2022-2023年医学检验期末复习-临床医学概要（本医学检验）考前模拟押题密卷一（有答案）试卷号3

1、2022-2023年医学检验期末复习-临床医学概要（本医学检验）考前模拟押题密卷一（有答案）一.综合考核题库(共35题)1.怎样判断肺结核患者有无传染性A、询问病人有无咯血B、做结核菌素试验C、拍胸片检查有无空洞D、查痰结核菌E、检查病人有无发热正确答案:D2.男性，47岁，慢性上腹痛伴腹泻，经系统抗溃疡治疗效果不佳，胃液分析BA0为20mmol/L，MA0为66mmol/L，该患者的诊断为A、胃溃疡B、十二指肠球溃疡C、十二指肠球后溃疡D、ZollingerEllison综合征E、胃癌正确答案:D3.关于他巴唑治疗甲亢的作用机制，下述哪一点是错误的A、抑制甲状腺过氧酶活性B、抑制碘的活化C、

2、抑制酪氨酸碘化D、抑制碘化酪氨酸的缩合E、抑制甲状腺素的释放正确答案:E4.肝硬化出血最主要的原因是A、凝血因子合成减少B、脾功能亢进C、毛细血管脆性增加D、营养不良E、内分泌失调正确答案:A5.肥胖患者糖耐量减退, 最主要的原因是A、胰岛素分泌不足B、胰岛素细胞对葡萄糖刺激欠敏感C、循环中常有大量胰岛素抗体D、拮抗胰岛素的激素分泌过多E、外周组织胰岛受体数目减少正确答案:E6.结核病的传染源主要是A、肺内有空洞性病变的患者B、排菌的病人C、对抗结核化疗效果不明显的患者D、血行播散型肺结核患者E、所有活动性肺结核病人正确答案:B7.枕左前的分娩机制为A、内旋转B、衔接C、衔接D、衔接E、仰伸正

3、确答案:A,B,C,D,E8.甲亢时最具有诊断意义的体征A、心率加快，第一心音亢进B、突眼C、脉压差大D、弥漫性甲状腺肿伴血管杂音E、心脏增大正确答案:D9.关于胫前黏液性水肿，下列说法不正确的是A、属于自身免疫性疾病B、是单纯性甲状腺肿的特有临床表现C、常与浸润性突眼并存D、多见于胫骨前下1/3部位E、皮损大多为对称性正确答案:B10.一女性甲亢患者，丙基硫氧嘧啶+心得安治疗两个月，T 3 ，T 4 恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重，治疗上可加用A、心得安B、甲状腺片C、甲状腺片D、再加一种抗甲状腺药E、糖皮质激素正确答案:B11.女性，34岁，计划行右甲次全切除手术，术晨体温38.5。最适宜

4、的处理的原则是A、物理降温后手术B、不用特殊处理，继续进行手术C、应用抗生素后手术D、暂停手术E、予退热药物后手术正确答案:D12.蹒跚步态正确答案:身体左右摇摆，见于佝偻病、进行性肌营养不良或双侧先天性髋关节脱位13.男，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查：神志清，血压140/80mmHg，心率108次分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是A、呼吸性碱中毒B、重症肌无力C、血钾异常D、运动神经元病E、甲亢性肌病正确答案:C14.呼吸困难正确答案:呼吸困难是指患者感到空气不足，呼吸费力，客观表现呼吸运动用力，重者鼻翼煽动、张口

5、耸肩，甚至出现发绀，呼吸辅助肌也与活动，并伴有呼吸频率、深度与节律的异常。15.引起心肌病变的各种病因中，目前国内外最常见的是A、病毒性心肌炎B、原发性心肌病C、中毒性心肌炎D、冠状动脉粥样硬化性心脏病E、风湿性心肌炎正确答案:D16.门脉高压症不包括A、胃肠淤血B、脾肿大C、腹水D、侧支循环形成E、黄疸正确答案:E17.女性，55岁。主诉：口渴、多饮、多尿伴体重减轻4年。前4年无明显诱因出现口渴、多饮，每日饮水量约2500ml，伴尿量增加，与饮水量大致相当。无明显多食。到当地医院就诊，查空腹血糖12.0mmol/L，明确诊断为糖尿病。患者自服多种降糖药物（具体药名及剂量诉不清），未控制饮食，

6、未监测血糖，无意识不清、恶心呕吐。入院前2日到我院复查血糖，测空腹血糖16.0mmol/L，早餐后2小时血糖22.23mmol/L。故为求进一步调整血糖而入我院。病程中无心慌、气短，无肢体浮肿，无视力减退，无肢体末端麻木、疼痛。T 36.8，P 80次/分，R 18次/分，Bp 120/70mmHg。口唇无发绀，视野正常，两肺呼吸音清，未闻及干、湿音。心率80次/分，节律规则，A2=P2，各瓣膜听诊区未闻及杂音及额外心音。腹软，无压痛，肝、脾肋下未触及，肾区无叩痛，双下肢无浮肿。（1）此患者的诊断是什么？（2）该患者主要诊断的主要的临床表现是什么？正确答案:一、诊断（5分）糖尿病（5分）二、该

7、疾病主要的临床表现是什么？（5分）有明显的多饮（1分）、多尿（1分）、多食（1分）、消瘦（0.5分）及乏力（0.5分）症状。可伴有视力模糊、皮肤感觉异常和麻木，女性患者可有外阴瘙痒（任意答一点得1分）。18.慌张步态正确答案:由于肌张力增高，起步后小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势,见于震颤性麻痹19.小气道通气功能减低可见于下列哪些疾病A、冠心病B、慢性肺源性心脏病C、支气管哮喘D、进行性系统性硬化病E、心力衰竭正确答案:B,C20.下列哪项临床表现为Graves病所特有A、怕热多汗，心悸，消瘦B、脉压差大，毛细血管搏动C、脉压差大，毛细血管搏动D、肌肉萎缩，骨质疏松E、突眼，胫骨前粘液

8、水肿正确答案:E21.稽留热正确答案:指体温恒定地维持在3940以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1。22.生命体征正确答案:生命体征是评价生命活动质量的重要征象，包括体温、呼吸、脉搏、血压，是体格检查必检的项目之一。23.乙肝疫苗接种时间为出生 、_、6个月。正确答案:1个月24.试述术前胃肠道准备的内容正确答案:（1）成人从术前12小时开始禁食，术前4小时开始禁水，已防止麻醉或手术过程中的呕吐造成窒息或吸入性肺炎，必要时可采用胃肠减压。（2）涉及胃肠道手术者，术前12日开始近流质，对于幽门梗阻的病人，术前应洗胃。（3）一般性手术，手术前一日应用肥皂水灌肠。（4）结肠或

9、直肠手术，应在术前一日晚上及手术当天清晨行清洁灌肠或结肠灌洗并于术前23天开始口服肠道抗菌药物，以减少术后并发感染的机会。25.男性, 68岁, 发热, 头痛、流鼻涕、咽痛2天, 1天来多尿、恶心、呕吐、嗜睡、幻觉、左上肢抽搐, 血压 80/60mmHg, 心率128次/分, 律齐, 皮肤粘膜干燥,弹性差, 血糖50.1mmol/L, 血钠160mmol/L, 血浆渗透压350mOsm/L, 尿酮体(), 血乳酸1.78mmol/L, 最可能的诊断为A、高渗性非酮症糖尿病昏迷B、糖尿病酮症酸中毒C、乳酸性酸中毒D、上呼吸道感染E、感染中毒性休克正确答案:A26.限期手术正确答案:虽然可以选择手

10、术时间，但不宜延迟过久，应在尽可能短的时间内做到充分准备。如恶性肿瘤根治术。27.间歇热型正确答案:指体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。28.急症手术正确答案:应在最短时间内进行必要的准备后紧急手术，如脾破裂。29.左心衰竭的临床表现主要是因为A、肺淤血、肺水肿所致B、左心室扩大所致C、体循环静脉压增高所致D、肺动脉压增高所致E、心室重构所致正确答案:A30.硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应是A、粘液性水肿B、心动过缓C、粒细胞缺乏症D、低蛋白血症E、再生障碍性贫血正确答案:C31.肝硬化早期诊断最可靠的方法是A

11、、肝功能检查B、B超C、腹腔镜直视下活检D、CTE、食管钡餐透视正确答案:B32.不符合肺结核活动期特点的是A、病灶边缘模糊B、痰涂片找到抗酸杆菌C、病灶密度高，边界清楚D、X线胸片病灶扩大E、空洞形成正确答案:C33.患者男性，40岁。低热盗汗，咳少量白痰2月。胸片示右下肺背段阴影并有透亮区，为明确诊断应首选的检查方法是A、胸部CTB、纤维支气管镜C、痰结核分枝杆菌培养D、痰涂片找到抗酸杆菌正确答案:D34.男性，42岁。主诉上腹部疼痛1年，加重3天。现病史1年前开始间断性出现上腹部疼痛，呈钝痛，空腹时加重，进食后可缓解，无夜间痛，同时伴有反酸、嗳气、烧心，未服药。3天前饮酒后腹痛加重，呈绞痛，向后背部放散，伴有恶心，无呕吐，行胃镜示十二指肠球部溃疡，为求进一步诊治入院。既往史及家族史否认糖尿病、高血压病史及家族史，否认肝炎及结核病史，无药物过敏史。体格检查T 36.8，P 84次/分，R 16次/分，Bp 120/80mmHg。神清语明，皮肤黏膜未见异常，浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿音，心率84次/分，节律规整，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，Murphy征阴性，肝肋下未触及。双下肢无水肿。（1）此患者的诊断是什么诊断依据是什么？（2）此患者所患疾病需与哪些疾病相鉴别？正确答