2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-消化内科学(中级)代码：306历年真题精选一含答案试卷2

1、2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-消化内科学(中级)代码：306历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.女性，30岁，妊娠3个月，因头痛、头晕2周入院。既往有反复上感、咽炎及扁桃体炎史，8年前曾出现“血尿”。父母均有高血压病。查体：轻度贫血貌。BP 170/98mmHg，P 90次/分，双肺（-），心界不大，心律整，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，未闻腹部血管杂音，双下肢可凹性水肿（）。该患者高血压的病因最可能是A、继发性B、妊娠所致C、肾实质性疾病所致D、肾间质疾病所致E、内分泌性疾病所致正确答案:C下列哪项检查对明确病因诊断意义不大A、动态血压

2、监测B、心电图检查C、血常规检查D、肝肾功能、电解质检查E、腹部B超正确答案:A该患者治疗时，最不宜选用的药物是A、Pi-受体阻滞药B、a1-受体阻滞药C、护心减压类药D、血管紧张素转化酶抑制药E、改善微循环药正确答案:D2.癫痫的主要诊断依据是A、头颅CTB、脑电图C、头颅磁共振D、SPEUIE、病史和临床表现正确答案:E3.女，26岁，二尖瓣狭窄术后，术前肝功能正常，HBsAg（-），术中输血800ml，1个月后复查肝功能ALT 300U/L，AST 180 U/L，TBIL 18mol/L，肝功能异常的原因可能为A、急性甲型病毒性肝炎B、急性乙型病毒性肝炎C、急性丙型病毒性肝炎D、急性丁

3、型病毒性肝炎E、急性戊型病毒性肝炎正确答案:C4.吉兰-巴雷综合征的首发临床表现为A、呼吸困难B、四肢远端对称性无力C、排尿、排便困难D、双侧周围性面瘫E、吞咽梗塞感正确答案:B5.关于主动性异位心律，说法错误的是A、阵发性心动过速B、房性期前收缩C、心房扑动D、心室颤动E、病态窦房结综合征正确答案:E6.男性患者，77岁。突发惊厥，二便失禁，查体见瞳孔扩大，对光反射消失，该患者可能是A、脑出血B、脑膜炎C、脑炎D、高血压E、癫痫大发作正确答案:E7.患者女性，51岁，胸闷、心悸症状。心电图如图所示，应诊断为A、二度型窦房阻滞B、窦性停搏C、二度型窦房阻滞D、窦性心律不齐E、二度型房室传导阻滞

4、正确答案:C8.患者，男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查体：血清总胆红素75mol/L，直接胆红素7mol/L，血红蛋白75g/L，红细胞平均血红蛋白浓度（ MCHC）为38%，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，HbF和Hb 比例正常。该患者应诊断为A、血红蛋白病B、G-6-PD缺乏症C、自身免疫性溶血性贫血D、海洋性贫血E、遗传性球形细胞增多症正确答案:E该病的遗传方式为A、常染色体显性遗传B、常染色体不全隐性遗传C、性染色体隐性遗传D、性染色体显性遗传E、常染色体隐性遗传正确答案:A最佳治疗方法应为A、脾切除B、输血C、口服泼尼松D、骨髓移植E、泼尼松+输血+脾切除正确答案:A9.关于

5、血气PaCO升高的主要机制，正确的是A、弥散功能障碍B、肺泡通气/血流比例失衡C、微血管分流D、肺泡通气量下降E、氧耗量降低正确答案:D10.关于胃癌发生的描述，正确的是A、胃癌的发生与遗传无关B、残胃癌变常发生在手术1年后C、广基腺瘤不会癌变D、增生型息肉不会癌变E、上皮异型增生不会癌变正确答案:D11.关于肺结核合并癫痫患者的用药，不正确的是A、INH（异烟肼）B、RFT（利福喷丁）C、SM（链霉素）D、PZA（吡嗪酰胺）E、EMB（乙胺丁醇）正确答案:A12.女，29岁，新婚后第2天出现尿频、尿急，诊断为“蜜月病”，给SMZ、呋喃妥因（呋喃坦啶），口服l周后症状缓解，复查尿沉渣、白细胞消

6、失，红细胞510个/HP，引起血尿可能的原因是A、尿路感染加重B、尿源性败血症C、药物对肾间质的损害D、磺胺药所致再障E、呋喃类药损害尿路黏膜正确答案:C13.不引起急性肾衰竭的肾血管疾病的是A、良性肾小动脉硬化症B、溶血性尿毒症综合征C、恶性高血压D、硬皮病肾脏危象E、肾毒性药物正确答案:A14.急性白血病诊断的主要依据是A、发热、贫血、出血B、白细胞计数5010/LC、骨髓增生极度活跃D、胸骨压痛(+)E、骨髓中原始细胞明显增高正确答案:E15.患者能被叫醒，醒后能正解回答问题及勉强配合检查，停止呼唤后又入睡。此种意识障碍程度属于A、晕厥B、嗜睡C、浅昏迷D、深昏迷E、昏睡正确答案:B16

7、.属于自身免疫性系统疾病的是A、糖尿病肾病B、皮肤病C、系统性红斑狼疮D、白血病E、骨关节病正确答案:C17.肱二头肌反射的中枢是A、颈髓45B、颈髓56C、颈髓34D、颈髓67E、颈髓78，胸髓1正确答案:B18.属于深反射的是A、腹壁反射B、咽反射C、桡骨骨膜反射D、跖反射E、角膜反射正确答案:C19.二尖瓣狭窄患者，如能听到杂音，该杂音的性质是A、胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音B、胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音C、胸骨左缘第3、4肋间粗糙收缩期杂音D、心尖区舒张期隆隆样杂音E、胸骨右缘第2肋间舒张期叹气样杂音正确答案:D20.男性患者，22岁。发热、咳嗽、胸痛，查体可闻及胸膜摩擦音，该

8、摩擦音的特点是A、吸气初明显B、呼气初明显C、与心搏一致D、仅能在呼气时听到E、屏气时不消失正确答案:B21.主要引起亚急性感染性心内膜炎的细菌是A、D族链球菌B、草绿色链球菌C、葡萄球菌D、肠球菌E、革兰阴性杆菌正确答案:B22.患者女，68岁。头痛，头晕，胸闷。查体：BP200/100mmHg，无意识障碍及肢体活动障碍。该患者最可能的诊断为A、脑出血B、高血压C、脑炎D、冠心病E、心肌病正确答案:B23.属于常染色体显性遗传性肾脏病的是A、肝肾综合征B、成人型多囊肾C、肾淀粉样变D、狼疮肾E、高血压肾病正确答案:B24.A.抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）阳性B.抗肾小球基膜抗体阳性C.C

9、反应蛋白阳性D.抗线粒体抗体M2阳性E.抗肾小管基膜抗体阳性Goodpasture综合征检验结果正确答案:B急进性肾炎型检验结果正确答案:B韦格纳肉芽肿引起的新月体性肾炎检验结果多为正确答案:A25.影响慢性肾炎愈后最主要的临床因素是A、高血压B、血尿的程度C、尿蛋白量D、盐摄入量E、水肿的程度正确答案:C26.A.反流性食管炎B.功能性消化不良C.食管癌D.贲门失弛缓症E.Barrett食管上腹不适，隐痛，嗳气正确答案:B吞咽时咽部异物感，烧心，反酸正确答案:A咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流正确答案:D进行性吞咽困难正确答案:C27.男性患者，59岁。肝硬化病史4年，查体见前胸2个

10、直径1cm大小的红色斑块，呈辐射状血管网，用棉签压其中心，血管网消失，应诊断为A、瘀点B、瘀斑C、紫癜D、玫瑰疹E、蜘蛛痣正确答案:E28.不符合贫血时机体代偿现象的是A、血液循环时间缩短B、心排量增加C、红细胞内2，3-二磷酸甘油酸浓度降低D、心率增快E、氧解离曲线右移，血红蛋白与氧亲和力增加正确答案:C29.呕吐伴右上腹痛、发热，最可能是A、急性下壁心肌梗死B、肠梗阻C、急性阑尾炎D、急性胃肠炎E、急性胆囊炎正确答案:D30.有关腹痛特点，下述错误的是A、消化性溃疡周期、节律性上腹痛B、胃黏膜脱垂-左侧卧位可缓解C、反流性食管炎直立位减轻D、十二指肠壅滞症-仰卧位缓解E、卵泡破裂月经间期发作正确答案:D31.男性，72岁。心悸，胸闷，查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，心电图显示房颤，该患者心脏听诊不可能存在A、S强弱不等B、开瓣音C、心律绝对不整D、大炮音E、Graham Steell杂音正确答案:D32.关于机体特异性免疫应答，正确的是A、唾液腺的杀菌作用B、巨噬细胞的吞噬作用C、肿瘤坏死因子（ TNF）分泌增多D、白细胞介素-1分泌增多E、杀伤性T淋巴细胞活性增强正确答案:E33.男性患者，长期便秘，经检查诊断为继发性便秘，该患者便秘可能是由于A、食物缺