2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(内科)历年真题精选一含答案试卷8

1、2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(内科)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.重症系统性红斑狼疮的治疗首选：A、心理治疗B、肾上腺糖皮质激素C、非甾体药物D、抗生素预防感染E、支持治疗正确答案:B2.类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffman征阳性应首选下列检查是A、血沉及C反应蛋白B、双上肢肢体诱发电位C、颈椎MRI片D、颈椎正侧位X片E、颈椎CT片正确答案:D3.以下哪一种说法是不正确的：A、软骨没有血管、淋巴管和神经分布，主要靠关节滑液供养B、构成滑膜关节的有滑囊，关节软骨、软骨下骨，滑膜，半月板C

2、、A 型滑膜细胞类似于成纤维细胞，以合成、分泌作用为主。B型滑膜细胞类似于巨噬细胞，有吞噬、吞饮功能D、糖胺多糖、胶原、非胶原糖蛋白、蛋白多糖等是结缔组织细胞外基质主要物质组成E、滑膜关节是活动关节正确答案:C4.一男性病人，20 岁，有发热、关节酸痛、紫癜样皮疹一年，时有发作支气管哮喘、过敏性鼻炎。血常规检查：WBC10.1 10，中性粒细胞68%，嗜酸性粒细胞16%。IgE 升高。c-ANCA（+）。该病人最可能诊断是A、韦格纳肉芽钟B、过敏性紫癜C、变应性肉芽肿血管炎D、支气管哮喘E、结节性多动脉炎正确答案:C5.布洛芬治疗RA时，正确的说法是A、可有上消化道出血B、以上都对C、可有胃肠

3、道不良反应D、每日剂量12003200mgE、每日34次正确答案:B6.女性，40岁，高热1周，抽搐一次伴一过性神志不清，活动后轻度呼吸困难，辅助检查提示：尿蛋白1.Og/24小时，ANA1：80，胸部CT提示肺肺脉高压。患者最可能的诊断是A、中枢神经系统感染B、结核性脑膜脑炎C、系统性红斑狼疮D、肥厚型心肌病伴心功能不全E、原发性血管炎正确答案:C对患者预后最有影响的是A、血清自身抗体滴度B、肾脏受累程度C、发热持续时间D、ESR增快的程度E、补体降低水平正确答案:B7.一男性病人，45 岁，出现鼻塞、流脓涕，咳嗽、痰血，胸片见双肺中下肺野有渗出病灶。有低热，关节痛，怀疑为“韦格纳肉芽肿”。

4、下述哪一项检查对诊断有提示意义A、p-ANCAB、c-ANCAC、ANAD、嗜酸性粒细胞大于10%E、ESR正确答案:B8.糖皮质激素抗炎作用机制不正确的是：A、抑制中性粒细胞和单核细胞向炎症部位聚集B、通过细胞膜受体影响细胞膜的通透性C、杀伤T、B淋巴细胞，减少抗体合成D、抑制磷脂酶A，减少花生四烯酸产生E、抑制前列腺素、白三烯和炎性因子产生正确答案:B9.下列血管炎中，最易引起肾损害的是：A、结节性多动脉炎B、Wegener肉芽肿C、ChurgStrauss综合征D、显微镜下多血管炎E、白塞综合征正确答案:D10.口服后积聚于皮肤，主要用于治疗SLE皮肤损害的药物是：A、阿斯匹林B、氯奎C

5、、强的松D、环磷酰胺E、雷公藤多甙正确答案:B11.关于类风湿因子，下列那些描述正确：A、主要为具有抗IgG活性的抗体B、主要由TSIGM所构成C、也可出现于风湿热、结节病D、不出现于少年型类风湿关节炎E、出现于80%的类风湿关节炎患者正确答案:A,C,E12.与系统性红斑狼疮发病有关的机制中，下列正确的是A、Ts功能减低B、Th功能减低C、B淋巴细胞功能减低D、单核细胞功能减低E、Ts功能增强正确答案:A13.CREST综合征是指A、雷诺现象B、硬指C、手指软组织钙化D、毛细血管扩张E、食管运动功能障碍正确答案:A,B,C,D,E14.下列关于银屑病关节炎的叙述正确的是：A、不属脊柱关节病B

6、、病理改变可见滑膜炎C、与HLAB27无关D、对称性侵犯近端指间关节E、与感染无关正确答案:D15.关于SLET细胞失平衡学说错误的说法是A、T细胞对抗原有丝分裂原刺激的增生反应受损B、辅助性T细胞活性增高C、T抑制细胞功能亢进D、循环性T淋巴细胞减少E、抗淋巴细胞抗体存在正确答案:C16.特发性炎症性肌病出现肌无力的特点是A、上眼睑提肌无力B、肌无力周期性发作可自行缓解C、肌无力具有晨轻暮重的特点D、对称性四肢近端肌无力E、对称性四肢远端肌无力正确答案:D17.SLE累及骨关节的表现有A、肌炎B、X线片多显示骨破坏C、关节痛D、骨坏死E、关节红肿正确答案:A,C,D,E18.患者，女，28岁

7、，有反复流产史，近2个月月经量增多，下肢皮肤出现出血点，化验血WBC3810L，PLT5010L，ANA1：640，ACL(+)，最可能的诊断是A、子宫肌瘤B、特发性血小板减少性紫癜C、抗磷脂综合征D、系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征E、重叠综合征正确答案:D19.根据以下哪项可基本排除风湿活动：A、无游走性关节炎，皮下结节及环形红斑B、抗链球菌溶血素“O”滴度正常，血沉不快C、抗链溶酶升高，反应蛋白阴性D、有关节炎及发热，血沉快，无心脏受累E、抗链球菌抗体与C反应蛋白或血清粘蛋白测定结果均正常正确答案:E20.一女性病人，35 岁，平素体健，一年前因不明原因的脾梗塞行脾切除术，近一月来出现双

8、下肢瘀点、瘀斑，PLT 5 10/L，以往有习惯性流产病史。该病人高度怀疑为A、系统性红斑狼疮B、ITPC、抗磷脂综合征D、DICE、混合性结缔组织病正确答案:C21.下列有关强直性脊柱炎的病因的叙述，正确的是：A、血清特异性自身抗体B、与DR4基因有关联C、与感染因素无关D、多基因遗传，HLAB2、DR3、DR4、TNF、基因E、寡基因致病模式，HLAB27关联性最强正确答案:E22.对于腰背痛腰椎活动受限患者诊断AS，正确的是：A、伴HLAB27阳性B、伴骶髂关节炎级C、伴脊柱局部硬化D、伴外周关节炎E、伴眼色素膜炎正确答案:B23.下列哪一项实验室指标与SLE 的活动性无关A、ESRB、

9、ANAC、血清补体水平D、尿蛋白定量E、CRP正确答案:B24.风湿病治疗目的A、缓解症状B、提高生活质量C、保持关节和脏器功能D、改善疾病预后E、以上都是正确答案:E25.强的松治疗类风湿性关节炎，一般每日剂量不超过：A、10mgB、20mgC、30mgD、40mgE、60mg正确答案:D26.下列不属于系统性红斑狼疮诊断标准中血液学异常的是A、溶血性贫血B、白细胞减少C、淋巴细胞减少D、单核细胞减少E、血小板减少正确答案:D27.下列关于早期类风湿关节炎治疗的说法中，错误的是：A、非甾体药物和慢作用药物联合治疗B、非甾体药物治疗C、慢作用药物治疗D、多关节病变及多系统损伤时用肾上腺糖皮质激

10、素E、关节置换正确答案:E28.对上一题的病人进一步明确诊断，应检查的是：A、HLAB27B、腰椎CTC、骶髂关节CTD、腰椎间盘CTE、风湿三项、血沉正确答案:C29.一女性病人，25 岁，近一月来出现颈部僵硬、活动受限，左臀部疼痛。请问下列哪一项有助于强直性脊柱炎诊断A、RF 阴性B、有强直性脊柱炎家族史C、有结核病史D、血沉升高E、白细胞升高正确答案:B该患者HLA-B27 阳性提示A、该患者为强直性脊柱炎B、有皮肤和眼部受累C、易有心脏受累D、中轴关节受累可能性大E、不可能是反应性关节炎正确答案:D若患者关节片无异常发现，有关该病人的诊断下列哪一种说法是不正确的A、未分化脊柱关节病B、

11、肯定不是强直性脊柱炎C、可能是强直性脊柱炎早期D、血清阴性脊柱关节病E、以上均正确正确答案:B30.不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是：A、近端指间关节肿胀B、远端指间关节肿胀C、掌指关节肿胀D、腕关节肿胀E、四肢关节对称性肿胀正确答案:B31.下列风湿病中最容易出现吞咽食物困难的是A、白塞病B、类风湿关节炎C、多发性肌炎D、系统性硬化病E、强直性脊柱炎正确答案:D32.一女性病人，28 岁，反复出现低热、口腔和外阴部溃疡一年伴皮疹、关节痛一月，无鼻塞，咳嗽，无腹痛、腹泻。ESR40mm/hr，自身抗体均阴性。该病人最可能的诊断A、克罗恩病B、阿弗他溃疡C、系统性红斑狼疮D、贝赫切特病E、韦格纳肉芽钟