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1、2022-2023年(备考资料)主治医师(中级)-内科学(中级)代码:303历年真题精选一(含答案)一.综合考核题库(共35题)1.女性,67岁。心悸气促,反复咯血。查体:心率112次/分,心尖区触及舒张期震颤,心尖部可闻及开瓣音。该病例可听到最重要的杂音是A、心尖区舒张期隆隆样杂音B、心尖区收缩期吹风样杂音C、主动脉瓣区舒张期叹气样杂音D、肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音E、胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音正确答案:A2.男性,44岁。反复咳嗽咳痰13年。查体:桶状胸,双肺叩诊过清音,肺下界下移,双肺可闻及湿啰音及哮鸣音。该患者的诊断最可能是A、支气管扩张B、支气管哮喘C、慢性支气管炎并发肺气

2、肿D、肺不张E、肺癌正确答案:C3.患者女,55岁。进行性黄疸。查体:胆襄显著肿大,无压痛。该患者的诊断最可能是A、结核性腹膜炎B、胆总管结石C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎E、胰头癌压迫胆总管正确答案:E4.心尖区闻及隆隆样舒张期杂音,应考虑为A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、肺动脉瓣狭窄E、三尖瓣狭窄正确答案:C5.判断营养状态的方法错误的是A、皮肤B、皮下脂肪C、毛发D、体重指数E、消耗增加正确答案:E6.下列哪种疾病皮肤有蜘蛛痣及肝掌,同时出现黑便A、败血症B、消化道溃疡C、胆道疾病D、小肠肿瘤E、肝硬化门脉高压正确答案:E7.A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胃黏膜脱垂

3、症D.肠结核E.原发性肝癌右侧卧位疼痛加重见于正确答案:C疼痛放射至右肩背部常见于正确答案:E进食后腹痛加重见于正确答案:A8.A.第一心音增强B.心率小于脉率C.心室律绝对不规则D.心尖部3/6级收缩期杂音E.开瓣音二尖瓣关闭不全正确答案:D心房颤动正确答案:C9.女性,长期高血压,今日突感头痛,多汗,面色苍白,视物模糊,测血压254/118mmHg,考虑患者出现了A、急进型高血压B、脑血管意外C、高血压危象D、高血压脑病E、急性心力衰竭正确答案:C10.从伦理学的角度来看,历史上早期的医患关系中主要强调( )的责任。A、医师B、病人C、药师D、家属正确答案:A11.氨茶碱的安全血药浓度为(

4、 )A、15g/mlB、615g/mlC、1620g/mlD、2130g/mlE、3140g/ml正确答案:B12.肾综合征出血热导泻法应用于A、多尿期B、少尿第3天C、预防高血容量综合征和高血钾D、利尿效果不好时E、消化道出血患者积血正确答案:C13.男性,42岁。因腹痛来诊,超声示胆石症,该患者腹痛的部位为A、中上腹B、右下腹C、右上腹D、脐周E、左下腹正确答案:C14.大气道阻塞时A、呼气费力B、呼气时伴有广泛哮鸣音C、常伴有湿啰音D、常见于支气管哮喘E、重者出现吸气时三凹征正确答案:E15.A.McBurney点压痛B.Murphy征阳性C.中上腹压痛D.脐周压痛E.下腹正中压痛急性胆

5、囊炎正确答案:B急性胰腺炎正确答案:C急性阑尾炎正确答案:A16.上消化道出血出现黑便时,出血量至少为A、57mlE、250ml正确答案:C17.患者男,46岁。十二指肠溃疡病史6年,近3天因劳累出现腹痛、呕血,量约5ml。该患者最可能的诊断是A、食管静脉曲张破裂B、食管裂孔疝C、胃癌D、十二指肠溃疡E、暴发性肝炎正确答案:D18.异常支气管呼吸音可见于肺内空洞,最常见于下列疾病中的是A、先天性肺囊肿B、空洞型肺结核C、肺气肿D、支气管扩张E、肺棘球蚴病正确答案:B19.膝胸或俯卧位可使呕吐减轻,常见于下列哪种情况A、幽门梗阻B、十二指肠淤滞C、消化性溃疡D、早孕E、胃肠神经症正确答案:B20

6、.女性,92岁。心悸,气短,查体可触及心尖区舒张期震颤。该患者的诊断是A、主动脉瓣关闭不全B、肺动脉瓣狭窄C、二尖瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、二尖瓣关闭不全正确答案:C21.女性,42岁。饮酒后突发中上腹持续性疼痛,阵发加剧,伴恶心,呕吐。血、尿淀粉酶均明显高于正常。该患者最可能的诊断是A、急性胰腺炎B、急性阑尾炎C、急性心肌梗死D、急性胃肠炎E、胆道结石正确答案:A22.患者女,风湿性心脏病二尖瓣关闭不全,可有以下症状A、咯血B、乏力,心悸C、晕厥D、心绞痛E、腹痛正确答案:B23.女性,67岁。吸烟史50年,近3个月来咳嗽加重并咳血丝痰,检查左下肺局限性哮鸣音,余未见异常。该患者可能性较大的

7、是A、左下肺癌B、支气管哮喘C、慢性支气管炎D、左下肺炎E、支气管扩张正确答案:A24.何谓大量咯血A、日咯血量100mlB、日咯血量200mlC、一次咯血量100mlD、一次咯血量200mlE、一次咯血量300ml正确答案:C25.全身血液循环的调节中下列选项中正确的是A、冠脉循环对氧的摄取率可达50%B、静脉系统容纳全身55%的循环血容量C、肾血流量为心排血量的20%D、体内各脏器血流量差异不大E、全身血管阻力主要由静脉血压决定正确答案:C26.女,24岁,低热1个月,体检:右侧胸腔积液体征,不包括A、右肺叩诊浊音B、右肺语颤减弱C、右侧胸廓饱满D、右侧呼吸音减弱E、右侧肺下界降低正确答案

8、:E27.患者女性,62岁,发热,食欲减退、恶心、厌油1周,4天热退尿黄,黄疸,大便呈陶土色。体查:肝肿大并有叩痛,皮肤瘙痒。查ALT 580U/L, TBIL 200mol/L, DBIL 20mol/L,PTA 80%。3年前注射过乙肝疫苗,1个月前曾到外国旅游10天,本病的传染源是A、食物B、鼠C、急性患者D、慢性病原携带者E、污染物品正确答案:C28.下列病变的杂音为全收缩期杂音的是A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、肺动脉瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、动脉导管未闭正确答案:B29.A.腺癌B.黏液腺癌C.弥散型癌D.胶质癌E.黏膜相关性淋巴瘤与肠腺化生无关的胃癌是正确答案:A分化最差的胃

9、癌病理类型是正确答案:C30.胃肠黏膜分泌过多液体引起的腹泻称为A、动力性腹泻B、吸收不良性腹泻C、渗出性腹泻D、渗透性腹泻E、分泌性腹泻正确答案:E31.女性,28岁。近5天咳嗽,干咳无痰,右胸痛。其可能的诊断为A、支气管扩张B、胸膜炎C、肺脓肿D、支气管胸膜瘘E、慢性支气管炎正确答案:B32.毕奥呼吸常见于A、急性喉炎B、呼吸中枢功能障碍C、情绪激动D、_右心功能不全E、左心功能不全正确答案:B33.二尖瓣狭窄患者如能听到Graham Steell杂音,该杂音为A、肺动脉瓣区收缩期杂音B、肺动脉瓣区舒张期杂音C、主动脉瓣区收缩期杂音D、主动脉瓣区舒张期杂音E、三尖瓣区收缩期杂音正确答案:B

10、34.下列引起腹泻的疾病中是肠道非感染病变的是A、肠结核B、霍乱C、溃疡性结肠炎D、钩虫病E、慢性阿米巴性肠病正确答案:C35.患者女性,60岁,5年前患乳腺癌手术治疗,术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大,无压痛,逐渐增多增大。2个月来出现胸憋、气短而就诊,化验检查:Hb 109g/L,WBC 610L,血沉40mm/第1小时末,X线胸片示右肺肿块阴影,心影向两侧扩大,心脏搏动减弱。对确诊最简单易行的方法是A、心电图B、超声心动图C、心包穿刺D、X线胸片E、胸部CT正确答案:B检查证实该患者心包呈中等量积液,该患者心脏积液最可能的病因是A、病毒感染B、心肌梗死后综合征C、肿瘤D、心脏损伤E、结核病正确答案:C为进一步确认应做的检查是A、心包穿刺查

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