妇产科精细化管理

1、妇产科精细化管理一、医疗方面：（一)意性。1、健全值班负责制度.在科室公告板上，每日公布一线和二线2院总安排当天的日常工作，有利于科主任统筹协调科室全盘工作。3、严格落实查房制度。设立交班记录本,值班人员填写并由交要作好对重点患者的交接。妇科，针对病员量较大的实际情况，经全科医生讨论决定，在医生将每天需值班医生重点巡查的病人情况记录在案，值班医生查房后签字，保证重点病人得到及时的诊治。产科，对胎心监护、脐血流检查情况，精细分工，健全值班医统计工作量，避免工作中的随意和疏漏。4、建立医师、护理和产房交接制度，明确工作流程和责任。针对产妇何时进入产房管理或病区护士管理有明确的时间限定.科交接班要求

2、评估后交接.无宫缩和临产征象由护办室观察处理产兆由产房处理.娩后 2 小时查无异常与护办室交接.分娩过程医生及时查看病人，同时听取助产士对病情观察的情况汇报，及时沟通抓住时机，提高分娩质量,减少分娩风险。（二）接诊流程规范优化,减少漏洞,预防不良事件。1、入院接诊规范。护士接诊后，及时与医疗组沟通，医疗组第一时间处理患者，建立首诊负责制，若主管医师不在，由值班医2医患沟通很重要,通过医患之间沟通,将病人尽可能使专业性较强的术语变的通俗易懂，语言避免过于程序化、太专业术语化，并且做到全面、详实，包括对出现的意外情况的救治措施及结果等，使患者在完全接受的情况下履行签字手续，并且给患者一定的接受和考

3、虑的时间，切忌术后患者及家属表示术前没听懂，而产生医疗纠纷。如遇新情况及新问题要及时沟通，并有书面东西作为依据。使病人及家属对自己的病情有所了解及清楚认识3、病历书写规范.病历是体现患者病情变化、记录诊疗过程的病历书写规范化，要求医生在写病历时按所规定的格式认真书写， 仔细记录患者病情的每一个细微变化、治疗方案上的每一个调整， 使病历质量高、内涵深。4心理咨询应当适当切入。拓展知识面，培养高素质，不要做单纯的专科医师. 医师应当有全面的基本功，知识要全面，不只精通本专科知识而对其他专科知识所知无几；分析病情要透彻，不只看病情5会诊前完善相关检查，根据科室情况讨诊。既耗费医务人员的精力,又花费患

4、者的钱财。二、护理方面1、 弹性排班护士长根据病员情况,工作量的大小，做好弹性排班，修定完善例如：妇科在星期一、四做宫强镜检查时适当增加工作人员；产科婴儿室，在节假日和双修日时增加护理人员，缩短检查等候时间， 把方便让给病员。2、分清主次和轻重缓急每一位护理人员都应熟练掌握急危重病人的接诊和抢救流程； 急危重病人外出做检查或转科时要有本院工作人员陪同 ,以确保检查和转科过程中的安全；重危病员的护理工作应由当班护士完成， 避免陪护人员协助工作人员完成某些基础性工作；做好日常急救物品、药品、器材的检修工作，使急救物品处于备用状态；护士长坚4血压病、贫血、精神异常等患者，除做好入院宣教外，应重点向患

5、者、陪护做好预防意外受伤自护知识宣教并让其签名，提高安全防范意识。科室建立护理文书反馈登记,及时整改完善。质控护士每周检2历质量达标。3、规范护理人员言行把“对让给患者，化解矛盾,让患者满意而归。4、尽可能方便患者科室主动与职工灶、病员灶联系，如果产妇需要，只要一个电话，适合产妇营养需要的六顿饭就会送到床头。针对病员热饭难的问题，科室积极配置了微波炉. 婴儿室为院外来洗澡的家属提供如科学育儿知识。还常年对出院病员做好回访服务。5、精简节约灯、白昼灯；夏天空调温度设置在22办公设备时尽量减少待机时间，长时间不用时关闭电源.三、产房精细化管理措施1、倡导导乐分娩 虽然产房人员紧张，不是每个产妇都能做到导乐分娩但是导乐分娩仍然是我们的目标当产妇进入待产室时当班助产士要做自我介绍，让产妇知道需要帮助时找谁；当宫缩紧时，助产士要给产妇按摩背部，或抚摸产妇腹部以减轻其不适感, 并且教会产妇自己缓解宫缩痛的方法，给产妇以人性化的关怀。2、交接班时间差 每天早晨夜班人员晚走 30 分钟，早班人员早到 30 分钟，利用此时间段学习专业知识，特别是针对病区现有病人或夜班期间出现的状况，大家在一起讨论、学习，复习专业知识,杜绝安全隐患。3、指导新入院孕妇 对新入院孕妇，当班助产士要在 30 分钟出