妊娠期高血压疾病护理常规

1、word 完整版-行业资料分享妊期高血压疾病护理常规病情观察要点观察患者血压：血压是病情分级的主要依据。尿蛋白：24小时的尿蛋白量。水肿：水肿的部位。孕产妇的自觉症状。化验指标：血常规，凝血全套。胎儿的情况：胎心音，胎动。主要护理问题及相关因素有受伤的危险：与妊期高血压疾病导致抽搐有关。有中毒的危险：与使用硫酸镁药物有关。受损，蛋白丢失过多有关。知识缺乏：与缺乏妊期高血压疾病相关知识有关。注下降有关。主要护理问题的护理措施有受伤的危险：主动介绍环境，保持病房安静，遮光。嘱患者如有头晕，眼花症状时立即躺下或坐下休息，以防摔伤。保持地面干燥，减少行走路程中的障碍物，以防摔伤。经常巡视患者，及时满足

2、其生活需求。在病情允许的情况下嘱患者缓慢改变姿势。必要时减少患者活动，卧床休息。病情严重时嘱患者绝对卧床休息，加护栏防坠床。有中毒的危险：遵医嘱正确使用硫酸镁，严格掌握用量及滴速。中毒。定期检查膝腱反射，呼吸，尿量，治疗时备钙剂。加强巡视，根据病情和血压的情况调控滴速。教会患者自测镁离子中毒症状，如有异常及时汇报。禁止患者自调滴速，严格控制滴速。体液过多适当限制钠的摄入，勿食过咸食物及方便食物如罐头和冷冻食品。尽量减少活动，卧床休息，取左侧卧位以减轻子宫对下腔静脉的压迫。坐或卧时抬高下肢，增加静脉回流。勿穿过紧袜子或裤子，穿宽松的衣服，以免影响静脉回流。进行适当的活动，经常变换体位，预防体位性

3、水肿，如患者不能活动帮助其翻身。1 次/2 小时。遵医嘱用解痉降压药物，视病情遵医嘱用利尿药。每周测空腹体重，体重每周增加大于等于500g，应注意有无隐性水肿。潜在并发症子痫：积极治疗原发病，遵医嘱正确及时使用硫酸镁降压解痉。减少光，声，触动等刺激诱发抽搐。室内关大灯开小灯，帘幔遮光，必要时使用耳塞及眼罩，保持室内环境安静和空气流通。治疗及护理操作尽量轻柔，相对集中，减少干扰。适当限制探视，减少来访人次。绝对卧床休息，加强生活护理。先兆子痫时应设立专人护理，床旁加护栏。做好子痫抽搐的抢救药物及设备的准备。知识缺乏采取知识讲座，多媒体，宣传小册，挂图等多种形式讲解疾病的有关知识。创造一个相互尊重

4、，相互信任和相互合作的学习气氛，充分与患者互动。耐心解答患者的问题，给患者讲解疾病过程及治疗方法。恐惧焦虑：详细介绍本病的有关知识，减轻患者不安心理。鼓励患者表达其内心感受，并耐心解答其提出的问题。向患者解释病情及相应的治疗方法。的信任。鼓励家属给予爱的表达，以帮助患者摆脱恐惧与焦虑。可交替使用放松技术，如看电视，听广播，看书等分散患者的注意力，减轻焦虑对生理的影响。保持环境安静，以减少对患者感官上的刺激。安排一安静的房间，避免与其他焦虑患者接触。有胎儿受伤的危险：协助进行B 超监测胎儿宫内发育情况和B 超监测胎盘功能。指导患者左侧卧位，氧气吸入，1 小时/次，3 次/天。教会患者自测胎动 1

5、 小时，3 次/天。发现胎动与以往不同，即胎动频繁或胎动减缓及时汇报。遵医嘱正确使用硫酸镁解痉及地塞米松促进胎儿肺成熟药物。减少活动，卧床休息。潜在并发症胎盘早剥，肾功能衰竭：注意观察有无腹痛，腰酸胀痛，心悸，阴道流血，胎动及子宫收缩情况。密切观察血压，脉搏，呼吸，体温，尿量，记录24 小时出入水量，必要时进行血尿及其他检查。健康指导疾病的恐惧，取得家属的理解和配合。饮食指导：进高蛋白饮食，补充从尿里丢失的蛋白质，防低蛋白血症。适当减少食盐约5g/d 性脂肪的摄入，但不限盐和液体摄入。改善胎儿的缺氧状态，保证足够的睡眠时间，每天不少于8-9 小时。用药宣教：降，有利于母子的健康。注射冬眠合剂需

6、要卧床休息 2-4 小时，起床活动时防止直立性低血压而晕倒。静滴硫酸镁时滴数不能太快，告知患者及家属不能随便调滴速。硫酸镁深部肌肉注射时为了减少疼痛可以加2%利多卡因 2ml 快药物的吸收，减少药物对局部的刺激。16 次/分，尿量大于600ml/24h 10%10ml 以备硫酸镁中毒时抢救。正常范围内科随诊。出院指导： 未终止妊者出院后：遵医嘱来门诊检查，出现不规则阴道流血，腹痛，胎动减少，头痛，头昏，视物模糊，呕吐等异常情况及时就诊。1 1 小时尿蛋白，肾功能检查，监测到42 诊。妊期高血压疾病护理要点病情观察要点主要护理问题及相关因素主要护理措施健康指导1.血压1.有受伤的危险：与妊期高血压疾1.疾病观察1.心理指导2.尿蛋白病导致抽搐有关。2.营养支持2.饮食指导3.水肿部位2.有中毒的危险：与使用硫酸镁药物3.预防子痫3.注意休息4.孕产妇的有关。4.防止受伤4.用药指导自觉症状3.体液过多：与妊后期下腔静脉受5.用药指导5.产后宣教5.生化指标妊期高血压疾病引起肾功能受 损，蛋白丢失过多有关。4.知识缺乏：与缺乏妊期