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文档简介

1、一、目的不保留灌肠技术为手术、分娩或者做检查的患者进行肠道准备。胀。稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。灌入低温液体，为高热患者降温。二、操作流程医嘱处理核对医嘱，打印执行单评估患者用物准备核对患者身份及灌肠液洗手至床边核对患者身份（两种以上核对方法）患者身体状况，合作程度讲解灌肠目的、注意事项胀气，有无灌肠禁忌症注意环境，注意保护隐私洗手，戴口罩39-41，双人核对液关闭门窗，遮挡患者，松开床尾挂灌肠袋、倒灌肠溶液、安置体位再次核对灌肠液40-60cm患者取左侧卧位，脱裤至膝部，臀部移至床沿，双膝屈曲，垫一次性垫布，弯盘置臀旁戴手套润滑肛肠，排气，夹管10cm时固定肛管灌肠内液面下降情况患者

2、有便意指导患者做深吸，同时适当调低灌肠袋的高度，减慢流速脱去手套，手套袋放入弯盘内置治疗车下层灌肠后处理安置患者、指导患者5-10min（少量可保留 10-20min）再排便协助排便，并观察大便性状，撤去垫布洗手（快速手消毒剂）协助患者取舒适体位卧，避免意外的发生开窗通风终末处理按医疗废物处理规范分类处理垃圾按消毒技术规范要求分类处理使用后物品洗手观察记录护理记录单记录灌肠的情况，包括溶液种类、者的反应等体温单记录：在当天体温单大便栏内记录结果保留灌肠技术一、目的镇定、催眠和治疗肠道感染。二、操作流程医嘱处理核对医嘱、打印执行单评估患者用物准备核对患者身份及灌肠液洗手至床边核对患者身份（两种以

3、上核对方法）患者身体状况、肠道病变部位、合作程度讲解灌肠目的、注意事项讲解灌肠药物的作用及不良反应注意环境，注意保护隐私洗手，戴口罩（39-4139-41、携用物至床边，核对患者身份，核对灌肠液关闭门窗，遮挡患者，松开床尾安置体位、抽吸灌肠药液再次核对灌肠液至床沿，双膝屈曲，垫一次性垫布，抬高臀部10cm，弯盘置臀旁戴手套抽吸药液，连接肛管润滑肛管前端，排气，夹管灌肠15-20cm 时固定肛管温开水脱去手套，用物置治疗车下层灌肠后处理灌肠完毕，嘱患者尽量保留灌肠药液1h以上协助排便，并观察大便性状，撤去垫布洗手（快速洗手液）安置患者、指导患者安置患者，协助患者取舒适体位于药物吸收开窗通风终末处

4、理按医疗废物处理规范分类处理垃圾按消毒技术规范要求分类处理使用后物品洗手观察记录护理记录单记录灌肠的情况，包括药液名称、量、保留时间，观察患者反应三、灌肠的并发症预防及处理三、灌肠的并发症预防及处理（一）肠道痉挛或出血预防：（一）肠道痉挛或出血预防：正确选用灌肠溶液，温度适当（3941）。灌肠病人生命体征及关注病人主诉。7-10cm，勿插入过深。处理：处理：及时报告医生。立即停止灌肠。遵医嘱给予治疗药物。（二）腹压升高预防：（二）腹压升高预防：密切观察病情变化。转移患者注意力。（10-16 分钟。处理：处理：灌肠中途如有腹胀或便意时，嘱深呼吸及放松腹部肌肉。降低灌肠筒的高度，以减慢流速或暂停片刻。（三）损伤肠黏膜预防：（三）损伤肠黏膜预防：掌握好灌肠溶液的量、

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