2022-2023年临床医学期末复习-内科学（本科临床定向专业）考前模拟押题密卷一（有答案）试卷号5

1、2022-2023年临床医学期末复习-内科学（本科临床定向专业）考前模拟押题密卷一（有答案）一.综合考核题库(共35题)1.急性心包炎疼痛最显著者是（章节：循环系统 难度：3)A、结核性心包炎B、化脓性心包炎C、风湿性心包炎D、急性非特异性心包炎E、肿瘤性心包炎正确答案:D2.以下哪项不支持食管静脉曲张破裂出血（章节：消化系统 难度：1)A、有肝炎史10余年B、上腹痛伴呕吐咖啡样物C、蜘蛛痣D、脾大E、移动性浊音阳正确答案:B3.关于上消化道出血哪项不正确?（章节：消化系统 难度：1)A、指Treitz韧带以上的消化道出血B、最常见的病因是消化性溃疡C、呕血均呈棕褐色D、多数患者可出现低热E、

2、血中尿素氮浓度可增高正确答案:C4.28岁男性患者，发热，胸痛伴气促6天，一小时前气促加重，故来就诊。查体：60/45mmHg，颈静脉怒张，心浊音界明显扩大，心率148次/分，律齐，心音遥远，吸气时脉搏减弱，胸透心影向两侧扩大，心脏搏动弱，最有效的抢救措施为（章节：循环系统 难度：3)A、静滴多巴胺与阿拉明B、肌注杜冷丁C、静脉注射毛花甙丙D、持续高流量吸氧E、立即行心包穿刺正确答案:E5.感染性心内膜炎的治疗原则首选（章节：循环系统 难度：2)A、细菌培养阳性后才用抗生素治疗B、用抑菌抗生素治疗C、及早用大剂量杀菌剂做长期治疗D、及早输血E、体温下降后即可停用抗生素正确答案:C6.56 岁，

3、男性，身高 175cm ，体重 75kg ，因个月内体重下降 5kg 而就诊，查空腹血糖 .5mmol/L ，下列哪项是正确的（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 难度：2)A、可诊断糖尿病B、应进行 75g 口服葡萄糖耐量试验C、可诊断继发性糖尿病D、可诊断糖耐量减低E、应进行 100g 口服葡萄糖耐量试验正确答案:B7.成人每日消化道出血量超过多少毫升，粪便OB出现阳性（章节：消化系统 难度：2)A、510毫升B、50100毫升C、100150毫升D、250300毫升E、400500毫升正确答案:B8.关于口服葡萄糖耐量试验 , 下列哪项正确（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 难度：4)A、

4、OGTT 一点异常即可诊断糖尿病B、OGTT 一点异常即可诊断糖耐量异常C、所有初次就诊的糖尿病人都应做糖耐量试验D、OGTT 前 3 天应保证饮食中碳水化合物量 150g/ 天E、空腹血糖 7.8mmol/L 可不做此试验正确答案:D9.肝性脑病的发病机制是（章节：消化系统 难度：3)A、氨中毒B、假神经递质C、氨硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用D、氨基酸代谢不平衡E、上述多种因素综合作用所致正确答案:E10.男性，40岁。2天前高热，体温40.5，咳铁锈色痰。胸片示右下肺大片状密度均匀的实变影。本例最可能的诊断是（章节：呼吸系统疾病 难度：2)A、肺炎链球菌肺炎B、葡萄球菌肺炎C、肺炎支原体

5、肺炎D、病毒性肺炎E、以上都不对正确答案:A11.下列哪项不是尿毒症时引起血钙降低的原因（章节：泌尿系统 难度：5)A、磷从肠道排时与钙结合限制了钙的吸收B、低蛋白血症结合钙减少C、厌食，使从食物中摄入的钙减少D、甲状旁腺功能亢进E、1.25 二羟 D3 生成障碍正确答案:B12.女性患者，24岁，近一年血压经常在210/130mmHg左右,查体:上腹部闻及明显血管杂音。尿蛋白(+)。下列哪项检查有助于明确诊断（章节：循环系统 难度：3)A、同位素肾图B、肾脏CTC、肾脏超声D、静脉肾盂造影E、肾动脉造影正确答案:E13.以下最可能引起左室前负荷增加的疾病是（章节：循环系统 难度：1)A、二尖

6、瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、肺动脉瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、高血压正确答案:B14.急性心肌梗死心电图的特征性改变是（），（）和（）。（章节：循环系统 难度：3）正确答案:ST段弓背样抬高宽而深的Q波T波倒置15.变形（或异形）红细胞尿一般提示：（章节：泌尿系统 难度：4)A、膀胱出血B、尿道出血C、肾盂出血D、肾小球源性血尿E、非肾小球源性血尿正确答案:D16.与系统性红斑狼疮发病无关的因素是（章节：风湿性疾病 难度：2)A、环境因素B、遗传因素C、性腺激素D、胰岛素E、生物因素正确答案:D17.肝硬化并自发性腹膜炎（章节：消化系统 难度：4)A、腹水为漏出液B、腹水为渗出液C、腹水为血液

7、D、腹水介于渗出液与漏出液之间E、腹水为脓性正确答案:D18.不是SLE口腔溃疡特点的是：（章节：风湿性疾病 难度：3)A、无痛性溃疡B、疼痛性溃疡C、非特异性黏膜糜烂D、特异性黏膜糜烂E、与盘状狼疮相似的黏膜病变正确答案:B19.甲亢危象时首选治疗（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 难度：3)A、大剂量口服ATDB、碘剂C、糖皮质激素D、受体拮抗剂E、对症治疗正确答案:A20.女性患者，24岁,因心悸气促咯血2小时来诊。查体:双肺满布湿罗音和哮鸣音,心尖部可闻及舒张期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。ECG示窦性心律,心率116次/分。UCG检测二尖瓣口面积1.0cm2。应首选下列哪一项处理（章

8、节：循环系统 难度：3)A、垂体后叶素静注B、毛花甙丙静注C、呋塞米静注D、阿托品注射E、多巴酚丁胺静滴正确答案:C21.Graves症中，最具有特异性的自身抗体为（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 难度：3)A、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）B、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)C、甲状腺生长免疫球蛋白(TGI)D、甲状腺生长抑制免疫球蛋白(TGII)E、TSH受体抗体(TRAb)正确答案:E22.类白血病反应的特点是（章节：血液系统疾病 难度：3)A、外周血白细胞50*109/LB、外周血出现幼稚细胞，NAP活性增高C、骨髓中幼稚粒细胞增高D、脾脏显著肿大E、外周血嗜碱嗜酸粒细胞增高正确答案

9、:B23.类风湿性关节炎中，最先受累的关节组织是（章节：风湿性疾病 难度：4)A、骨组织B、软骨组织C、滑膜组织D、韧带E、关节囊正确答案:C24.诊断反流性食管炎最准确的方法是（章节：消化系统 难度：1)A、食管测压B、24小时食管pH监测C、食管钡餐检查D、内镜检查E、食管滴酸试验正确答案:D25.男性患者，20岁，阵发性喘息10年余，每年秋季发作，发作时喘息并咯大量稀薄白痰，咯痰后症状稍好转，应考虑为（章节：呼吸系统疾病 难度：2)A、喘息性支气管炎B、支气管哮喘C、心源性哮喘D、癔症性哮喘E、肺结核正确答案:B26.Graves 病的心血管系统体征，下列哪项是正确的（章节：内分泌系统和

10、营养代谢性疾病 难度：3)A、心动过速，休息或熟睡时刻可减慢B、心律失常中以心房颤动最为常见C、心尖部常可闻及舒张期杂音D、心脏可肥大和扩大E、收缩压上升，而舒张压不变或稍上升正确答案:B27.糖尿病最常见的神经病变是（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 难度：3)A、周围神经炎B、颅神经炎C、植物神经炎D、神经根病变E、脊髓病变正确答案:A28.吸入性肺脓肿仰卧位时好发于（章节：呼吸系统疾病 难度：1)A、下叶后基底段B、上叶后段或下叶背段C、上叶尖后段和下叶背段D、左下叶和舌叶支气管E、以上都不对正确答案:B29.急性膀胱炎患者，一般不会出现（章节：泌尿系统 难度：3)A、高热、寒战B、膀胱

11、刺激征C、白细胞尿D、真性细菌尿E、肉眼血尿正确答案:C30.急性白血病最重要和具有诊断意义的病理改变是（章节：血液系统疾病 难度：4)A、外周血白细胞增多B、骨髓幼稚白细胞增多C、骨髓巨核细胞减少D、肝内幼稚白细胞浸润E、淋巴结肿大正确答案:B31.男性,35岁,发热,胸部持续性钝痛二天,胸痛于仰卧时加剧,向左臂放射,用硝酸甘油无效,心音减低,伴舒张期附加音,Bp110/80mmHg下肢水肿,静脉压180mm水柱,ECG:ST段抬高,弓背向下,未见Q波,诊断最可能为（章节：循环系统 难度：3)A、急性心肌梗死B、缩窄性心包炎C、变异型心绞痛D、稳定型心绞痛E、急性渗出性心包炎正确答案:E32.非甾体抗炎药副作用发生率最高是（章节：风湿性疾病 难度：1)A、白细胞减少B、肝功能损害C、胃肠道反应D、肾功能损害E、过敏反应正确答案:C33.下列哪项表现对诊断肥厚型心肌病最可靠（章节：循环系统 难度：3)A、胸骨左缘听到收缩期杂音B、有心肌病家族史C、UCG示室间隔非对称性肥厚D、心电图示左室肥大,病理性Q波E、胸痛,运动时昏厥正确答案:C34.依据WH0标准，可确诊为Crohn病（章节：消化系统 难度：2)A、区域性肠道病变，黏膜呈铺路石样改变B、非连续性肠道病变伴纵行溃疡C、全层性炎症性肠