2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-神经病学（本科临床定向专业）历年真题精选一含答案试卷7

1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-神经病学（本科临床定向专业）历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.Miller-Fisher综合征正确答案:属于吉兰-巴雷综合征的特殊类型，不同于经典GBS，以眼肌麻痹、共济失调和腱反射消失为主要临床特点。2.周围性面瘫的表现有：A、额纹消失B、眼睑闭合不全C、鼻唇沟变浅D、口角歪斜E、眼裂增宽正确答案:A,B,C,D,E3.脊髓休克正确答案:急性脊髓横贯损害时，病人出现双下肢软瘫，肌张力降低，腱反射减弱，病理反射引不出，小便潴留，称为脊髓休克。4.癫痫的临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点。（章节：第十三章概述难

2、度：1）正确答案:正确5.共济失调正确答案:指小脑、本体感觉以及前庭功能障碍导致的运动笨拙和不协调，累及躯干、四肢和咽喉肌时可引起身体平衡、姿势、步态及言语障碍。6.脑脊液主要由分泌正确答案:侧脑室脉络丛7.男性，62岁，晨起突然眩晕，呕吐，喝水呛咳，步态不稳2天，既往有糖尿病病史。体检：右侧睑裂小、瞳孔小，对光反应良，右侧软腭运动障碍，咽反射消失，右侧轮替动作笨拙，指鼻试验不准，右侧面部及左侧半身痛觉消失，肢体无瘫痪。Babinski征双侧阴性。该病人病变部位在A、左侧脑桥B、右侧脑桥C、左侧延髓D、右侧延髓E、右侧中脑正确答案:D8.腰椎穿刺压颈试验脑脊液压力不上升，说明：A、直窦阻塞B、

3、横窦阻塞C、正中孔阻塞D、脊髓腔阻塞E、小脑幕疝正确答案:B,D9.交叉性瘫痪的损害部位在_。正确答案:脑干10.完全性失语是最严重的一种失语类型（章节：第三章第二节难度：1）正确答案:正确11.脊髓病所致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位在A、前庭脊髓束B、红核脊髓束C、脊髓小脑前束D、脊髓小脑后束E、薄束与楔束正确答案:E12.诊断短暂性脑缺血发作（TIA），下列哪项最重要？A、神经症状在24小时内完全恢复B、多由微栓塞引起C、脑局部缺血反复发作D、多有意识障碍E、好发于中老年病人正确答案:A13.患者，男，60岁。突发头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体：一侧肢体共济失调，眼球震颤，

4、构音障碍（1）最可能的诊断是什么？A、脑栓塞B、小脑出血C、脑叶出血D、蛛网膜下腔出血E、脑血栓形成正确答案:B（2）确诊的首选检查是A、MRIB、头颅CTC、TCDD、B超E、DSA正确答案:B14.TIA属于出血性脑卒中的范围。（章节：第八章第一节难度：1）正确答案:错误15.副神经损害的特点是A、一侧副神经损害，患者向病变侧转颈不能B、一侧副神经损害，患者向病变对侧转颈不能C、一侧副神经损害，对侧肩下垂并耸肩无力D、双侧副神经损害，患者头后仰无力，直立困难E、高颈髓损害不会累及副神经核正确答案:B16.多发性硬化可累及神经系统多个部位，一般不累及A、脑干B、周围神经C、脊髓D、脑室周围E

5、、视神经正确答案:B17.下列哪项对诊断根性坐骨神经痛最有价值：A、下肢疼痛在夜晚加重B、在坐骨神经通路上有压痛C、踝反射消失或减退D、压颈静脉及颏胸试验阳性E、Laseque征阳性正确答案:D18.女性，29岁，诊断为癫痫4年，服用苯妥英钠治疗有效，现感冒伴发热1天，体温38，伴反复抽搐发作10小时，意识不清，大小便失禁。该病人抽搐的直接诱因最可能是：A、药物剂量不足B、药物治疗不规则C、发热（感冒）D、月经来潮E、以上均不是正确答案:C19.霍纳综合征阳性见于下列哪种情况？A、颈交感神经麻痹B、颈交感神经兴奋C、颈副交感神经麻痹D、颈副交感神经兴奋E、动眼神经麻痹正确答案:A20.震颤麻痹

6、病人的肌张力呈齿轮样增高（章节：第十二章第一节难度：2）正确答案:正确21.肌无力危象包括A、肌无力危象B、胆碱能危象C、反拗危象D、心衰危象E、重症危象正确答案:A,B,C22.患者，男，33岁，2年前发现双眼视力下降，3个月后双眼视力0.6。1年前发现走路不稳，治疗后有明显进步，1个月来双侧上肢无力。体检：双侧原发性视神经萎缩，四肢肌力4级，腱反射亢进，双侧病理反射（+）。双侧指鼻试验稍不准，Romberg征（+），最适宜的治疗是：A、左旋多巴B、免疫抑制剂C、新斯的明D、钾盐E、血管扩张剂正确答案:B23.多发性硬化好发于A、白质B、质C、灰质D、基底节E、小脑正确答案:A24.28岁女

7、性，因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻，小便费劲1天来院急诊，病前有“上感”史。体检：脑神经无异常，四肢腱反射活跃，肌力2级，肩以下感觉减退，双侧巴宾斯基征（+）。如脑脊液无色透明，WBC10*106/L,RBC为0，蛋白0.5g/L，Queckenst-edt试验（-），此时首选诊断是：A、脊髓压迫症B、脊髓梗死C、急性脊髓炎D、脊髓灰质炎E、吉兰-巴雷综合征正确答案:C25.帕金森病人肌张力呈齿轮样增高。（章节：第十二章第一节难度：1）正确答案:正确26.脑梗死发生在大脑前动脉时，临床表现主要表现为上肢的运动、感觉障碍要重于下肢。（章节：第八章第二节难度：2）正确答案:错误27.脑血管意外的病人出

8、现视神经乳头水肿，常提示有_。正确答案:颅内高压28.巴宾斯基征阳性反应为。正确答案:拇趾背屈（伸）其他足趾呈扇形展开29.30岁女性，劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力，相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发热、轻咳，因已截瘫10余天病情无好转而入院。体检结果为双下肢肌力0级，肌张力低，平脐以下各种感觉消失，巴宾斯基征（-）。此病治疗不应包括下列哪项：A、糖皮质激素B、口服氯化钾C、选用适当抗生素D、留置导尿管膀胱冲洗E、病情不见好转可手术治疗正确答案:E30.多发性硬化是以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫病（章节：第十一章第一节难度：2）正确答案:正确31.脑血栓形成最常见的病因是A、高血压B、风湿性心脏病C、动脉粥样硬化D、颅内动脉瘤E、高血脂症正确答案:C32.发生体相障碍是优势半球受累所致（章节：第三章第二节难度：2）正确答案:错误33.多发性硬化最常见的症状为A、眼部症状B、肢体无力C、感觉障碍D、共济失调E、精神症状正确答案:B34.40岁男性，2年来发作性四肢抽动，伴咬舌及尿失禁，每次发作持续23分钟，近来发作次数增加，每月均有发作而来就诊，体检神经系统