2022-2023年医疗招聘临床类-急诊科考前模拟押题密卷一（有答案）试卷号4

1、2022-2023年医疗招聘临床类-急诊科考前模拟押题密卷一（有答案）一.综合考核题库(共35题)1.患者，女，38岁，确诊乙型肝炎后肝硬化，近1月来右上腹部持续隐痛，腹水迅速增多。腹水检查；外观呈血性，比重1.035，蛋白54gL。此患者最可能并发A、结核性腹膜炎B、肝破裂C、肝癌D、自发性腹膜炎E、门静脉血栓形成正确答案:C2.缺铁性贫血病人的下列哪一项不正确A、TF升高B、TFR升高C、TS升高D、FEP升高E、锌卟啉升高正确答案:C3.巨幼细胞贫血典型的舌象特点是A、牛肉样舌B、地图舌C、舌体溃疡D、胖大舌E、草莓舌正确答案:A4.男性，40岁。患肝硬化已2年，近2周来发热、腹痛就诊。

2、体检：体温38左右，全腹有压痛，随访中腹水量逐渐增加。患者最可能的并发症是A、自发性腹膜炎B、结核性腹膜炎C、门静脉血栓形成D、原发性肝癌E、肝肾综合征正确答案:A为尽快明确诊断，应先做下列哪项检查A、肝功能B、血常规C、血培养D、腹水常规加涂片检查E、腹部B型超声检查正确答案:D住院后仍发热、腹痛，应采取下列哪项措施A、见血培养报告后再作处理B、做腹水培养C、输白蛋白D、选用针对革兰阴性杆菌并兼顾革兰阳性球菌的抗生素E、加大利尿剂的剂量正确答案:D假设信息假如患者住院后经常有鼻出血与牙龈出血，近日来皮肤有大片淤斑，在注射部位更多，应考虑有下列哪种情况可能A、播散性血管内凝血B、维生素K缺乏C

3、、凝血因子合成障碍D、毛细血管脆性增加E、肝脏解毒功能不良而致毒性反应正确答案:A在这种情况下，下列哪种药物不宜用A、低分子右旋糖酐B、肝素C、维生素KD、氨甲苯酸(PAMBA)E、丹参正确答案:D5.患者女，31岁，孕3个月，因“自觉消瘦、易饥、心悸、多汗2个月”来诊。查体：轻度突眼；甲状腺度肿大，质软，无震颤，未闻及血管杂音；心、肺、腹未见明显异常。有助于确诊的最有价值的辅助检查是A、FT、FTB、TT、TTC、眼眶CTD、甲状腺血流测定E、甲状腺131.gifI摄取率正确答案:A如经检查确诊为甲状腺功能亢进，以下处理正确的是A、积极使用他巴唑控制甲状腺功能亢进，分娩结束后再考虑其他治疗B

4、、因甲状腺功能亢进对胎儿影响大应即刻采用放射性碘治疗，以迅速控制甲状腺功能亢进C、先用PTU治疗，症状减轻，FT、FT正常后如患者要求手术，可于妊娠中期采用手术治疗D、先用他巴唑至症状控制，心率80次/min，FT、FT正常，于妊娠46个月手术E、用抗甲状腺药物、碘剂及-受体阻断剂联合治疗正确答案:C该患者的治疗应注意A、抗甲状腺药物治疗，将甲状腺功能维持在稍高于正常水平即可B、抗甲状腺药物治疗，必须将甲状腺功能维持在正常或正常偏低水平C、抗甲状腺药物剂量及甲状腺功能与正常人相似，可应用普萘洛尔类药物D、应用大剂量抗甲状腺药物迅速控制甲状腺功能亢进症状，然后停药观察E、抗甲状腺药物剂量稍大，并

5、补充碘剂正确答案:A6.患者，女性，40岁，发热、干咳伴胸痛、关节痛1周。无皮疹、水肿。血常规正常，尿常规：pro+，ESR72mm/h，谷丙转氨酶60u/L，谷草转氨酶90u/L，清蛋白30g/L，球蛋白39g/L，肝炎病毒检查阴性，胸片：右侧中等量积液，过去史：父亲有结核史，姐姐10年前死于SLE。最可能的诊断 ( )A、结核性胸膜炎B、SLEC、肺癌D、肾炎E、慢性活动性肝炎正确答案:B7.患者女，55岁。确诊为特发性血小板减少性紫癜。应用泼尼松治疗1年后，复查血小板升至2010/L。仍维持口服泼尼松30mg/d。进一步治疗方法应选择A、泼尼松加量B、脾切除C、服用叶酸D、预防性输血小板

6、E、骨髓移植正确答案:B下列关于患者的实验室检查结果，叙述正确的是A、骨髓增生低下B、骨髓巨核细胞减少C、血块回缩能力降低D、血小板寿命正常E、Ham试验阳性正确答案:C该疾病最主要的发病机制是A、凝血功能异常B、血小板功能异常C、自身免疫引起D、脾亢E、药物引起正确答案:C8.急性胰腺炎病人为抑制胰腺分泌，哪项治疗是错误的A、腹胀肠麻痹者进行胃肠减压B、轻病者只需一日多次口服抗酸剂C、腹痛基本消失即停止胃肠减压D、腹部压痛基本消失可开始小量流质饮食E、在增加饮食过程中又有腹痛，不需再禁食正确答案:E9.突然腹痛伴有血尿3天，来院行CT检查，如图所示，符合下列哪种疾病 A、输尿管肿瘤B、输尿管

7、钙化C、输尿管结石D、输尿管异物E、输尿管结核正确答案:C10.女性，49岁，发作性头晕4小时余。查体：神清语利，颅神经（-），高血压病史5年。CT及MRI检查如图，最可能的诊断为A、脑梗死B、脑出血C、脑胶质瘤D、脑囊虫病E、海绵状血管瘤正确答案:E11.停经11周，阴道少量流血10天，三天前阴道流血增多，下腹阵痛，伴有胎盘组织排出，昨起发热，今体温38.5，血压10/8kPa(75/60mmHg)，心率122次分，神萎。阴道检查:外阴有多量流血，宫口开，容一指，子宫口处可触及胎盘组织，子宫6+周大小，有压痛(+)，附件稍增厚，压痛(+)，腹软，无肌紧张及反跳痛，血红蛋白70g/L，白细胞1

8、6x10/L，中性0.90。临床诊断是A、不完全性流产伴感染B、不完全流产C、完全性流产D、难免流产E、完全性流产伴感染正确答案:A12.淡漠型甲亢，确诊主要靠A、临床表现B、甲状腺肿大C、突眼D、基础代谢率E、甲状腺激素测定正确答案:E13.下列关于妊娠期糖尿病的说法哪项是错误的A、在妊娠期间需要使用胰岛素将血糖控制在正常范围B、包括两种情况：妊娠初期发现糖尿病和糖尿病患者再妊娠C、妊娠3638周主张进行引产，要注意产后新生儿低血糖的预防D、妊娠期糖尿病在产后6周应进一步复查血糖，明确糖尿病类型E、妊娠期糖尿病妇女分娩后血糖可恢复正常，但仍然有发生糖尿病的风险正确答案:B14.患者男性，65

9、岁。间断咳嗽、咳痰10年，近2年来出现活动后气短。既往：高血压病史10年，血压控制尚可。吸烟40年，20支/日。查体：心率86次/分，呼吸22次/分，血压135/85mmHg（1mmHg=0.133kPa），双肺呼吸音低，呼气相略延长，未闻及干、湿性啰音。双肺下界位于肩胛线第11肋间。心脏各瓣膜区未闻及杂音。双下肢无水肿。胸部X线片示心影不大，肺纹理增重，膈肌低平。该患者应首先考虑的诊断是A、肺结核B、心力衰竭C、慢性阻塞性肺疾病D、支气管哮喘E、支气管扩张正确答案:C该患者宜首先采取的检查措施是A、胸部CTB、动脉血气分析C、肺功能检查D、超声心动图E、痰涂片查找抗酸杆菌正确答案:C该患者近

10、2个月来频繁出现刺激性咳嗽，偶有痰中带血，口服阿奇霉素治疗效果欠佳。此时应首先考虑的诊断为A、肺血管炎B、肺结核播散C、支气管扩张合并感染D、肺癌E、慢性阻塞性肺疾病急性加重正确答案:D15.A.标准肢体导联B.单极肢体导联C.加压肢体导联D.胸导联E.F导联导联为正确答案:AV导联为正确答案:DaVR导联为正确答案:C16.下列关于糖尿病酮症酸中毒的描述哪项是错误的A、感染是常见的诱因B、需用皮下小剂量胰岛素治疗C、需用静脉小剂量胰岛素治疗D、在1型、2型糖尿病均可发生E、酮症时可出现中枢神经系统功能障碍正确答案:B17.男性，50岁。半年前体检发现2型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165c

11、m，体重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹血糖5.06.0mmol/L。餐后血糖10.013.0mmolL。拟加用A、双胍类降血糖药B、磺脲类降糖药C、-葡萄糖苷酶抑制剂D、短效胰岛素E、中效胰岛素正确答案:C18.消化性溃疡的主要诊断依据是A、慢性、周期性、节律性上腹痛B、上腹部压痛C、钡餐检查有激惹及变形D、钡餐检查有龛影E、胃液分析结果异常正确答案:D19.对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是A、抗SSA抗体B、类风湿因子C、抗核抗体D、抗ds-DNA抗体E、抗Sm抗体正确答案:E20.A.脑出血B.高血压2级C.高血压危象D.恶性高血压E.高血压脑病血压短期内剧烈升高

12、，伴意识障碍、抽搐正确答案:E血压升高1年，平日血压160/105mmHg正确答案:B血压高达230/130mmHg以上，伴视物模糊、眼底出血、渗出和视神经盘水肿正确答案:D21.能否定胃及十二指肠消化性溃疡的是A、钡餐检查未发现溃疡B、无临床症状C、胃镜检查胃及十二指肠球部未见溃疡D、最大泌酸试验（MAO）无游离酸E、内科治疗效果更好正确答案:C22.在糖尿病的诊断分型中，下列哪项检查最有意义A、口服葡萄糖耐量试验B、胰岛素释放试验C、糖化血红蛋白测定D、胰岛自身抗体如ICAs、GAD65-Ab测定E、血脂检查正确答案:D23.正常人VV导联R波的移行规律是A、逐渐降低B、逐渐升高C、一样高

13、D、VV3导联逐渐升高，VV导联逐渐降低E、以上均不是正确答案:B24.男性，46岁。乙肝病史15年，2年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP 85/45 mmHg，P 110次分，神志淡漠。最可能的诊断为A、乙肝合并出血B、肝炎后肝硬化并发上消化道出血C、肝炎后肝硬化并发下消化道出血D、肝炎后肝硬化并发消化性溃疡E、肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变正确答案:B为明确诊断应采取下列检查中的A、胃镜B、钡餐透视C、血管造影D、上腹部超声E、上腹部增强CT正确答案:A在积极治疗上述症状的同时应该采取A、预防高热B、

14、预防感染C、预防肝性脑病D、预防出血量进一步增大E、预防肾脏衰竭正确答案:C若患者反复大量出血，应该考虑手术治疗，下列关于手术适应证的说法不正确的是A、无黄疸B、无腹水C、APTT时间不超过正常值10秒D、无并发症E、急诊手术效果较好正确答案:E25.肝硬化门脉高压的临床表现以下哪项不正确A、脾大B、腹水C、门静脉高压性胃病D、腹壁静脉曲张E、下肢水肿正确答案:E26.女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、水肿，2周来上感后症状加重。检查：血压12070mmHg(16/9.3kPa)，心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率120次min，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性

15、啰音，肝肋下3cm，压痛(+)，脾未及，下肢水肿(+)，脉率80次min。该患者的临床表现为A、右心功能不全B、左心功能不全C、全心功能不全D、肺部感染E、肝炎正确答案:C该患者心律不齐是A、室上性心动过速B、心房颤动C、心房扑动D、室性心动过速E、频发期前收缩正确答案:B对该患者的心律失常治疗应首选A、电复律B、奎尼丁转复C、洋地黄减慢心室率D、用乙胺碘呋酮转复E、静点利多卡因正确答案:C该患者采用的进一步治疗措施，哪一项最合适A、利尿剂减轻水肿症状与心脏前负荷B、用甘露醇利尿C、补充血浆蛋白增加利尿效果D、扩张小动脉的血管扩张剂，减轻心脏后负荷E、用维生素C增加心肌营养正确答案:A27.患

16、者，男性，40岁，突发腹痛，腹胀逐渐加重，呈阵发性，查肠鸣音亢进，既往有腹部手术史，立位腹部平片如图所示，最可能的诊断为 A、急性腹膜炎B、胃肠道穿孔C、急性胰腺炎D、小肠急性肠梗阻E、急性阑尾炎正确答案:D28.诊断不典型甲状腺功能亢进症最有意义的是A、基础代谢率增高B、甲状腺摄I率增高C、血清总三碘甲状腺原氨酸值增高D、血清蛋白结合碘值增高E、血胆固醇值降低正确答案:C29.肝硬化患者，近2 d发热38，伴腹痛，腹泻，腹胀，查体，肝肋下未及，脾界大，肋下触3 cm，腹腔积液征（+），ALT 700 U/L，胆红素80 mol/L，应进行的检查是A、血常规，粪常规B、肝功化验C、抗HAV-I

17、gM或抗HEVD、凝血酶原时间E、粪培养正确答案:C30.A.唾液腺核素扫描B.抗微粒体抗体阳性C.血清补体C3下降D.抗RNP抗体阳性E.抗核抗体阳性诊断系统性红斑狼疮的最有意义检查是正确答案:E系统性红斑狼疮未经治疗时测得的指标最高的是正确答案:E31.患者女性，18岁。昨日起持续上腹剧痛，伴腹胀、呕吐。吐出蛔虫一条。查体：体温38.8，血压90/50mmHg，脉搏120次/分，巩膜轻度黄染。上腹有压痛及反跳痛，尿中胆红素（+），血钙1.3mmol/L。最可能的诊断是A、胆道蛔虫症B、急性黄疸性肝炎C、胆石症合并胆囊炎D、急性水肿型胰腺炎E、急性出血坏死型胰腺炎正确答案:E首先考虑的治疗措施是A、禁食、输液、止痛B、给予驱虫药物C、静脉滴注抗生素D、隔离E、剖腹探查正确答案:A对本例诊断最有帮助的检查是A、肝功能检查B、血淀粉酶测定C、腹部X线片D、B超E、胆囊造影正确答案:B32.隐匿性冠心病的诊断依据之一是A、心电图有缺血型STT改变B、血脂升高C、有吸烟史D、有家族史E、年龄大于40岁正确答案:A33.A.细胞管型B.颗粒管型C.透明管型D.脂肪管型