2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-消化内科学(中级)代码：306历年真题精选一含答案试卷5

1、2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-消化内科学(中级)代码：306历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.引起二尖瓣狭窄大咯血的主要原因是A、肺水肿B、支气管黏膜毛细血管破裂C、支气管静脉曲张破裂D、肺梗死E、支气管动脉破裂正确答案:C2.女性，23岁。体检时发现一度房室传导阻滞，其他均正常，该患者查体可见A、S增强B、S减弱C、S通常分裂D、收缩早期喷射音E、S分裂正确答案:B3.女性，26岁，1周前出现尿频、尿急，尿检有白细胞35个，高倍视野，服氧氟沙星1周无好转，并出现咳嗽时有尿液流出。其尿失禁为A、轻度到中度尿失禁之间B、中度尿失禁C、重度尿失禁D、轻度尿

2、失禁E、中度到重度尿失禁之间正确答案:D4.男，38岁，劳力性呼吸困难伴心悸、气短、少尿、双下肢水肿1年余，7天前受凉感冒后呼吸困难加重，夜间不能平卧，超声心动图示左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30%。既往无任何特殊病史。根据上述病史及检查首先应考虑A、肺部感染并左心衰竭B、急性左心衰竭C、慢性心力衰竭D、急性心包炎E、急性全心衰竭正确答案:C上述考虑的依据是A、冠心病B、扩张型心肌病C、急性感染性心内膜炎D、心肌梗死E、病毒性心肌炎正确答案:B该患者的心功能为A、级B、级C、有症状性心功能不全D、级E、级正确答案:E治疗措施错误的是A、硝普钠B、呋塞米C、洋地黄制剂D、硝酸异山

3、梨醇酯E、抗炎正确答案:C5.下列有关MODY的叙述正确的是A、成年发病的青年型糖尿病B、免疫性胰岛细胞破坏C、温带发病较高D、线粒体基因突变所致糖尿病E、发病年龄较小，少发酮症正确答案:E6.最易并发肺脓肿的肺炎是A、肺炎球菌肺炎B、军团菌肺炎C、克雷伯杆菌肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、病毒性肺炎正确答案:D7.下列呼吸音以外的附加音均只见于病理情况，除了A、小水泡音B、中水泡音C、大水泡音D、捻发音E、哮鸣音正确答案:D8.完全性右束支传导阻滞可出现哪种分裂A、S反常分裂B、S生理分裂C、S分裂D、S固定分裂E、S通常分裂正确答案:E9.帕金森病患者的体征中，除了A、肢体静止性震颤B、肢体

4、肌张力减低C、肌强直D、行走时慌张步态E、搓丸样动作正确答案:B10.导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是A、心室重构B、感染性心内膜炎C、心室内附壁血栓D、心律失常E、心肌梗死正确答案:A11.关于糖尿病代谢紊乱的中心环节，说法正确的是A、葡萄糖的摄取减少B、胰岛素拮抗激素分泌增加C、脂肪代谢紊乱D、胰岛素生物作用绝对和相对不足E、葡萄糖的氧化利用减弱正确答案:D12.5岁儿童，房间隔缺损，心脏听诊闻及胸骨左缘第2、3肋间收缩期吹风样杂音。该患者尚可闻及的异常心音是A、第二心音固定性分裂B、第二心音通常分裂C、第二心音反常分裂D、第二心音生理性分裂E、S强弱不等正确答案:A13.不符合贫血时机

5、体代偿现象的是A、血液循环时间缩短B、心排量增加C、红细胞内2，3-二磷酸甘油酸浓度降低D、心率增快E、氧解离曲线右移，血红蛋白与氧亲和力增加正确答案:C14.男性，72岁。心悸，胸闷，查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，心电图显示房颤，该患者心脏听诊不可能存在A、S强弱不等B、开瓣音C、心律绝对不整D、大炮音E、Graham Steell杂音正确答案:D15.高血压患者心脏听诊可能出现A、S减弱B、S减弱C、S通常分裂D、S反常分裂E、开瓣音正确答案:D16.患者，男性，20岁，3小时内连续发生全身强直-阵挛性发作5次。既往有癫痫病史10年，长期服用苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温37.8，血

6、压正常。入院后又发作2次。入院后最初的处理不恰当的是A、血糖测定B、建立多条静脉通路C、血清苯妥英钠测定D、静脉缓推安定E、肌内注射苯妥英钠正确答案:E随后的处理不恰当的是A、头颅MRIB、脑电图C、复查电解质D、腰穿E、一种抗癫痫药长期维持治疗正确答案:D用头皮电极描记的脑电图，最常见的是A、总是有3Hz样放电B、总是有背景节律的异常C、用蝶骨电极时有异常放电D、用鼻咽电极时有异常放电E、呈高幅失律表现正确答案:B17.下列属态反应性疾病的是A、中暑B、风湿热C、重度安眠药中毒D、脑出血E、严重脱水正确答案:B18.女性，30岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复发生口腔溃疡。2年来冬季遇冷时手

7、指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天病人受阳光照射后面部易患红斑，怀疑是SLE。加上哪项检查结果即可确诊( )A、ESR增快，ANA阳性，RF阳性B、ANA阳性，狼疮细胞阳性C、高球蛋白血症，尿蛋白(+)，SS-A(+)D、Coombs试验阳性，血小板及白细胞减少E、抗ds-DNA阴性，梅毒血清试验阳性正确答案:B从实验室角度看，下列哪项有确诊价值( )A、ANA阳性，RF阴性B、Coombs试验阳性，LE细胞阳性C、抗RNP抗体阳性，低补体血症D、抗SS-A抗体阳性，抗SS-B抗体阳性E、抗Sm抗体阳性，抗ds-DNA抗体阳性正确答案:E下列哪项检查结果表明病变在活动期( )A

8、、ANA呈颗粒阳性B、ESR增快C、C、CH降低，CIC升高D、高滴度RNP抗体E、高Sm抗体阳性正确答案:C19.男性患者，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次分，BP 10070mmHg，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹腔积液。该患者的出血量可能为A、5mlB、5070mlC、250300mlD、1500ml正确答案:D20.女性患者，32岁。近3天因装修出现发作性呼吸困难，可闻及哮鸣音。查体：BP 130/80mmHg，P 102次分，双肺满布哮鸣音，该患者可能是A、急性左心衰竭B、支气管哮喘C、大叶性肺炎D、糖尿病酮症酸中毒E、胸膜炎正确答案:B21.成人不会

9、出现黄疸的疾病是A、蚕豆病B、寄生虫病C、尿毒症D、败血症E、中毒性肝炎正确答案:C22.关于主动性异位心律，说法错误的是A、阵发性心动过速B、房性期前收缩C、心房扑动D、心室颤动E、病态窦房结综合征正确答案:E23.舌肌麻痹、萎缩及肌束颤动提示受损神经是A、舌下神经B、面神经C、副神经D、舌咽神经E、三叉神经正确答案:A24.慢性肾炎治疗主要目的是A、减少尿蛋白B、消除血尿C、消除水肿D、控制高血压E、防止或延缓肾功能减退正确答案:E25.男性，36岁。反复出现上腹部饥饿痛、夜间痛10年，近2周症状加重，今日中午餐后出现中上腹部剧烈疼痛1小时，伴呕吐3次，腹部检查见腹式呼吸消失，全腹压痛、反

10、跳痛、腹肌紧张，是下列哪一种体征A、Murphy征B、Courvoisier征C、Grey turner征D、Peritoneal Irritation征E、Cullen征正确答案:D26.老年男性患者，有长期吸烟史，出现刺激性咳嗽、痰中带血，最可能为A、支气管扩张B、支气管肺癌C、肺炎D、肺结核E、肺水肿正确答案:B27.男性患者，21岁。以转移性右下腹痛伴发热来诊，该患者最可能的诊断为A、急性胰腺炎B、急性胃炎C、急性胆囊炎D、急性阑尾炎E、结核性腹膜炎正确答案:D28.A.呕吐物有粪臭味B.呕吐伴发热、寒战C.呕吐伴发热、黄疸、休克、右上腹痛D.呕吐大量隔宿食物E.呕吐伴眩晕、眼球震颤幽

11、门梗阻表现为正确答案:B急性胆囊炎表现为正确答案:C肠梗阻表现为正确答案:A29.关于医院获得性肺炎最常见的致病菌，正确的是A、革兰阴性杆菌B、革兰阳性杆菌C、衣原体D、真菌E、金黄色葡萄球菌正确答案:A30.下列疾病可见二尖瓣区收缩期器质性杂音的是A、扩张型心肌病B、贫血性心脏病C、甲状腺功能亢进性心脏病D、高血压性心脏病E、二尖瓣脱垂综合征正确答案:E31.女，38岁，双手近端指间关节痛3个月，伴不规则低热，有时肿胀。查体：面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节压痛，无肿胀及畸形。血白细胞3.210/L，尿蛋白30mg/dl，血沉35mm/第1小时末。其最可能的诊断是A、类风湿关节炎B、系统性红斑狼疮C、强直性关节炎D、风湿性关节炎E、亚急性皮肤型红斑狼疮正确答案:B确诊首选的检查是A、抗核抗体谱B、免疫全套C、HLA-B27D、双手X线片E、抗中心粒细胞抗体正确答案:A在未确诊时的治疗是A、糖皮质激素B、NSAIDC、甲氨蝶呤D、NSAID+抗疟药E、消炎痛正确答案:D32.慢性主动脉瓣关闭不全的病因中，最常见的是A、风湿性心脏病B、先天性畸形C、主动脉瓣黏液样变性D、感染性心内膜炎E、马方综合征正确答案:A33.男性患者，52岁。发现无痛性血尿1个月，首先应考虑A、肾