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文档简介
1、关于中枢神经系统幻灯片-1-第1页,共18页,2022年,5月20日,16点33分,星期四-2-外形: 两个膨大:颈膨大 腰骶膨大 一、位置和外形 位置:位于椎管内 上端平枕骨大孔处与延髓相连 下端(成人)平第1腰椎体下缘第一节 脊 髓 颈膨大 腰骶膨大 终丝 前正中裂 1后正中沟 1前外侧沟 2后外侧沟 2 前正中裂 后正中沟 前外侧沟 后外侧沟 后中间沟 6条沟:第2页,共18页,2022年,5月20日,16点33分,星期四-3-脊髓圆锥终丝马尾 脊神经 (31对)前根 (运动)后根 (感觉)第一胝神经 终丝 马尾 终丝 脊髓圆锥 后正中沟 前根 后根 第3页,共18页,2022年,5月2
2、0日,16点33分,星期四-4-C1 C4 () 与同序数椎骨相对C5 T4 (1) 与同序数的上1节椎体相对T5 T8 (2) 与同序数的上2节椎体相对T9 T12 (3) 与同序数的上3节椎体相对 L1 -L5 (T10-12)与第10-12胸椎相对S1 Co (L1) 与第一腰椎相对 脊髓节段与椎骨的对应关系 31个脊髓节段: C8、T12、L5、S5、Co1 每一对脊神经及其前、后根的根丝附着范围的脊髓即构成一个脊髓节段。 第4页,共18页,2022年,5月20日,16点33分,星期四-5-中央管前角(前柱)后角(后柱)侧角(侧柱)中间带中央灰质 灰质后连合 灰质前连合白质前索外侧索后
3、索白质前连合网状结构终室 二、脊髓的内部结构 第5页,共18页,2022年,5月20日,16点33分,星期四-6-板层 边缘层(海绵带)板层 胶状质(一)灰质 Rexed 板层 板层 板层接受本体感觉传入纤维调节运动 内有后角固有核 板层板层板层 中间内侧核与内脏感觉有关中间外侧核与内脏运动有关胸核(背核 clarke柱)非意识性本体感觉骶副交感核在S24节段相当于板层,内脏运动板层 中间神经元,影响与运动神经元 第6页,共18页,2022年,5月20日,16点33分,星期四-7-板层 前角运动神经元 前角内侧核:躯干肌 前角外侧核:四肢肌 -运动神经元:支配跨关节的梭外肌纤维关节运动 -运动
4、神经元:支配梭内肌纤维调节肌张力 Renshaw细胞:接受-运动神经元轴突侧支并发分支与其形成负反馈环路板层 中央灰质:接受某些后根纤维 -运动神经元-运动神经元肌梭第7页,共18页,2022年,5月20日,16点33分,星期四-8-脊髓灰质板层与核团的对应关系 第8页,共18页,2022年,5月20日,16点33分,星期四-9-(二)白质 1.上行纤维束 (1)薄束 T5 以下 楔束 T4 以上 传导意识性本体感觉 薄束楔束第9页,共18页,2022年,5月20日,16点33分,星期四-10-1)脊髓小脑后束2)脊髓小脑前束 传导非意识性本体感觉3)脊髓丘脑束 脊髓丘脑前束 传导粗触觉,压觉
5、 脊髓丘脑侧束 传导痛温觉(2)脊髓小脑束 第10页,共18页,2022年,5月20日,16点33分,星期四-11-2 下行纤维束 (1)皮质脊髓束:躯体运动 1)皮质脊髓侧束 2)皮质脊髓前束 3)Barne 前外侧束 (2)红核脊髓束:兴奋屈肌(3)前庭脊髓束:兴奋伸肌(4)网状脊髓束:躯干四肢近端 肌的运动控制 (5)顶盖脊髓束:兴奋对侧颈 肌,抑制同侧颈肌(6)内侧纵束:调节眼球运动与 头部姿势 第11页,共18页,2022年,5月20日,16点33分,星期四-12-三、脊髓反射和损伤表现 功能表现在两方面: 上、下行传导径路的中继站; 反射中枢。单突触反射最简单的反射弧 组成:一个传
6、入神经元 一个传出神经元(一)脊髓反射完成: 节段内反射和节段间反射 躯体反射骨骼肌的反射活动 牵张反射、屈曲反射、浅反射等 内脏反射躯体内脏反射、内脏内脏反射和内脏躯体反射, 竖毛反射、膀胱排尿反射、直肠排便反射等 第12页,共18页,2022年,5月20日,16点33分,星期四-13-1、牵张反射(包括深反射和肌张力反射) 肌肉、肌腱脊神经后根-运动神经元脊神经前根肌肉收缩深反射(腱反射):第13页,共18页,2022年,5月20日,16点33分,星期四-14-2、屈曲反射 皮肤脊神经后根后角中间神经元-运动神经元肌肉收缩脊神经前根第14页,共18页,2022年,5月20日,16点33分,
7、星期四-15-(二)脊髓损伤的一些表现 脊髓全横断 脊髓休克脊髓半横断 布朗-色夸综合征 脊髓前角受损 弛缓性瘫痪 中央灰质周围病变 感觉分离 第15页,共18页,2022年,5月20日,16点33分,星期四-16-练习题1 试述脊髓节段与椎骨的对应关系。2 胃大部切除术通常在剑突与脐之间做正中切 口,如果采用硬膜外麻醉,在何处进行穿刺? 为什么?3 试述下列传导束的起始、行程和功能。 薄束、楔束、脊髓丘脑束、脊髓小脑前束与后束、背外侧束、皮质脊髓侧束、皮质脊髓前束、锥体束、固有束、红核脊髓束、顶盖脊髓束、网状脊髓束、前庭脊髓束、内侧纵束第16页,共18页,2022年,5月20日,16点33分,星期四-17-重点和难点 重点:1 脊髓节段与椎体对应关系。2 脊髓丘脑束。3 薄束与楔束。4 脊髓小脑前、后束
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