9.颈椎不稳的主要诊断依据之一是过伸过屈位片上椎体角度位移大于A、9B、10C、11D、12E、15正确答案:C10.男性,40岁,1年前右股骨颈骨折行三翼钉内固定。1个月前拔钉后右髋痛不能负重。摄片提示骨不连,但股骨头外形尚未改变。应首选的治疗方案为A、髋人字型石膏固定3个月B、闭合复位,加压螺丝钉内固定C、人工全髋置换
5、D、超关节外固定支架固定E、内固定+带血管的骨移植正确答案:E11.髌骨软骨软化症手术治疗的目的,下列错误的是A、切除异常的髌骨,去除病灶B、改变髌股关节的力线C、刮除髌骨关节软骨上较小的侵蚀病灶D、增加髌骨在关节活动过程中的稳定性E、髌骨关节软骨已完全破坏者,可切除髌骨正确答案:A12.肱骨中下1/3骨折并发桡神经损伤会出现下列哪种手部畸形( )A、垂腕B、猿手畸形C、爪形手D、银叉畸形E、杵状指正确答案:A13.下列关于周围神经解剖的叙述,错误的是A、周围神经的支持组织,由内到外依次为神经鞘膜、神经内膜、神经束膜、神经外膜B、神经的血液供应丰富,对缺血的耐受性不如肌肉C、神经内的血管系统由
6、外膜、束膜及内膜血管丛及其相互交通支组成D、神经的抗牵拉作用,主要是由束间结缔组织决定的,脊神经的束间结缔组织少,对抗牵拉的能力也差,如臂丛受牵拉时,损伤部位一般在神经根E、神经的外在血供系统来源于邻近的动脉干、肌肉等,呈节段性分布正确答案:B14.陈旧性脊柱脊髓损伤,手术治疗的目的包括A、矫正脊柱畸形B、恢复脊柱稳定性C、解除脊髓或神经根压迫D、通畅椎管,重建脑脊液循环E、改善脊髓血供正确答案:A,B,C15.下列有关脊髓灰质炎后遗症的叙述中,错误的是A、从起病后第2年起瘫痪的肌肉就不能再恢复B、手术的目的是恢复患肢功能,预防和矫正畸形C、软组织畸形矫正术不受年龄限制,应争取早期手术D、肌腱
7、移位术于57岁施行E、骨关节畸形矫正和关节融合术需在患者12岁以前施行正确答案:E16.男性,15岁,20分钟前走路不慎跌倒在地。查体:右手无畸形,稍肿胀,无反常活动及骨擦感,右桡骨远端压痛,右腕关节活动障碍。下列哪项不正确A、可排除骨折B、需X线片以协助诊断C、可用石膏外固定D、不排除骨折E、不应反复查骨擦感及反常活动正确答案:A17.有关纤维异样增殖症,下列哪项是错误的A、女性多见,儿童期发病B、畸形、肿块和病理骨折为常见临床症状C、X线特点:好发于长骨干骺端,受累骨膨胀,皮质变薄,无骨膜反应D、放疗有效,不易发生恶变E、以手术治疗为主正确答案:D18.患儿,8岁,据X线片诊断桡骨远端青枝
8、骨折,有背侧成角,正确的处理是A、药物治疗B、手法复位,石膏托外固定C、手术复位内固定D、不予处理E、卧床2周正确答案:B19.跟腱断裂诊断依据中,下列哪项是错误的A、在跑跳过程中,突感跟后部剧痛B、患足感觉障碍C、跟腱部可扪及凹陷D、患足背屈范围超过健侧E、患足单独站立,足跟不能离开地面正确答案:B20.一患者颈部外伤后出现疼痛,四肢感觉运动正常,X线检查颈椎无骨折及脱位,未做任何治疗,于伤后1个月渐有右上肢麻木无力,考虑为迟发性脊髓损伤,最主要的原因是A、血管压迫B、血管栓塞C、组织增生D、局部不稳E、韧带钙化正确答案:D21.下述哪项是骨折晚期并发症A、创伤性关节炎B、休克C、感染D、脊
9、髓损伤E、脂肪栓塞正确答案:A22.腕骨中段骨折,患肢腕不能背伸,各指掌指关节不能主动伸直,其原因( )A、由于骨折使患肢运动支架断裂B、由于伸腕肌损伤C、正中神经损伤D、桡神经损伤E、尺神经损伤正确答案:D23.对关节活动度的检查,下列错误的是A、肘关节伸直位为中立位0B、膝关节伸直位为中立位0C、足外缘与小腿垂直为踝关节伸90D、腕关节伸直位为中立位0E、手指各关节完全伸直为中立位0正确答案:C24.骨肉瘤X线检查的影像学特征是A、发生于骨端B、短管状骨多见C、可见日光照射现象D、可为膨胀性生长E、与正常组织界限清楚正确答案:C25.在脊髓灰质炎后遗症的临床表现中,下列错误的是A、皮肤感觉
10、正常B、X线检查骨骼变细,下肢不等长C、步态不稳,影响功能D、肌肉呈不同程度的迟缓性瘫痪E、行走时呈剪刀步态正确答案:E26.有关肱骨外上髁炎,下列哪项不对A、好发于网球运动员B、一旦确诊应手术松解C、局封常有效D、是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症E、伸腕抗阻力试验(+)正确答案:B27.男性患者,26岁,截瘫,双下肢肌力级,剑突以下痛、触觉消失,膝踝反射亢进,巴宾斯基征阳性,疑诊脊柱结核所致,脊柱X线片应以A、第3胸椎为中心B、第5胸椎为中心C、第7胸椎为中心D、第9胸椎为中心E、第11胸椎为中心正确答案:B28.一患者左股骨中1/3短斜骨折,选用的最好治疗方法为( )A、手法复位,单侧
11、髋人字石膏固定B、手法复位,超关节小头板固定C、皮肤牵引小夹板固定D、双边外固定器固定E、切开复位内固定正确答案:D29.男性,40岁,1年前左股骨颈骨折,3枚加压螺纹钉内固定后,近3个月左髋疼痛,拍片提示骨折已愈合,但股骨头部分增白和囊性变,外形尚正常。以下治疗方法中哪一项不合适A、人工全髋置换术B、拔出内固定后,经钉道钻孔减压C、拔出内固定,同时行带血管髂骨移植D、拔出内固定,减少负重和疲劳,同时用药物缓解症状E、高压氧+活血化淤治疗正确答案:A30.关于骨肉瘤的叙述,不正确的是A、高度恶性的骨肿瘤B、多发生在年轻人C、起源于原始分化不良的细胞,即原始间充质细胞D、多见于骨骺生长最活跃的部
12、位,如股骨远端,胫骨、腓骨和肱骨近端E、以上叙述都不对正确答案:E31.骨关节炎的X线片表现包括A、骨赘形成B、关节间隙狭窄C、软骨下骨有硬化D、关节面凹凸不平E、软骨下骨有囊性变正确答案:A,B,C,D,E32.女,30岁,被确诊为类风湿性关节炎,药物治疗7个月,效果不明显,双膝关节肿胀明显。查体双膝关节肿胀,触之肥厚感,皮温稍高,关节活动度0120,X线片可见关节轻度骨质破坏。正确的治疗方法为A、关节穿刺抽液B、滑膜切除术C、人工膝关节置换D、继续内科治疗E、理疗正确答案:B33.碱性磷酸酶在骨肿瘤诊断中的意义A、成骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高,提示骨肉瘤可能性大B、溶骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高,提示预后不佳C、成骨性骨肿瘤伴轻度碱性磷酸酶增高,提示预后较好D、经治疗后碱性磷酸酶下降,较正常值高,提示已发生转移E、治
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