2022-2023年（备考资料）主任医师(正高)-心血管内科学(正高)历年真题精选一含答案试卷3

1、2022-2023年（备考资料）主任医师(正高)-心血管内科学(正高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.以下关于二尖瓣脱垂描述正确的是A、女性多于男性B、心尖区可闻及收缩期喀喇音和收缩晚期杂音C、应预防细菌性心内膜炎D、收缩期二尖瓣脱垂入左心室E、心房明显扩大正确答案:A,B,C2.患者男，50岁。突发胸闷、心悸、大汗，伴一过性黑蒙、意识丧失被送至急诊。在急救车上测血压70/30mmHg，心率约200次分。既往3个月前因急性ST段抬高型心肌梗死（广泛前壁）接受急诊PCI术。无高血压及2型糖尿病病史；吸烟史40支/d。父亲有早发冠心病病史。根据患者症状，须进行鉴别诊断的疾病

2、或者临床情况包括（ ）A、再发急性心肌梗死B、慢性心力衰竭急性加重C、恶性室性心律失常D、心脏压塞E、急性心包炎F、脑卒中G、急性肺栓塞H、急性心肌梗死合并心源性休克正确答案:A,C,H（提示：查体：BP70/40mmHg;急病面容，意识清楚，可应答，四肢厥冷、多汗；颈软，颈静脉稍充盈，脉搏细速。急诊查心电图，见图56。） 结合心电图表现，临床诊断为（ ）A、尖端扭转型室性心动过速B、多形性室性心动过速C、单形性室性心动过速D、持续性室性心动过速E、非持续性室性心动过速F、恶性室性心动过速G、良性室性心动过速H、预激综合征合并心房颤动正确答案:C,D,F须立即对患者进行的紧急处置包括（ ）A、

3、静脉注射胺碘酮B、静脉注射普罗帕酮C、静脉注射索他洛尔D、静脉注射美托洛尔E、直流电复律F、持续心电、血压监护G、食管调搏正确答案:A,E,F（提示：经直流电复律后患者血流动力学恢复平稳，血压12070mmHg。）为进一步明确诊断，可检查（ ）A、血清心肌标志物B、双下肢深静脉血管B型超声C、超声心动图D、复查心电图E、腹部B型超声F、心电图运动试验G、再次急诊冠状动脉造影H、胸部CT正确答案:A,C,D,G（提示：经一系列相关检查排除急性心肌梗死再发及晚期支架内血栓形成。ECG:QRS波不宽。超声心动图：LVEF=30%。）为预防上述情况再发，合理的措施包括（ ）A、长期口服地高辛B、长期口

4、服美西律（慢心律）C、长期口服普罗帕酮D、长期口服美托洛尔E、ICD植入F、择期行射频消融正确答案:D,E3.心律失常的组合中下列哪些是错误的A、三度房室阻滞伴短阵室性心动过速-同步直流电复律B、伴有严重血流动力学障碍的室速-心内膜心室起搏C、频发多源性室性早搏成对或出现RonT现象-静脉注射利多卡因D、窦性心动过缓伴室性早搏-阿托品E、阵发性室上性心动过速伴心力衰竭-静脉注射维拉帕米正确答案:A,B,E4.男，24岁，反复胸闷气短4年，近1周加重，端坐时即感胸闷，伴咳嗽、下肢水肿，肝脏肿大。超声心动图示心脏扩大，室壁变薄，EF值20%，二尖瓣、三尖瓣中度反流。胸片如图所示。可能的诊断是 (

5、)A、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全B、先天性心脏病C、肺心病D、心肌炎E、扩张型心肌病正确答案:E患者心功能 ( )A、NYHA心功能级B、NYHA心功能级C、NYHA心功能级D、NYHA心功能级E、Killlip分级级正确答案:D若经治疗，患者病情好转稳定，需小剂量开始加用 ( )A、倍他乐克(美托洛尔)B、卡托普利C、双氢克尿塞D、地高辛E、消心痛(异山梨酯)正确答案:A若经治疗，患者病情未能好转，除下列哪项外，需要进行 ( )A、查电解质，纠正电解质紊乱B、加用速尿大量利尿C、短期联合应用多巴胺与硝普钠D、血常规查是否贫血E、查看所用药物剂量剂型是否合适正确答案:C5.患者女，26岁，孕3

6、2周，初次妊娠，因头痛、头昏、视物模糊1周就诊。患者1周前出现头痛、头昏、视物模糊等自觉症状，在当地医院测血压180100mmHg。妊娠26周孕检时血压和尿液检查均正常。查体：BP180/110mmHg;眼底动静脉比为1:2，视网膜水肿。尿蛋白（+）。该患者诊断为（ ）A、轻度子痫前期B、重度子痫前期C、子痫D、妊娠合并原发性高血压E、妊娠合并急性肾小球肾炎F、妊娠合并慢性肾小球肾炎正确答案:B子痫前期、子痫视病情发展和诊治需要应酌情进行的检查项目有（ ）A、眼底检查B、凝血功能C、血电解质D、超声等影像学检查肝、胆、胰、脾、肾等脏器E、动脉血气分析F、心脏彩色超声及心功能测定G、超声检查胎儿

7、发育、脐动脉、子宫动脉等血流指数正确答案:A,B,C,D,E,F,G妊娠高血压最常见的并发症是（ ）A、胎盘早剥B、急性肾衰竭C、心力衰竭D、视网膜脱离E、HELLP综合征F、脑血管意外正确答案:A运用硫酸镁防治子痫应注意（ ）A、膝跳反射存在B、呼吸16次分C、尿量25mlh或600ml/dD、备有10%葡萄糖酸钙E、如合并肾功能不全、心肌病、重症肌无力等，则应慎用或减量使用F、如条件许可，用药期间可监测血清镁离子浓度正确答案:A,B,C,D,E,F6.男性，32岁，其母有高血压。既往健康，3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛、心悸，给予降压药物后血压时正常时高。血

8、压增高多在体力活动后发生，持续10分钟至2小时，无视力障碍及出汗。近几个月体重减少，出现便秘。血压在150260/70120mmHg之间波动，不易控制。尿VMA升高。此患者考虑为A、原发性高血压B、嗜铬细胞瘤C、皮质醇增多症D、原发性醛固酮增多症E、甲状腺功能亢进正确答案:B应进行以下哪项检查A、肾上腺增强CTB、甲状腺功能检查C、血浆醛固酮/血浆肾素比值D、放射性核素检查E、颅内蝶鞍X线检查正确答案:A最佳治疗方案是A、手术切除B、放射治疗C、口服药物维持，控制血压D、临时症状发作时予药物含服E、临时症状发作时予药物静滴正确答案:A7.男，56岁，头晕、心悸1周，偶有晕厥。既往有高血压、冠心

9、病病史，血压105/60mmHg，心率34次/分，律不齐。心电图如图所示。其心电图诊断为 ( )A、一度房室阻滞B、二度型窦房阻滞C、二度型房室阻滞D、三度房室阻滞E、二度型房室阻滞正确答案:C最有效的治疗为 ( )A、阿托品B、安装临时或永久起搏器C、经食管心房起搏D、不需要治疗E、持续静脉滴注异丙肾上腺素正确答案:B其阻滞部位可能发生在 ( )A、窦房结B、房室结C、结间束D、希氏束以下E、心房正确答案:D8.患者男，60岁。心悸1小时来急诊。查体：T36.8，P176次/分，R22次/分，BP100/70mmHg，面色苍白，颈静脉不充盈，两肺无啰音，心脏不大，HR176次/分，律齐，无杂

10、音，腹部无异常，双下肢不肿。心电图暂不能确定室性或室上性心律失常。对该患者的处理应选用A、利多卡因B、胺碘酮C、新斯的明D、毛花苷cE、维拉帕米F、普罗帕酮正确答案:B,F提示 次日，再次发作心悸，心电图示快速、规则的QRS波群，形态正常，不增宽，HR180次/分，无明确的P波。正确处理应首选A、普鲁卡因酰胺静注B、利多卡因静注C、毛花苷C静注D、索他洛尔静注E、胺碘酮静注F、维拉帕米静注正确答案:D,E,F提示 患者1年后心悸发作又来住院，依次使用多种药物均未能终止发作，患者血压测不出，心率180次/分。ECG示：室上性心动过速。紧急处理首选A、毛花苷C静注B、抗心动过速起搏器C、紧急外科手

11、术D、机械性刺激迷走神经E、射频消融术F、受体阻滞剂G、同步直流电复律H、非同步直流电复律正确答案:G提示 如患者诊断为预激综合征并室上性心动过速。宜选用的处理措施是A、延长旁道传导时间和不应期的药物B、使心肌兴奋的药物C、射频消融术D、缩短旁道传导时间和不应期的药物E、延长房室结传导时间和不应期的药物F、缩短房室结传导时间和不应期的药物G、抑制心肌兴奋性的药物正确答案:A,C提示 如患者为宽QRS心动过速，HR180次/分。应考虑的诊断有A、预激综合征伴室上性心动过速B、加速性室性异搏心率C、快速房颤D、室上伴房颤E、预激综合征F、室性心动过速性心动过速G、室上性心动过速伴差传正确答案:A,

12、E,F,G提示 如患者系宽QRS心动过速，且发作时QRS波群形态多变，振幅和波峰忽向上或向下周期性改变。此时应考虑的诊断有A、多源室速B、多形室速C、预激综合征伴房颤D、尖端扭转室速E、预激综合征伴室上性心动过速F、预激综合征伴室性心动过速G、右室流出道室速正确答案:A,B,D9.前壁急性心肌梗死易出现哪些心律失常A、束支传导阻滞B、窦性心动过缓或病窦综合征C、室性期前收缩或窦性心动过速D、房室传导阻滞E、室上性心动过速正确答案:B,D10.病历摘要: 患者男性，65岁，突发胸痛伴出冷汗3小时入院。既往有高血压、糖尿病史。体查：BP160/100mmHg，心率65次/分，律齐，无杂音。两肺未闻

13、及干湿性啰音。心电图结果如图1：此患者的急诊诊断是什么？A、急性心包炎B、急性肺栓塞C、变异性心绞痛D、急性心肌梗死E、左心室肥大F、张力性气胸G、不稳定型心绞痛H、急性心包炎正确答案:D应进一步做哪些检查?A、血常规B、胸片C、血清淀粉酶测定D、尿常规E、凝血4项检查F、心肌酶学测定G、肌红蛋白测定H、肌钙蛋白测定正确答案:A,E,F,G,H为解除患者的胸痛，采用的常用药物是A、硝酸甘油静脉滴注B、二硝酸异山梨醇C、罂粟碱D、吗啡E、可待因F、杜冷丁G、倍他乐克H、双氯酚酸正确答案:A,D,F,G此时的诊断是 提示：入院 24小时，患者突然意识丧失、抽搐，心电图显示如图2：A、心房颤动B、心

14、室颤动C、心室扑动D、心房扑动E、尖端扭转性室性心动过速F、预激综合征伴房颤G、窦性心动过速H、室上性心动过速正确答案:E此时的处理是什么?A、扩血管药B、异丙肾上腺素C、安装临时起搏器D、抗凝治疗E、电复律F、补充钾盐和镁盐G、利多卡因H、胺碘酮正确答案:B,C,F此时最可能的诊断是 提示：入院后第 4天，患者又突然胸痛气促，血压110/60mmHg，两肺满布湿性啰音，心率110次/分，心尖部出现响亮收缩期杂音，无震颤。超声心动图见二尖瓣连枷样改变。A、室间隔穿孔B、乳头肌断裂C、心力衰竭D、乳头肌功能不全E、二尖瓣脱垂F、心包压塞G、右室梗死H、二尖瓣关闭不全正确答案:B,H此时的紧急处理

15、措施是A、主动脉内球囊反搏B、急诊冠状动脉造影C、急性PCI术D、急诊心脏外科手术E、应用硝普钠F、静脉注射倍他乐克，以减慢心室率G、给予钙拮抗剂，以缓解冠状动脉痉挛H、补液，以补充循环血容量正确答案:A,B,C,D,E患者行主动脉内球囊反搏治疗，可能的并发症有哪些？A、动脉破裂B、血栓形成C、血小板减少D、出血E、下肢动脉闭塞F、脑栓塞G、感染H、肺栓塞正确答案:A,B,C,D,E,G11.关于心力衰竭与心率变化的相互关系，叙述正确的有（ ）A、心率增快为心力衰竭早期代偿之一B、心率增快为心力衰竭诱因之一C、心率增快可使心室舒张期充盈受限D、心率增快可使心肌耗氧量增大E、心率越快，心排血量越

16、多正确答案:A,B,C,D12.库欣综合征的临床特点包括（ ）A、高血压、低血钾B、肌肉萎缩C、病理性骨折D、碱中毒E、性功能减退正确答案:A,B,C,D,E13.对于80岁以上老年人，以下治疗策略正确的有（ ）A、由于高龄老年患者基础疾病多，出血风险高，对于老年心房颤动患者，治疗重点在于节律控制和心室率控制，不应积极使用华法林治疗B、与65岁以下患者比较，高龄老年患者从阿司匹林治疗中获益更显著C、对于心肌梗死后左心室射血分数40%的老年患者，应使用ACEIARB、受体阻滞药及他汀类药物治疗D、高血压合并冠心病的高龄老年患者，血压控制目标为150/90mmHg，若能够耐受可考虑降A，心尖区2/

17、6级收缩期吹风样杂音，无传导，无心包摩擦音；腹软，无压痛，肝区轻叩痛，肠鸣音4次分；双下肢中度压凹性水肿；神经系统检查正常。血、尿、粪常规均正常。血生化：GPT109IU/L,GOT54IU/L,GGT107IU/L,TBil46.2mol/L,DBil15.8molL,IBil30.4molL，ABL34.8g/L，其余正常。HBsAg（+）。心电图检查见图90。胃镜：慢性浅表性胃炎。腹部CT（平扫+增强）：肝硬化、脂肪肝、胆囊炎。 该患者首先应考虑的诊断有（ ）A、慢性乙型病毒性肝炎B、风湿性心脏病C、扩张型心肌病D、冠心病E、完全性右束支传导阻滞F、乙肝后肝硬化G、心源性肝硬化H、慢性胆

18、囊炎I、慢性胃炎J、肺部感染K、肺栓塞正确答案:A,C,D,F,G,H,I,J为明确诊断，先要检查（ ）A、甲胎蛋白B、BNP或NT-proBNPC、胸部X线片（正侧位）D、颅脑CTE、心电图运动试验F、24h动态心电图G、心脏彩色多普勒超声H、冠状动脉造影I、肺动脉造影正确答案:A,B,C,F,G,H（提示：胸部X线片：双肺纹理增多增粗，双侧少量胸腔积液。心脏彩色超声：全心扩大伴左右心室整体收缩功能明显减退，左房室瓣关闭不全（反流度），右房室瓣关闭不全（反流度）伴肺动脉高压（轻中度），心包少量积液，LVED=63.3mm，LVEF=24.1%。动态心电图：窦性心律，心室内传导阻滞，频发多源室

19、性期前收缩。冠状动脉CTA：冠状动脉未见狭窄。）根据目前病情，合理的治疗有（ ）A、抗炎B、洋地黄类药物C、袢利尿药+螺内酯D、小剂量ACEI或ARBE、抗血小板药物F、小剂量受体阻滞药（下肢水肿消退后）G、胸腔穿刺、胸腔积液检查H、谷胱甘肽（阿拓莫兰）保肝I、补钾、补镁，维持血钾4.05.0mmolLJ、CRTCRTD植入K、左房室瓣置换术L.心脏移植术正确答案:B,C,D,F,H,I,J（提示：患者经药物治疗2周后植入CRT起搏器，见图91图93。术后第2天先后2次（间隔7h）突发意识不清，双眼上翻，四肢抽搐，心电监护见心室颤动，均给予200J双向电除颤成功。）患者术后出现恶性心律失常，其

20、可能的原因有（ ） A、扩张型心肌病，有多源性室性期前收缩，存在发生恶性心律失常的风险B、心室电极机械性刺激诱发室性心动过速、心室颤动C、左心室电极放置位置不理想D、低钾血症E、术后伤口疼痛、睡眠不好，交感神经兴奋F、特发性室性心动过速、心室颤动G、心外膜起搏引起心室复极离散度增加H、急性心肌缺血正确答案:A,D,E,G针对该患者的恶性心律失常，合理的处理有（ ）A、利多卡因B、胺碘酮C、普罗帕酮D、维拉帕米E、受体阻滞药F、门冬氨酸钾镁G、毛花苷CH、镇静药I、调整起搏器参数或关闭左心室电极起搏功能正确答案:B,E,F,H,I24.男，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻及湿性啰

21、音，腹部检查肝脾肋下未触及，双下肢明显凹陷性水肿。胸部X线检查如图所示，超声心动图左室舒张末径61mm，左室射血分 数39%。该病人产生双肺湿性啰音是由于 ( )A、水钠潴留B、心脏前负荷过大C、心脏后负荷过大D、心脏舒张功能障碍E、心脏收缩功能障碍正确答案:E该患者处于 ( )A、急性心力衰竭代偿阶段B、急性心力衰竭失代偿阶段C、慢性心力衰竭代偿阶段D、慢性心力衰竭失代偿阶段E、无心力衰竭正确答案:D下列哪项治疗原则是错误的 ( )A、强心B、利尿C、受体阻滞剂D、扩血管E、ACEI正确答案:C25.心包积液的心电图表现有 ( )A、ST段抬高，(aVR除外)，弓背向下B、QRS低电压C、电

22、交替D、常有心动过速E、以上均不对正确答案:A,B,C,D26.下列哪些正确 ( )A、二尖瓣中度狭窄时，瓣口面积在1.5cm以上B、二尖瓣重度狭窄时，瓣口面积在1.Ocm以下C、主动脉瓣重度狭窄时，平均跨瓣压差50mmHgD、主动脉瓣重度狭窄时，最大跨瓣压差70mmHgE、二尖瓣狭窄但前叶弹性尚好时，第一心音可亢进正确答案:B,C,E27.患者女，33岁，因感冒、发热、咽痛、咳嗽、咳痰、乏力1周后出现胸闷、心悸就诊。否认高血压、糖尿病病史。无饮酒、吸烟史。查体：T37.0，P94次分，BP90/60mmHg;口唇轻度发绀，脉搏细弱；双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音；HR90次分，律不齐，心音低

23、钝，未闻及杂音；肝、脾未触及。实验室检查：血WBC1.110/L，N0.80;CK208IUL,TnI0.9ng/ml，CK-MB38IU/L。胸部X线片：未见异常。ECG：窦性心律，频发室性期前收缩。心脏彩色超声：未见明显异常。该患者应该考虑的疾病有（ ）A、上呼吸道感染B、心肌梗死C、心肌炎、心律失常D、心肌病E、肺炎F、心绞痛正确答案:A,C该患者还须常规检查（ ）A、血WBCB、复查心肌酶学及TnI或cTnTC、动态心电图D、胸部X线片E、超声心动图F、心肌活检正确答案:B,C,E（提示：患者进一步行心电图检查，导联连续记录见图63。） 上述心电图应正确描述为（ ）A、窦性心律不齐B、

24、一度窦房传导阻滞C、P-P间期呈渐短突长周期性改变D、房性期前收缩未下传E、最长的P-P间期小于最短P-P间期的2倍F、伴有P-R间期改变正确答案:C,E该患者昀心电图诊断应该是（ ）A、窦性停搏B、二度型窦房传导阻滞C、二度型窦房传导阻滞D、高度窦房传导阻滞E、窦性心律F、三度窦房传导阻滞正确答案:B,E窦房传导阻滞的发生机制为（ ）A、窦房结传导障碍B、窦房结与心房肌交接处的传导受损C、自律性受损D、传导性受损E、自律性和传导性受损F、希氏束传导受损正确答案:A,B,D心肌炎合并二度型窦房传导阻滞的预后为（ ）A、预后较差B、心肌炎可以治愈C、窦房传导阻滞为一过性D、窦房传导阻滞为功能性E

25、、窦房传导阻滞并无临床意义，无须治疗F、窦房传导阻滞预后良好正确答案:B,C,D,E,F28.女性，32岁。反复发作阵发性心悸10年，发作时心电图诊为“心动过速”，心率188次分，静推“维拉帕米”后症状很快缓解，今天患者再次心悸半小时，伴乏力，尿频感，来诊。心电图示：心率180次分，节律规整， QRS波群形态及时限均正常，未见明显ST-T 改变。该患者的诊断最可能的是A、窦性心动过速B、房性心动过速C、室性心动过速D、室上性心动过速E、心房扑动正确答案:D此患者最有意义的检查是A、心电图B、心电生理检查C、动态心电图D、心脏彩超E、阿托品试验正确答案:B最佳治疗方法是A、冠脉内支架治疗B、射频

26、消融手术C、化学消融手术D、口服药物维持E、不需长期用药，有症状发作时临时给予维拉帕米等药物静推正确答案:B29.病历摘要：患者男性，65岁，突发胸痛伴出冷汗3小时入院。既往有高血压、糖尿病病史。查体：BP160/100mmHg，心率65次/分，律齐，无杂音。两肺未闻及干湿性啰音。此患者的急诊诊断是A、急性心包炎B、急性肺栓塞C、变异性心绞痛D、急性心肌梗死E、左心室肥大F、张力性气胸G、不稳定型心绞痛H、急性心包炎正确答案:D应进一步做哪些检查A、血常规B、胸片C、血清淀粉酶测定D、尿常规E、凝血4项检查F、心肌酶学测定G、肌红蛋白测定H、肌钙蛋白测定正确答案:A,E,F,G,H为解除患者的

27、胸痛，采用的常用药物是A、硝酸甘油静脉滴注B、二硝酸异山梨醇C、罂粟碱D、吗啡E、可待因F、哌替啶G、倍他乐克H、双氯酚酸正确答案:A,D,F,G此时的诊断是（提示：入院24小时，患者突然意识丧失、抽搐）A、心房颤动B、心室颤动C、心室扑动D、心房扑动E、尖端扭转性室性心动过速F、预激综合征伴房颤G、窦性心动过速H、室上性心动过速正确答案:E此时的处理是A、扩血管药B、异丙肾上腺素C、安装临时起搏器D、抗凝治疗E、电复律F、补充钾盐和镁盐G、利多卡因H、胺碘酮正确答案:B,C,F此时最可能的诊断是（提示：入院后第4天，患者又突然胸痛、气促，血压110/60mmHg，两肺满布湿性啰音，心率110

28、次/分，心尖部出现响亮收缩期杂音，无震颤。超声心动图见二尖瓣连枷样改变）A、室间隔穿孔B、乳头肌断裂C、心力衰竭D、乳头肌功能不全E、二尖瓣脱垂F、心包压塞G、右室梗死H、二尖瓣关闭不全正确答案:B,H此时的紧急处理措施是A、主动脉内球囊反搏B、急诊冠状动脉造影C、急性PCI术D、急诊心脏外科手术E、应用硝普钠F、静脉注射倍他乐克，以减慢心室率G、给予钙拮抗剂，以缓解冠状动脉痉挛H、补液，以补充循环血容量正确答案:A,B,C,D,E患者行主动脉内球囊反搏治疗，可能的并发症有A、动脉破裂B、血栓形成C、血小板减少D、出血E、下肢动脉闭塞F、脑栓塞G、感染H、肺栓塞正确答案:A,B,C,D,E,G

29、30.患者女性，70岁。2年前开始间断出现胸闷心慌，主要在左前胸心前区，有手掌大小范围，常放射至左肩、左臂内侧，与活动劳累、情绪激动相关联，每次持续时间约5min左右，休息后症状缓解。胸闷发作时曾自行服用“速效救心丸”，23min症状明显改善。为求进一步诊治，遂来我院。既往有高血压病史2年，最高血压160/90mmHg，未曾正规服药降压及规律检测血压，另有“血脂异常”病史2年，未经正规治疗。 T 36，R 20次分，P 59次分，BP 150/70mmHg。神志清楚，呼吸平稳，自动体位。胸廓对称，双侧呼吸运动一致，双肺呼吸音清。心界不大，心律齐，各瓣膜区未闻及明显病理性杂音及附加音。腹部、四肢

30、、神经等系统检查未见异常。 该患者最可能的诊断是A、稳定型心绞痛B、不稳定型心绞痛C、心肌梗死D、左心衰竭E、肥厚梗阻型心肌病F、心包炎正确答案:A辅助检查结果静息时心电图：窦性心律，T倒置。发作时心电图：入院后患者于病区步行活动时胸闷再发，T双向低平，“假性正常化”，时测Tnl 0.003ng/ml（参考值0.3ng/ml）。缓解时心电图：立即给予舌下含服硝酸甘油0.5mg，23min后症状缓解，T波恢复静息时倒置状态，第二日复查Tnl 0.001ng/ml(参考值0.3ng/ml)。心脏超声：升主动脉稍宽，左房稍大。胸片：未见明显异常。肝肾功能电解质心肌酶谱：ALT 17U/L；AST 18U/L；BUN 5.17mmol/L；Cr 49.3mol/L；Na 139mmol/L；K 4.2mmol/L；CK-M B1.1ng/ml（参考值6.6ng/ml）；Tnl0.001ng/ml（参考值P；肝、脾未触及；双下肢无水肿。ECG:窦性心动过缓。以下哪几种疾病是可以考虑的（ ）A、高血压3级B、颈椎病C、梅尼埃病D、心律失常E、TIAF、病态窦房结综合征G、血管迷走性晕厥