2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-急诊医学（本科临床教改专业）历年真题精选一含答案试卷5

1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-急诊医学（本科临床教改专业）历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.重度有机磷杀虫剂中毒的诊断标准是，胆碱酯酶活力为（-第二节 难度：3)A、1B、70%以上C、50%70%D、30%50%E、30%以下正确答案:E2.抢救急性一氧化碳中毒，尽快纠正组织缺氧效果最佳的是哪项（-第十一节 难度：2)A、迅速离开现场B、吸氧C、输血D、注射激素E、高压氧舱治疗正确答案:E3.急性肾衰竭多尿期的多尿是由于（ 难度：2)A、肾小管再生上皮的再吸收和浓缩功能尚未健全B、少尿期积聚的大量尿素起渗透利尿作用C、水电解质潴留过多D、输液过多E、

2、以上都不是正确答案:E4.关于MODS以下叙述哪个是不正确的？（ 难度：1)A、当病人出现创伤、休克、严重脓毒症时，应警惕有可能并发MODSB、对病人的救治必须有整体观念C、急性创伤时，只要出现呼吸困难，就可以诊断为ARDSD、病因治疗是防治MODS的首要措施E、防治感染是预防MODS极为重要的措施正确答案:C5.常用氨羧螯合剂（依地酸钙钠）和巯基螯合剂（二硫丙醇、二硫丙磺钠、二巯丁二钠）用于哪项中毒抢救治疗（-第二节 难度：2)A、重金属中毒B、氰化物中毒C、亚硝酸盐中毒D、有机磷中毒E、急性一氧化碳中毒正确答案:A6.一位失血性休克病人，经补充血容量后其血压及CVP仍低，此时的处理是（ 难

3、度：2)A、给予两地兰B、给予多巴胺C、给予阿拉明D、给予酚妥拉明E、继续充分补液正确答案:E7.中和蛇毒的特效解毒药是（-第九节 难度：3)A、抗蛇毒血清B、输血C、补液D、血液净化治疗E、蛇药的局部应用正确答案:A8.有关损伤的急救和转运，下列哪项是错误的（-第一节 难度：4)A、昏迷病人为防止呕吐物引起的窒息，最可靠的方法是在口腔内放一导管B、开放性伤口用无菌纱布覆盖，缠上绷带C、四肢动脉大出血时要上止血带D、脊柱骨折的伤员必须卧硬板床E、已明确无颅脑及腹部内脏损伤而剧痛的伤员可注射止痛剂正确答案:A9.女，36岁。肠扭转致广泛小肠坏死、休克，作小肠切除，术后休克有好转。对该病人做以下监

4、护项目中哪项是不必要的（ 难度：2)A、心电监护B、观察皮色、皮温C、血压、脉搏、尿量D、精神状态E、脑电图监护正确答案:E10.消化性溃疡X线诊断的可靠依据是（-第二节 难度：4)A、局部激惹B、局部压痛C、局部变形D、龛影在胃腔轮廓之外龛影在胃腔轮廓之内正确答案:D11.口服所致急性中毒时，下列哪种情况不宜洗胃（-第一节 难度：3)A、发病初期B、昏迷C、吞服有机磷农药D、误服腐蚀性毒物，如强酸、强碱E、误服过量安眠药正确答案:D12.男性，19岁，气喘半日，每年春秋季有类似发作，体温36.5，端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音，白细胞7.6x109/L，中性粒细胞0.76，最可能的诊断是（-第二节

5、 难度：2)A、喘息型慢性支气管炎B、支气管哮喘C、过敏性肺炎D、急性支气管炎E、急性左心衰竭正确答案:B13.低血容量性休克患者，治疗后测得CVP 6cmH2O，血压85/60mmHg，处理原则是（ 难度：4)A、充分补液B、适当补液C、给强心药物D、舒张血管E、补液实验正确答案:E14.急性肾衰竭少尿或无尿期，需紧急处理的电解质失调为（ 难度：2)A、低氯血症B、低钠血症C、低钙血症D、高钾血症E、高镁血症正确答案:D15.质子泵抑制剂对消化性溃疡最主要的药理作用是（-第二节 难度：5)A、抑制壁细胞生成cAMPB、既抑制胃酸的分泌，又有保护胃十二指肠粘膜的功能C、对壁细胞H+受体和胃泌素

6、受体均有拮抗作用，因而使胃酸分泌量明显减少D、促进胃十二指肠粘膜分泌重碳酸盐并能杀灭幽门螺旋杆菌E、抑制壁细胞内的H+/K+-ATP酶正确答案:E16.关于急性肝衰竭的病因，下列哪项不正确（ 难度：1)A、严重的病毒性肝炎B、某些化学物中毒C、妊娠反应D、在阻塞性黄疸、胆道感染的基础上，经手术、麻醉、创伤或休克而诱发E、肝囊肿正确答案:E17.下列哪项是血液透析的禁忌证（ 难度：2)A、BUN25mmol/LB、血清钾6.5mmol/LC、血清肌酐908mol/LD、严重的酸中毒E、休克正确答案:E18.我国引起肝硬化的最主要原因是（-第二节 难度：2)A、酒精中毒B、病毒性肝炎C、中毒性肝炎

7、D、慢性肠道感染E、血吸虫病正确答案:B19.有关急性肺水肿的临床表现，下列哪项错误（ 难度：3)A、间质性肺水肿期，听诊可闻及哮鸣音及少量湿音B、病人可有胸闷、咳嗽、呼吸困难C、肺泡性肺水肿期，病人可咯大量粉红色泡沫痰D、肺泡性肺水肿期，两肺听诊满布湿音正确答案:A20.男，30岁，口服敌敌畏30ml，1小时后入院。查体：神志昏迷，皮肤湿冷，面部肌肉小抽搐，一侧瞳孔缩小，双肺散在湿音，全血ChE为零。入院后确诊为急性有机磷农药中毒，经抢救治疗8小时后神志清醒，后将阿托品与解磷定减少，11小时后症状和体征消失，接着停用上述药物。再过10小时后突然昏迷，继而呼吸停止。导致患者突然恶化的原因是（-

8、第一节 难度：3)A、抢救不及时B、服毒量过大C、用药维持时间太短D、用药剂量不足E、入院较迟正确答案:C21.男，26岁，服甲胺磷后昏迷半小时急送医院。查体：双肺布满湿音，为治疗肺水肿，首选的药物是（-第一节 难度：2)A、阿托品B、西地兰C、度冷丁D、速尿E、硝普钠正确答案:A22.男，22岁，服敌百虫30m1入院。查体：神清，瞳孔缩小，光反应弱，血压偏低，心肺正常，皮肤湿润。急诊洗胃，洗胃液哪项为好（-第一节 难度：4)A、110000高锰酸钾B、120000高锰酸钾C、清水D、1苏打水E、3苏打水正确答案:C23.关于休克的一般紧急治疗，下列哪项不正确（ 难度：2)A、创伤制动、大出血

9、止血、保证呼吸道通畅B、及早建立静脉通路C、采取平卧体位D、早期予以鼻导管或面罩吸氧E、注意保温正确答案:C24.在治疗失血性休克中补充血容量时，最优越的晶体液为（ 难度：1)A、5%碳酸氢钠溶液B、5%葡萄糖盐水C、平衡盐溶液D、10%葡萄糖溶液E、5%葡萄糖溶液正确答案:C25.关于损伤性休克的治疗，以下哪项不正确（-第二节 难度：4)A、损伤性休克的急救不需补充血容量B、疼痛刺激严重者可适当镇痛C、妥善固定（制动）受伤部位D、对危及生命的创伤（如张力性气胸）应作必要的紧急处理E、应使用抗生素，防继发感染正确答案:A26.高度怀疑患者有颈椎受伤时，开放气道的方法是（-第二节 难度：3)A、

10、仰头抬颌法B、托腮法C、托颌法D、固定头部法E、端头后仰法正确答案:C27.透析疗法的适应证有（ 难度：2)A、水中毒B、血肌酐442mol/LC、血钾6.5mmol/LD、血尿素氮30mmol/LE、以上都是正确答案:E28.闭合性气胸胸膜腔内压力的变化正确的是（-第三节 难度：3)A、胸膜腔内压力持续升高B、胸膜腔内压抽气后压力维持不变C、胸膜腔内压力明显超过大气压D、抽气后，胸膜腔内压力下降不复升E、抽气后胸膜腔内压力下降，但有迅速回升正确答案:D29.诊断理化因素所致疾病，下列哪一项不妥（-第一节 难度：1)A、结合接触史、查明病因B、结合临床表现C、实验室检测D、排除其他类似临床表现

11、的疾病E、追问遗传史正确答案:E30.你看见一位45岁的男性突然倒下，你让别人打120急救电话，自己开始做心肺复苏，你已经高质量的完成了生存链中的前两个环节，什么是提高该男子生存率的第三步？（-第二节 难度：3)A、给予药物治疗B、将该男子转送至医院进一步治疗C、给予电击除颤D、等待能够做心肺复苏的医护人员到来E、继续做心肺复苏正确答案:C31.自发性气胸典型临床表现是（-第三节 难度：2)A、咳粉红色泡沫痰B、咳嗽、咯血C、咳大量脓臭痰D、寒战高热E、突发胸痛、刺激性干咳和呼吸困难正确答案:E32.急性肝衰竭的治疗措施中，下列哪项不可取（ 难度：2)A、选用泻剂或乳果糖，限制蛋白摄入B、限制水分摄入，调整电解质酸碱失衡C、利用甘露醇，降低颅内压D、抗感染治疗E、腹膜透析正确答案:E33.下列哪项关于清创缝合的描述是错误的()（ 难度：3)A、清除污物，异物，切除失活组织，彻底止血B、一般可在伤口内作局部浸润麻醉C、仅有皮肤或皮下裂开者可作单层缝合D、伤口污染较重者，皮肤缝线可暂不结扎，24小时后无感染再行结扎对合E、如伤口已感染，则应取下缝线按感染伤口处理正确答案:B34.处理由皮肤和粘膜吸收的中毒方法不正确的是（-第一节 难度：2)A、除去污染衣物，清洗被污染的皮肤与粘膜B、皮肤接触腐蚀性毒物者，