2019年华医网继续教育答案-70急性重症呼吸困难的现场判断和临床对策

1、2019年华医网继续教育答案-70急性重症呼吸困难的现场判断和临床对策备注:红色选项为正确选项急性呼吸困难院前诊治概论1、急性呼吸困难患者的院前急救基本对策“五个尽快”不包括（）A、尽快对呼吸困难的性质和原发疾病进行甄别B、尽快对患者实施危险分层评估C、尽快发现和确认危及患者生命的原因D、尽快给病人实施高压氧疗E、尽快对患者提供生命支持,稳定他们的生命体征2、（）亦称气急或气短，它指患者主观上的一种“感到呼吸吃力”的痛苦感觉A、哮喘B、呼吸困难C、哮鸣D、胸闷憋气E、发绀3、呼吸困难的客观表现有（）A、吸气不足B、呼吸节律改变C、呼吸费力D、胸部憋闷E、焦虑4、呼吸困难程度1临床表现为（）A、

2、与同龄健康人相同8、平地步行如常，但不能上下坡（或楼梯）C、不能长距离步行，大多在1、6公里以内D、中间不休息就不能走完46米E、说话，穿或脱衣都感到呼吸困难，不能行走5、急性肺源性呼吸困难的病因不包括（）A、急性物理影响B、上气道狭窄C、支气管疾病D、肺部疾病E、胸膜腔疾病6、急性呼吸困难院前判断的要点不包括（）A、病因病史B、发病机制C、发病概率D、表现特征E、发病诱因7、低血氧饱和度（）可强烈提示急性呼吸困难病情严重A、W50%B、W60%C、W70%D、W80%E、W90%8、绝大多数情况下，呼吸困难是机体（）的呼救信号A、微循环障碍B、供氧障碍C、代谢障碍口、休克E、酸碱失衡9、呼气

3、性呼吸困难患者呼气时明显受限，表现为（）A、吸气时间延长B、可出现“三凹征”C、呼气时间明显延长，常伴有哮鸣音和干啰音D、可伴有高调吸气性哮鸣音E、呼吸浅快10、急性呼吸困难是指（）的呼吸困难A、中毒导致B、长期咳嗽导致C、创伤所致D、突然发生或突然加重E、逐渐加重急性重症呼吸困难常见情况及体检结果1、以下不属于急性肺水肿的临床特征的是（）A、起病急骤B、剧烈呼吸困难，常有端坐呼吸C、咳泡沫痰，严重时咳血性泡沫痰D、面色青紫，双手掐喉（V字手型）、双肺湿啰音2、以下不属于支气管哮喘的临床特征的是（）A、患者既往多有反复发作史B、起病较急，常有咳嗽、流涕、喷嚏等前驱症状C、剧烈呛咳D、呼气性呼吸

4、困难E、明显的哮鸣音3、以下不属于严重肺动脉栓塞的临床特征的是（）A、突发呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血、发热B、恐惧、多汗、短暂意识不清、心悸、发热等C、低氧血症D、短阵呼吸急促、心动过速、肺动脉第2音亢进等4、左心衰竭体征的判断依据不包括（）人、心界缩小B、端坐呼吸，频率常大于30次/min。双肺广泛湿性啰音，有时伴哮鸣音口、心动过速，心尖部舒张期奔马律、心电图PtfV1改变5、急性气胸体征不包括（）A、患侧胸腔扩大，肋间隙饱满，呼吸动度减弱B、患侧语颤减弱，气管向健侧移位C、脉率三160次/min,高血压D、患侧呈鼓音E、患侧呼吸音减弱或消失6、以下不属于癔病的临床特征的是（）A、短阵呼吸急

5、促，少数患者可达40100次/minB、胸部肋间隙饱满，听诊呼吸音减弱或消失，叩诊呈鼓音C、无缺氧表现及异常心肺体征D、多伴有叹气样呼气，在叹气之后，自觉轻快、双手常呈爪型7、急性呼吸困难的体检重要的思考内容不包括（）A、是否缺氧8、左心衰竭体征C、癔病体征D、气胸体征、心电图检查结果8、急性呼吸困难体检时判断是否缺氧的要点不包括（）A、口唇和皮肤颜色B、意识状态C、血氧饱和度D、呼吸频率E、呼吸深度9、以下不属于气胸的临床特征的是（）A、好发季节：春、夏季B、起病较急，部分患者有患侧胸痛C、严重者有气管移位D、呼吸深快，张力性气胸患者的呼吸困难呈进行性加重E、多见于慢性阻塞性肺气肿及无力体型

6、者，部分患者有结核病史10、以下不属于急性呼吸道异物堵塞的临床特征的是（）A、咳泡沫痰B、吸气性呼吸困难C、剧烈咳嗽、恶心呕吐D、窒息痛苦面容E、易患人群：幼儿和儿童、老年人、患过脑血管病的人急性呼吸困难相关急症急救的基本原则1、急性呼吸困难相关急症急救的基本原则不包括（）A、迅速确认治疗方向B、尽快给药C、尽可能进行病因治疗D、尽快改善患者的缺氧状态E、致命性呼吸困难的基本对策2、以下属于气胸的病因治疗措施的是（）A、穿刺减压B、激素、解痉呼吸支持C、降低心脏负荷D、疏通E、解毒药物、呼吸支持3、改善缺氧的措施不包括（）A、通畅呼吸道B、穿刺C、气管插管D、人工呼吸E、呼吸兴奋剂4、各种原因

7、导致呼吸中枢受损进而影响呼吸功能的情况是指（）A、中枢性呼吸困难B、神经性呼吸困难C、重症呼吸困难D、中枢性呼吸衰竭E、中枢呼吸受损5、以下属于急性左心衰竭的病因治疗措施的是（）A、穿刺减压B、激素、解痉呼吸支持C、降低心脏负荷D、疏通E、解毒药物、呼吸支持6、肺源性呼吸衰竭的急救策略不包括（）A、化痰剂、支气管解痉剂的应用B、应用呼吸兴奋剂及纳洛酮C、降低心脏负荷，增加心肌收缩力D、对意识丧失的患者应立即气管插管E、增加供氧，同时应尽快送患者去医院7、院前急救时对张力性气胸的唯一有效措施是（），同时尽快送患者去医院A、尽快实施胸膜腔穿刺并采用闭式引流B、气管插管C、应用呼吸兴奋剂及纳洛酮D、

8、激素、解痉呼吸支持E、降低心脏负荷8、对于意识丧失、呼吸异常合并严重紫绀的患者，无论何种情况，都应尽快进行OA、气管插管B、支气管解痉剂C、通畅呼吸道D、人工呼吸E、呼吸兴奋剂9、表现为突发呼吸困难的较常见的致命性急症不包括（）A、喘B、气胸C、脑卒中D、急性咳嗽E、急性中毒10、以下属于支气管哮喘的病因治疗措施的是（）A、穿刺减压B、激素、解痉呼吸支持C、降低心脏负荷D、疏通E、解毒药物、呼吸支持呼吸困难相关急症的病例回顾（上）1、快速大量输液，使循环血量短期大量增加所导致的急性左心衰竭是（）人、心肌衰竭型B、高前负荷型C、低阻力型D、高后负荷型、舒张不良型2、心包穿刺减压、降低心率、增加供

9、氧和提供能量属于（）急性左心衰竭的主要临床措施人、心肌衰竭型B、高前负荷型。舒张不良型D、高后负荷型E、泵实质损坏型3、由严重广泛的心肌损害引起的心衰常见于（）A、急性大面积心梗B、重症心肌炎。心肌中毒口、肺心病E、贫血4、下列不属于急性左心衰竭的分型的是（）人、心肌衰竭型B、高前负荷型C、低阻力型D、高后负荷型、舒张不良型5、高血压患者发生左心衰竭的机率是血压正常者的（），这是急性左心衰竭最常见的原因A、3倍B、46倍79倍1015倍1620倍6、增加供氧、主动脉气囊反搏术、再灌注治疗属于（）急性左心衰竭的主要临床措施人、心肌衰竭型B、高前负荷型。舒张不良型D、高后负荷型E、泵实质损坏型呼吸困难相关急症的病例回顾（下）1、因肺泡及支气管淋巴管引流不畅，致肺内液体蓄积所致的肺水肿称为（）A、引流障碍性肺水肿8、心源性肺水肿C、肺源性肺水肿D、肾源性肺水肿E、阻塞性肺水肿2、当肺毛细血管的压力达到（）以上，或平均肺静脉压达到或超过30mmHg时， 血浆胶体渗透压的作用就会丧失25mmHg30mmHgC、35mmHg40mmHg45m