2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-肾内科学(中级)代码：307历年真题精选一含答案试卷8

1、2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-肾内科学(中级)代码：307历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.家族史不包括A、对死亡的直系亲属要问明死因与年龄B、询问双亲与兄弟姐妹的健康与疾病情况C、询问配偶及子女健康状况D、询问是否有与患者同样的疾病E、询问有无与遗传相关的疾病正确答案:C2.A.体重指数23B.体重指数25C.体重指数28D.体重指数27E.体重指数30世界卫生组织肥胖顾问委员会推荐欧洲成年人肥胖的诊断标准是正确答案:C亚太地区肥胖防治委员会建议的亚洲成年人肥胖的诊断标准是正确答案:B3.女性，64岁，发现高血压25年，近2个月来尿量逐渐减少，伴腹胀

2、，查体BP180/100mmHg，双侧甲状腺度大，心率90次分，心界向左下扩大，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音，腹部移动性浊音()，双下肢水肿()，尿蛋白()。根据临床随访，该患者10年中发生一种心血管事件的危险性为A、60%B、50%C、40%D、30%E、20%正确答案:D该患者高血压病因最可能为A、原发性高血压B、甲状腺功能亢进C、急性肾小球肾炎D、慢性肾小球肾炎E、肾动脉狭窄正确答案:A该患者高血压危险分层应属于A、无危险B、低危C、中危D、高危E、极高危正确答案:E4.关于脾肿大的分级，以下哪项正确A、中度肿大-深吸气时，脾下缘超出左肋缘3cm至脐平线B、中度肿大-深吸气时，脾下缘超

3、出脐平线C、高度肿大-深吸气时，脾下缘超出髂前上棘连线D、轻度肿大-深吸气时，脾下缘超出左肋缘1cm以内E、中度肿大-深吸气时，脾下缘超出左肋缘12cm正确答案:A5.全身性水肿伴胸腹腔积液患者，下列哪项诊断不予考虑A、晚期肝硬化B、肺心病心衰C、营养不良D、肾病综合征E、血栓性静脉炎正确答案:E6.A.类风湿关节炎B.银屑病关节炎C.强直性脊柱炎D.赖特综合征E.白塞病RF阳性正确答案:A口腔溃疡，会阴部溃疡正确答案:E7.共济失调的检查试验不包括A、指鼻试验B、跟-膝-胫试验C、轮替动作D、闭目难立征E、Valsalva动作正确答案:E8.患者男，77岁。突发惊厥，二便失禁，查体见瞳孔扩大

4、，对光反射消失。该患者的诊断可能是A、脑出血B、脑膜炎C、脑炎D、高血压E、癫痫大发作正确答案:E9.患者，女，38岁，剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难，胸透显示左侧气胸，查体可出现的体征有A、叩诊过清音B、语颤增强C、呼吸音消失D、左侧布满湿啰音E、肋间隙吸气性凹陷正确答案:C10.患者，女，32岁，间断四肢关节疼痛5年，近来感乏力、食欲不振、心悸、气短，肝肋下一指，轻触痛。查血红蛋白96gL，尿蛋白(+)，双下肢轻度水肿，其原因可能为A、慢性肾炎B、肝硬化C、二尖瓣狭窄致右心衰D、黏液性水肿E、营养不良正确答案:C11.女性，56岁。糖尿病病史15年，一天前出现昏迷，呼吸困难，尿酮体(+)。该患

5、者呼吸困难属于A、肺源性B、心源性C、中毒性D、血源性E、神经性正确答案:C12.特发性血小板减少性紫癜急性型与慢性型的区别，下述哪项不正确A、急性型多见于儿童，慢性型多见于青年B、急性型常有感染诱因，慢性型诱因不明显C、急性型血小板计数在(3080)10L，慢性型多2010LD、急性型起病突然，慢性型起病缓慢E、急性型病程短，常可自行缓解；慢性型多反复发作，无自行缓解正确答案:C13.A.血管内溶血B.血管外溶血C.原位溶血D.血管内、外溶血E.脾功能亢进遗传性球性红细胞增多症是正确答案:B阵发性睡眠性血红蛋白尿是正确答案:A14.患者，女，28岁，晨起恶心、呕吐2天，停经50天。最可能的诊

6、断是A、神经性呕吐B、急性胃炎C、早期妊娠D、功能性消化不良E、食物中毒正确答案:C15.A.脑血栓形成B.脑栓塞C.椎动脉系统TIAD.蛛网膜下腔出血E.颈动脉系统TIA女性，60岁，昨日突发头晕，今晚晕症状加重，下午言语欠清，复视，右侧肢体无力。持续18分钟症状消失，神经系统检查正常正确答案:C男性，50岁。下棋时突感头痛，视物成双，颈部僵硬，头颅CT示脑池内高密度影正确答案:D男性，58岁，午休后突感头晕，右侧肢体无力伴不能言语，既往有冠心病，房颤史，头颅CT示左侧内囊低密度影正确答案:B16.发绀的决定性因素是A、心脏有右向左分流B、心功能衰竭C、红细胞数量D、血液中还原血红蛋白的绝对

7、量E、血压过低正确答案:D17.对于心源性水肿，错误的是A、与肾源性水肿相比，发展较迅速B、可伴肝、脾大C、可凹性、坚实难移动D、由下肢开始延及全身E、常伴静脉压升高正确答案:A18.患者，男性，26岁，主诉吐血。在询问病史中，哪一项最不重要A、吐血的前驱症状B、吐血时伴随症状C、吐血量D、血的颜色E、吐血与进食的关系正确答案:E为鉴别患者是呕血还是咯血，哪项病史最重要A、前驱症状B、血量C、大便潜血试验D、大便颜色E、与血的混合物正确答案:E如果患者为咯血，同时伴有皮肤粘膜出血，应考虑下列哪种疾病A、流行性出血热B、支气管肺癌C、肺炎D、支气管扩张E、肺出血-肾炎综合征正确答案:A19.A.

8、气管无移位，语颤正常，肺部。叩诊实音，可闻及呼吸音B.气管向患侧移，语颤正常，肺部叩诊浊音，呼吸音消失C.气管向患侧移，语颤减弱，肺部叩诊浊音，呼吸音消失D.气管向健侧移，语颤减弱，肺部叩诊浊音，呼吸音消失E.气管向健侧移，语颤增强，肺部叩诊清音，呼吸音消失气胸正确答案:E肺不张正确答案:C肺炎正确答案:A20.女性，56岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2个月来出现胸憋，气短而就诊，化验检查：Hb109g/L,WBC 610/L,血沉40mm/第1小时末，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。对确诊最简单易行的方法是A、心电图B、超声

9、心动图C、心包穿刺D、X线胸片E、体格检查正确答案:B检查证实该患者心包呈中等量积液，该患者心脏积液最可能的病因是A、结核病B、心肌梗死后综合征C、肿瘤D、化脓性E、非特异性正确答案:C进一步确认应做哪项检查A、心包穿刺查心包积液性质B、胸部CT检查C、心导管检查D、结核菌素试验E、心电图正确答案:A一天来患者突感该病加重，不能平卧，检查：血压90/60mm（12/8kPa），心浊音界明显扩大，心音低而遥远，心率100次/分，下肢浮肿，有奇脉，其原因可能是A、胸腔积液B、心包压塞C、肺栓塞D、气胸E、急性左心衰竭正确答案:B21.下列哪种临床表现不出现于下运动神经元瘫痪A、肌张力减低B、腱反射

10、消失C、病理反射阳性D、肌肉萎缩明显E、瘫痪以肌群为主正确答案:C22.上消化道出血的部位不包括A、胃十二指肠B、结肠C、胰腺、胆道D、食管E、胃空肠吻合口正确答案:B23.右心衰竭时呼吸困难的机制，主要为A、迷走神经兴奋性增高B、心肌供血减少C、右心房及上腔静脉压力升高D、下肢静脉回流增多E、肺淤血正确答案:C24.腹痛常放射至右肩的疾病是A、胰腺疾病B、消化性溃疡C、急性胃炎D、胆系疾病E、心绞痛正确答案:D25.左心功能不全呼吸困难产生的最主要因素是A、肺泡张力增高，反射兴奋呼吸中枢B、肺淤血使气体弥散功能降低C、肺泡弹性减退，肺活量减少D、右心房与上腔静脉压升高E、血氧含量减少，乳酸、

11、丙酮酸积聚刺激呼吸中枢正确答案:B26.女性，23岁。体检时发现一度房室传导阻滞，其他均正常。该患者查体可见A、S增强B、S减弱C、S通常分裂D、收缩早期喷射音E、S分裂正确答案:B27.男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳大量脓痰，加重伴发热2天入院，抗炎治疗后病情可暂时短期缓解。询问病史时，需特别注意A、过敏性鼻窦炎B、心肌炎史C、药物过敏史D、麻疹、百日咳史E、风湿热史正确答案:D需要立即进行的检查是A、心电图B、胸部X线片C、高分辨率CTD、肺功能E、纤维支气管镜检查正确答案:C28.男性患者，56岁，平卧时频发胸痛，心率达110min，血压升高至16595mmHg，并有左室舒张功能减退。

12、首选哪种药治疗A、卡托普利B、维拉帕米C、美托洛尔D、硝苯吡啶E、地高辛正确答案:C29.现病史不包括A、主要症状特点B、病因与诱因C、诊治经过D、社会经历E、起病情况与患病时间正确答案:D30.从发病机制上讲，支气管哮喘本质上是A、气道变态反应B、气道慢性炎症C、气道高反应性D、与多基因遗传有关的疾病E、气道慢性感染性疾病正确答案:B31.估计血容量最好的指标是A、中心静脉压B、动脉收缩压C、动脉舒张压D、脉压E、肺毛细血管楔压正确答案:A32.消化性溃疡患者需紧急手术治疗的情况是A、伴胃酸减少B、年龄较大，病程长，疼痛反复发作C、有反复上消化道出血史，现大便隐血试验又强阳性D、合并幽门梗阻E、大出血停止后，1天内又有大量出血正确答案:E33.A.阿托品B.奥美拉唑C.雷尼替丁D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇女性，35岁，间断上腹痛2个月，胃镜检查提示胃窦溃疡。既往慢性结肠炎2年正确答案:E男性，60岁，患十二指肠溃疡