2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-内科学（本临床）历年真题精选一含答案试卷2

1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-内科学（本临床）历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.56 岁，男性，身高 175cm ，体重 75kg ，因个月内体重下降 5kg 而就诊，查空腹血糖 .5mmol/L ，下列哪项是正确的(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：2)A、可诊断糖尿病B、可诊断糖耐量减低C、可诊断继发性糖尿病D、应进行 75g 口服葡萄糖耐量试验E、应进行 100g 口服葡萄糖耐量试验正确答案:D2.下列哪项体征即可诊断心包炎(章节：循环系统，难度：1)A、颈静脉怒张伴有奇脉B、动脉压下降,舒张压不变,脉压变小C、心脏浊音界向两侧扩大D、心前

2、区听到心包摩擦音E、心尖搏动弱心音低而遥远正确答案:D3.有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷, 不正确的概念是(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、多有较严重的糖尿病B、诱发本症的药物为糖皮质激素、双氢克尿噻等C、常伴明显失水甚至休克D、可伴轻度酮症E、血糖33.4mmol/L, 血钠150mmol/L, 血浆渗透压330mOsm/L正确答案:A4.女性，33岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性，浅表淋巴结及肝脾不大，白细胞3.0*10*9 /L，Hb20g/L，血小板5*10*9/L，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体，诊断为(章节：血液系统疾

3、病，难度：5)A、恶性淋巴瘤B、急性淋巴细胞白血病C、慢性粒细胞白血病D、慢性淋巴细胞白血病E、急性早幼粒细胞白血病正确答案:E5.下列哪一项最符合心绞痛发作(章节：循环系统，难度：1)A、心尖部一过性刺痛B、胸骨后压榨性疼痛持续30miC、劳力时胸骨后压榨性疼痛，休息3min后缓解D、上腹部疼痛，含硝酸甘油1分钟后立即消失E、情绪激动后心前区不适，卧床2天后减轻正确答案:C6.再障治疗有效时首先表现为(章节：血液系统疾病，难度：2)A、网织红细胞上升B、红细胞上升C、血红蛋白上升D、白细胞上升E、血小板上升正确答案:A7.类风湿关节炎的主要表现是(章节：风湿性疾病，难度：2)A、全身关节肿痛

4、伴发热、皮疹B、游走性大关节肿痛C、腰骶痛伴晨僵D、对称性小关节肿痛伴晨僵E、多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍正确答案:D8.风心病二尖瓣狭窄患者,随右心功能不全加重。下列哪项临床表现将最可能减轻(章节：循环系统，难度：3)A、肝肿大B、心率增快C、肺淤血D、心尖区舒张期隆隆样杂音E、胃肠道淤血症状正确答案:C9.一58岁男性患者，5小时前突然胸骨后紧缩样疼痛，查心电图示V1V2及V3有病理性Q波，相应的导联S-T段抬高，四肢厥冷，出汗，心率106次/分，BP84/50mmHg，尿比重1.024，中心静脉压3cmH2O。目前最主要的治疗是(章节：循环系统，难度：3)A、硝普钠B、毛花甙丙C、呋塞米

5、D、补充血容量E、阿拉明正确答案:D10.呼吸衰竭时使用呼吸兴奋剂，最适合下列哪种病因引起者？(章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、肺炎B、肺水肿C、弥漫性肺纤维化D、中枢抑制、通气不足E、以上都不是正确答案:D11.男性，25岁，高热，咳嗽3天，咳铁锈色痰。体温39.4。胸片示右上肺片状阴影。血白细胞20*109/L,中性粒细胞0.91。给予青霉素治疗后体温降至正常，两天后体温再次升高。体温再次升高的原因可能为(章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、细菌耐药B、药物热C、未及时加用退热剂D、产生了并发症E、以上都不是正确答案:D12.女，15岁，面色苍白，疲乏无力三个月；体格检查：球结膜无黄染，脾

6、轻度增大；血象RBC3.5*10*12/L，Hb66gL，WBC5.6*10*9/L，N0.70，L 0.30，血小板170*109L，网织红细胞0.02，该患者最可能(章节：血液系统疾病，难度：4)A、慢性肝炎B、溶血性贫血C、缺铁性贫血D、巨幼细胞性贫血E、再生障碍性贫血正确答案:C13.男,70岁,心前区持续性疼痛6小时,曾有15年的高血压病史及慢性支气管炎病,查体:血压90/60mmHg,心率100次/分,右背部听及少许湿性音,心电图见ST V3、V4、V5下斜型下移0.3mv伴有深倒置T波,GOT100单位、CK2000单位,上述临床表现,首先要考虑(章节：循环系统，难度：3)A、肺

7、心病合并心衰B、冠心病不稳定型心绞痛C、高血压心脏病D、急性心内膜下心肌梗死E、慢性支气管炎合并肺部感染正确答案:D14.尿毒症患者酸中毒时可以出现的症状不包括(章节：泌尿系统，难度：3)A、呼吸深长B、虚弱无力C、精神亢奋D、食欲不振E、呕吐正确答案:C15.慢性肾脏病不包括下列哪种情况(章节：泌尿系统，难度：3)A、血尿超过3个月B、蛋白尿超过3个月C、GFR小于60ml/min超过3个月D、肾脏明显缩小E、肾脏形态正常正确答案:E16.男45岁，慢支15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。查体：发绀、桶状胸、有肺呼吸音减低，左肺散在干音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，考虑诊断为

8、(章节：呼吸系统疾病，难度：3)A、慢支、肺气肿、肺部感染B、慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸C、慢支、肺气肿、右侧气胸D、慢支，肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液E、慢支、肺气肿、右侧胸腔积液正确答案:B17.临床糖尿病肾病最早期的表现是(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、高血压B、水肿C、低蛋白血症D、血肌酐, 尿素氮增高E、微量白蛋白尿正确答案:E18.下列哪项是诊断急性肾功能衰竭最可靠的指标？(章节：泌尿系统，难度：2)A、高钾血症B、少尿C、尿钠20mmol/LD、血尿素氮增高E、血肌酐增高正确答案:E19.胃溃疡病的并发症最常见的是：(章节：消化系统，难度：1)A、梗

9、阻B、穿孔C、出血D、癌变E、粘连正确答案:C20.男性，25岁，近年夜尿增多，偶有水肿。BP 190110mmHg，Hb 60gL，尿蛋白(+)，RBC 01个HP，WBC 01个HP，颗粒管型l2个HP，肌酐清除率降低，应诊断为(章节：泌尿系统，难度：4)A、急性肾炎B、急进性肾炎C、隐匿性肾炎D、慢性肾炎E、高血压病肾动脉硬化正确答案:D21.根除Hp的概念是指治疗结束多长时间后检测为阴性?(章节：消化系统，难度：3)A、结束当时B、1周C、2周D、3周E、4周正确答案:E22.若诊断临床糖尿病，应选择下述哪项检查(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：4)A、尿糖B、空腹血糖C、糖化

10、血红蛋白D、口服糖耐量试验E、空腹胰岛素测定正确答案:B23.血源性肺脓肿最常见的病原体是(章节：呼吸系统疾病，难度：1)A、流感嗜血杆菌B、肺炎克雷伯杆菌C、肺炎链球菌D、铜绿假单胞菌E、金黄色葡萄球菌正确答案:E24.下列哪种疾病最可能有奇脉(章节：循环系统，难度：4)A、原发性限制型心肌病B、肥厚型梗阻性心肌病C、原发性扩张型心肌病D、病毒性心肌炎E、二尖瓣狭窄正确答案:A25.能准确反映体内铁储存量的指标为(章节：血液系统疾病，难度：2)A、骨髓细胞外铁染色B、血清铁C、总铁结合力D、血清转铁蛋白受体E、血清铁饱和度正确答案:C26.尿中出现蜡样管型见于(章节：泌尿系统，难度：5)A、

11、慢性肾小球肾炎肾病型B、慢性肾炎晚期C、慢性肾炎急性发作D、间质性肾炎E、肾肿瘤正确答案:B27.男，32岁，腹部剧烈阵发性绞痛3小时，伴呕吐，腹部检查发现肠鸣音12次/分钟。伴金属音，该患最可能的诊断是(章节：消化系统，难度：2)A、急性腹膜炎B、机械性肠梗阻C、急性肠炎D、急性胃肠出血E、麻痹性肠梗阻正确答案:B28.男性，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、心急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。该例最可能的诊断为(章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、慢性支气管炎（慢支）B、慢阻肺（COPD）C、

12、COPD+肺心病D、肺气肿+冠心病E、以上都不是正确答案:C29.胸水检查为血性，比重1.020，蛋白定量39g/L，LDH 503 U/L,葡萄糖定量2.4mmol/L，ADA 110U/L,最有可能诊断为(章节：呼吸系统疾病，难度：3)A、右心衰胸水B、结核性胸水C、癌性胸水D、丝虫病性胸水E、结缔组织病性胸水正确答案:C30.尿毒症患者最常出现的酸碱平衡紊乱是(章节：泌尿系统，难度：3)A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、以上都不是正确答案:A31.男性，30岁，近一年感疲乏无力，偶有劳累时胸痛，主动脉瓣区粗糙收缩期喷射性杂音，A2减弱，脉细。胸部X线示左室肥厚，升主动脉扩张，为明确诊断， 首选下列哪项检查(章节：循环系统，难度：2)A、冠状动脉造影B、放射性核素心肌显像C、超声心动图D、心电图E、心向量图正确答案:C32.以下可以引起慢性肾脏病的不包括(章节：泌尿系统，难度：3)A、高血压B、糖尿病C、慢性支气管炎D、慢性肾炎E、慢性肾盂肾炎正确答案:C33.胃溃疡穿孔在哪一部位多见(章节：消化系统，难度：2)A、胃大弯B、胃小弯C、胃体D、胃窦E、胃底部正确答案:B34.对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义