2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-肾内科学(中级)代码：307历年真题精选一含答案试卷1

1、2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-肾内科学(中级)代码：307历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.乳糜性腹腔积液的特点不包括A、外观呈乳状浑浊B、pH值为碱性C、苏丹染成红色D、乙醚提取后，腹腔积液变清E、显微镜下多见胆固醇结晶正确答案:E2.女性，55岁。进行性黄疸。查体：胆囊显著肿大，无压痛。该患者的诊断最可能是A、结核性腹膜炎B、胆总管结石C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎E、胰头癌压迫胆总管正确答案:E3.女性，16岁。晚餐进食一碗剩饭。1小时后出现上腹绞痛，并持续性恶心、呕吐。体温370度，上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数正常、中性粒细胞占76，便常规

2、正常。诊断首先考虑A、急性胃炎B、功能性消化不良C、食物中毒D、急性胆囊炎E、急性胰腺炎正确答案:A4.A.慢性浅表性胃炎B.B型胃炎C.十二指肠溃疡D.A型胃炎E.胃癌女性，40岁，间断上腹痛3年，胃镜检查示黏膜充血水肿，红白相间，以红为主，黏液分泌增多正确答案:A女性，60岁，间断上腹痛4年。食欲缺乏，消瘦贫血，胃镜检查，黏膜红白相间，以白为主正确答案:B男性，52岁，上腹不适5年。胃镜检查：胃窦黏膜可透见血管网，胃酸分泌正常正确答案:B5.溶血性黄疸的病因有以下几项，除外A、遗传性球型红细胞增多症B、恶性疟疾C、蚕豆病D、蛇毒中毒E、四氯化碳中毒正确答案:E6.A.幽门梗阻B.皮肌炎C.

3、恶性贫血伴胃体显著萎缩D.贫血E.慢性浅表性胃炎胃癌常见症状正确答案:D胃癌常见的伴癌综合征正确答案:B胃窦胃癌常见并发症正确答案:A7.作为主诉，不正确的是A、反复右上腹部疼痛10天B、发热2天C、发现腹部包块半个月D、心脏病2年，加重伴下肢水肿3天E、畏寒，咳嗽，发热3天，加重伴右胸痛1天正确答案:D8.对于结合胆红素哪项是错误的A、非结合胆红素于肝细胞光面内质网中与葡萄糖醛酸结合B、结合胆红素是葡萄糖醛酸酯C、结合胆红素不能由肾小球滤出D、结合胆红素是水溶性的E、结合胆红素可以出现在尿内正确答案:C9.下列哪项不是功能状态的铁A、含铁血黄素B、血红蛋白铁C、乳铁蛋白D、转铁蛋白E、肌红蛋

4、白铁正确答案:A10.A.类风湿关节炎B.银屑病关节炎C.强直性脊柱炎D.赖特综合征E.白塞病RF阳性正确答案:A口腔溃疡，会阴部溃疡正确答案:E11.正确的问诊是A、您是否有铁锈样痰B、除了腹部疼痛外还有其他部位疼痛吗C、大便时有无里急后重的感觉D、你的尿液是深黄色的吗E、大便是黑色的吗正确答案:B12.男性，3天前淋雨后出现畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。查体：体温395，急性病容，呼吸急促，心肺检查无异常发现。血常规：白细胞计数1910 L，中性粒细胞占90。为明确诊断，下列哪项检查最有价值A、胸部X线片B、痰涂片C、痰培养D、血沉E、支气管镜正确答案:A对于寻找病因，哪项检查最有意义A

5、、胸部X线片B、痰涂片C、痰培养D、血沉E、支气管镜正确答案:C首选的治疗是A、氧疗B、止咳祛痰C、激素D、休息E、青霉素抗感染正确答案:E13.女性，58岁，昏迷1天入院，既往无糖尿病史，血压20107kPa，血糖38 mmolL，血钠152mmolL，血pH732，血酮体弱阳性，可能的诊断是A、糖尿病酮症酸中毒B、饥饿性酮症酸中毒C、高渗性非酮症性糖尿病昏迷D、乳酸性酸中毒E、脑血管意外正确答案:C14.男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检；眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。为明确

6、诊断最佳辅助检查是A、食管吞钡透视B、皮肤狼疮带试验C、AST和ALT检查D、肌酸激酶E、胃镜检查正确答案:D病人最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮B、系统性硬化病C、多发性肌炎D、皮肌炎E、重叠性结缔组织病正确答案:D根据上述检查，给予肾上腺皮质激素治疗，疗程1.5年。病人上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱、肌电图均明显好转。此时可能原因与最佳处理是A、诊断错误，停用激素治疗B、诊断正确，激素剂量不够，加大剂量C、诊断正确，有激素引起肌病可能，激素减量，继续观察D、诊断正确，激素疗程不够，原剂量继续治疗E、诊断正确，继续原剂量治疗并加用CTX正确答案:C15.男性，43岁。3小

7、时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次分，血压100/70mmHg，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患者的出血量可能为A、5mlB、5070mlC、250300mlD、5001000mlE、1500ml正确答案:D16.A.痰抗酸染色B.痰厌氧菌培养C.痰菌培养D.痰真菌培养E.痰阿米巴培养吸入性肺脓肿正确答案:D细菌性肺炎正确答案:D肺结核正确答案:A17.A.慢性浅表性胃炎B.急性胆囊炎C.急性水肿型胰腺炎(轻症)D.急性坏死型胰腺炎(重症)E.慢性胰腺炎低蛋白血症见于正确答案:D可出现夜盲症的是正确答案:E可发生消化道出血的是正确答案:D维生素B缺乏见于正确答案:B血清

8、胃泌素水平增高见于正确答案:B18.检查淋巴结肿大时，应优先注意弄清楚A、大小、数量及活动度B、硬度及有无压痛C、原发病灶D、有无红肿及粘连E、有无瘢痕及瘘管正确答案:C19.原发性肾病综合征病人发生水肿的主要原因是A、下肢深静脉血栓形成B、低蛋白血症C、少尿D、组织间隙的静水压升高E、没有大量使用利尿药正确答案:B20.大部分HCO在哪里被重吸收A、近端肾小管曲部B、近端肾小管直部C、细段D、远端肾小管直部E、远端肾小管曲部正确答案:A21.下列哪些易导致容量负荷过重性心力衰竭A、高血压B、主动脉瓣狭窄C、肺动脉高压D、二尖瓣关闭不全E、扩张型心肌病正确答案:D22.女性，35岁，左上肢血压

9、160/90mmHg(21.3/12kPa)，右上肢血压120/80mmHg(16/10.7kPa)，胸背部、肾区未闻及血管杂音，视力下降，眼底可见血管扩张及小血管瘤形成。首选治疗A、静脉降压药B、联合用药保护靶器官C、手术切除异常分泌的肿瘤D、血管成形术E、脱水降颅压正确答案:D首选检查为A、头颅CTB、肾功能及尿常规检查C、明确有无糖尿病D、动脉造影(头臂)E、除外内分泌疾患性高血压正确答案:D可能的诊断为A、多发性大动脉炎B、高血压病3级高危C、主动脉缩窄D、高血压病3级极高危E、高血压脑病正确答案:A23.A.发绀伴呼吸困难B.发绀伴杵状指C.速发型发绀伴意识障碍D.淤血性发绀E.缺血

10、性发绀严重休克正确答案:E发绀型先心病正确答案:B气胸正确答案:A缩窄性心包炎正确答案:D药物或化学物质中毒正确答案:C24.A.支链氨基酸减少，芳香族氨基酸增多B.AFP水平增高C.血尿淀粉酶升高D.白蛋白水平下降E.直接胆红素升高肝性脑病( )正确答案:A肝硬化( )正确答案:D25.描述主要症状的特点，不包括A、主要症状出现的部位B、主要症状的性质C、主要症状缓解与加重的因素D、主要症状持续时间及程度E、主要症状的伴随症状正确答案:E26.A.分泌性腹泻B.渗透性腹泻C.渗出性腹泻D.动力性腹泻E.吸收不良性腹泻假膜性肠炎引起腹泻多正确答案:C溃疡性结肠炎引起腹泻多正确答案:C甲状腺功能

11、亢进引起腹泻多正确答案:D霍乱所致腹泻正确答案:A27.旁路胆红素约占体内总胆红素来源的A、15B、510C、1015D、1520E、2025正确答案:D28.水肿产生的机制不包括A、钠、水潴留B、毛细血管滤过压降低C、毛细血管通透性增高D、血浆胶体渗透压降低E、淋巴液或静脉回流受阻正确答案:B29.女性，42岁，劳累后反复发作性黄疸20年。无发热、腹部不适、食欲不振，小便颜色正常。查体：一般情况好，巩膜轻度黄染，皮肤正常，未见肝掌。腹平软，无压痛，肝脾未触及。化验：Hb142gL，ALT(SGPT)30UL，总胆红素386molL，1分钟胆红素26molL，乙肝五项、抗HCV阴性，腹部超声正

12、常。下列哪种黄疸的可能性最大A、先天性非溶血性黄疸B、假性黄疸C、胆汁淤积性黄疸D、肝细胞性黄疸E、溶血性黄疸正确答案:A最可能的诊断是A、Gilbert综合征B、Dubin-Johnson综合征C、Crigler-NajjarD、Rotor综合征E、Lucey-Driscoll综合征正确答案:A出现黄疸时宜选用的退黄药物是A、苯巴比妥B、硫酸镁C、去氧胆酸D、茵栀黄注射液E、消胆胺正确答案:A30.伴三凹征的呼吸困难，出现于下列哪种情况A、呼气性呼吸困难B、吸气性呼吸困难C、神经官能症D、中毒性呼吸困难E、脑膜炎正确答案:B31.A.开瓣音B.喀喇音C.第四心音D.心包叩击音E.肿瘤脱落音心脏收缩中、晚期正确答案:B心脏舒张末期正确答案:C32.男性，33岁。患胸腹主动脉型大动脉炎。关于该患者的血压正确的是A、高血压B、下肢血压低于上肢血压C、脉压增大D、两上肢血压不对称E、低血压正确答案:B33.女性，23岁。体检时发现一度房室传导阻滞，其他均正常。该患者查体可见A、S增强B、S减弱C、S通常分裂D、收缩早期喷射音E、S分裂正确答案:B34.A.脑血栓形成B.脑栓塞C.椎动脉系统TIAD.蛛网膜下腔出血E.颈动脉系统TIA女性，60岁，昨日突发头晕，今晚晕症状加重，下午言语