中药学解表药讲稿

1、关于中药学解表药第1页，共46页，2022年，5月20日，16点49分，星期四主要功效：发散表邪，用以治疗表证适用病症：外感风寒或外感风热所致的恶寒发热， 头身疼痛，无汗或者有汗不畅，脉浮等表证。性味归经：味辛，归肺、膀胱经使用注意： 1 不宜发汗太过 2 自汗、盗汗、淋证、失血、疮疡日久等宜慎用 3 解表药多为辛散之品，入汤剂不宜久煎分 类： 一般可分为发散风寒药和发散风热药解表药第2页，共46页，2022年，5月20日，16点49分，星期四一、发散风寒药麻黄桂枝紫苏生姜荆芥防风羌活白芷薄荷牛蒡子蝉蜕桑叶菊花柴胡葛根二、发散风热药第3页，共46页，2022年，5月20日，16点49分，星期四

2、趣味记忆法发散风寒用生姜，桂枝紫苏和麻黄辛夷耳子与香薷，白芷细辛加荆防胡荽怪柳葱墙高，外加鹅不食草。发散风热用升麻，浮萍薄荷桑菊花柴葛蔓荆牛蒡子，木贼豆豉蝉衣加第4页，共46页，2022年，5月20日，16点49分，星期四5第一节 发散风寒药第5页，共46页，2022年，5月20日，16点49分，星期四性能特点： 1. 药性多辛而偏温热：辛以发散，温可散寒。 2. 以发散风寒为主要作用，部分兼有止咳、祛风湿、止痛、通窍等作业。使用注意： 性偏温燥，多数有发汗作用，对阴虚血亏里热偏盛者不适宜6发散风寒药第6页，共46页，2022年，5月20日，16点49分，星期四7麻黄 本经来源为麻黄科植物麻黄

3、、木贼麻黄、中麻黄的草质茎。 第7页，共46页，2022年，5月20日，16点49分，星期四8麻黄 本经【性味】辛，凉。【归经】归肺、肝经。【炮制】生用、蜜炙或捣绒【作用】发汗解表 宣肺平喘 利尿消肿第8页，共46页，2022年，5月20日，16点49分，星期四9桂枝 名医别录来源为樟科植物肉桂的嫩枝。 第9页，共46页，2022年，5月20日，16点49分，星期四桂枝 名医别录【性味】辛、甘，温。 【归经】归心、肺、膀胱经【炮制】春季割取嫩枝， 切片或切段用【作用】发汗解肌 温通经脉 助阳化气第10页，共46页，2022年，5月20日，16点49分，星期四11紫苏 名医别录来源为唇形科植物紫

4、苏的茎、叶。 第11页，共46页，2022年，5月20日，16点49分，星期四紫苏 名医别录【性味】辛，温。【归经】归肺、脾经。 【炮制】阴干，生用【作用】解表散寒， 行气宽中， 解鱼蟹毒第12页，共46页，2022年，5月20日，16点49分，星期四13生姜 名医别录来源为姜科植物姜的根茎。 第13页，共46页，2022年，5月20日，16点49分，星期四生姜 名医别录【性味】辛、微温【归经】归肺脾胃经 【炮制】生用【作用】发汗解表，温中止呕， 温肺止咳，解鱼蟹毒，解药毒。第14页，共46页，2022年，5月20日，16点49分，星期四15荆芥 本经来源为唇形科植物荆芥的地上部分或花穗。 第

5、15页，共46页，2022年，5月20日，16点49分，星期四荆芥 本经【性味】辛，微温。【归经】归肺、肝经。 【炮制】生用，炒黄或炒炭【作用】解表散风，透疹， 消疮，止血。第16页，共46页，2022年，5月20日，16点49分，星期四17防风 本经来源为伞形科植物防风的根。 第17页，共46页，2022年，5月20日，16点49分，星期四防风 本经【性味】味辛、甘，性微温。 【归经】归膀胱、肝、脾经。 【炮制】生用或炒炭【作用】祛风解表， 胜湿止痛，止痉。 第18页，共46页，2022年，5月20日，16点49分，星期四19羌活 药性论 来源为伞形科植物防风的根。 【功能主治】散寒，祛风，

6、除湿，止痛。用于风寒感冒头痛，风湿痹痛，肩背酸痛。白芷 本经 来源为伞形科植物白芷、杭白芷的根。 【功能主治】散风除湿，通窍止痛，消肿排脓。用于感冒头痛，眉棱骨痛，鼻塞，鼻渊，牙痛，白带，疮疡肿痛。第19页，共46页，2022年，5月20日，16点49分，星期四第二节 发散风热药第20页，共46页，2022年，5月20日，16点49分，星期四21性能特点：1. 药性多辛苦而偏寒凉，辛以发散，凉可祛热；又称辛凉解表药2. 以发散风热为主要作用，发汗解表作用较发散风寒药缓和。适应范围： 主要适用于风热感冒以及温病初起邪在卫分者发散风热药第21页，共46页，2022年，5月20日，16点49分，星期

7、四22薄荷 新修本草来源为唇形科植物薄荷的干燥地上部分。 【性味归经】 辛，凉。归肺、肝经。第22页，共46页，2022年，5月20日，16点49分，星期四23【功效主治】功效主治疏散风热清利头目外感风热证；风热头痛、目赤多泪利咽透疹风热上攻之咽喉肿痛；麻疹透发不畅之证；风疹瘙痒。 疏肝解郁肝郁气滞，胸闷胁痛辟秽气暑邪内郁之腹痛吐泻证第23页，共46页，2022年，5月20日，16点49分，星期四24【用法用量】 煎服，36g； 不宜久煎，宜后下。【使用注意】 本品芳香辛散，发汗耗气，故体虚多汗者不宜使用。 薄荷 新修本草第24页，共46页，2022年，5月20日，16点49分，星期四25 【

8、处方用名】 薄荷、薄荷叶、苏薄荷（洗净，晒干，切碎用。） 薄荷叶长于发汗解表， 薄荷梗偏于行气和中。薄荷 新修本草第25页，共46页，2022年，5月20日，16点49分，星期四牛蒡子 名医别录来源为菊科植物牛蒡 的干燥成熟果实。 第26页，共46页，2022年，5月20日，16点49分，星期四【性味】辛、苦，性寒。【归经】归肺、胃经。 【炮制】生用或炒，用时捣碎【作用】疏散风热，宣肺祛痰， 利咽透疹，解毒消肿。牛蒡子 名医别录第27页，共46页，2022年，5月20日，16点49分，星期四28蝉蜕 名医别录来源为蝉科昆虫黑蚱的若虫羽化时脱落的皮壳。 第28页，共46页，2022年，5月20日

9、，16点49分，星期四【性味】甘，寒。【归经】归肺、肝经。【炮制】生用【作用】疏散风热，利咽开音， 透疹，明目退翳，息风止痉。 蝉蜕 名医别录第29页，共46页，2022年，5月20日，16点49分，星期四薄荷、牛蒡子、蝉蜕之比较相同点：疏散风热、透疹、利咽。同中之异：1、疏散之力，薄荷牛蒡子蝉蜕 2、透疹之功，蝉蜕薄荷牛蒡子 3、利咽之效，牛蒡子薄荷蝉蜕不同点： 薄 荷: 清利头目、疏肝解郁，治肝热目疾及肝气郁结证； 牛蒡子: 宣肺祛痰、解毒通便，治肺热咳嗽痰多及便秘； 蝉 蜕: 开音、退翳、止痉，治翳膜遮睛及惊风抽搐。第30页，共46页，2022年，5月20日，16点49分，星期四桑叶 本

10、经来源为桑科植物桑的干燥叶。（初霜后采收） 第31页，共46页，2022年，5月20日，16点49分，星期四【性味】甘、苦，寒。【归经】归肺、肝经。【炮制】生用或蜜炙【作用】疏散风热，清肺润燥，平抑肝阳，清肝明目。桑叶 本经第32页，共46页，2022年，5月20日，16点49分，星期四33桑叶【用法用量】 煎服，59g；或入丸散。外用煎水洗眼。桑叶蜜制能增强润肺止咳的作用，故肺燥咳嗽多用蜜制桑叶。【处方用名】 冬桑叶、霜桑叶（深秋采集者，认为作用较好，洗净、晒干，切碎用。） 蒸桑叶（将桑叶蒸后用，主要用于明目。）第33页，共46页，2022年，5月20日，16点49分，星期四34菊花 本经来

11、源为菊科植物菊 的干燥头状花序。第34页，共46页，2022年，5月20日，16点49分，星期四【性味】辛、甘、苦，微寒。 【归经】归肺、肝经。【炮制】生用。【作用】疏散风热，平抑肝阳 清肝明目，清热解毒。 菊花 本经第35页，共46页，2022年，5月20日，16点49分，星期四36菊花【处方用名】 黄菊花、杭菊花（均为黄色之菊花，生用；疏散风热、清热解毒作用较好。） 白菊花、甘菊花、滁菊花（均为白色之菊花，生用；平肝作用较好。）【用法用量】 煎服，59g。第36页，共46页，2022年，5月20日，16点49分，星期四37桑叶与菊花相同点：均能疏散风热，清泄肺肝，故在外感风热、发热头痛及目

12、赤肿痛等症，两药常相须为用。同中之异：桑叶长于疏散风热方面； 菊花长于清肝明目、平肝潜阳方面。不同点：桑叶疏风清肺的功效较好，故治肺燥咳嗽，往往用桑叶而不用菊花； 菊花则长于平肝阳，且能清热解毒。第37页，共46页，2022年，5月20日，16点49分，星期四柴胡 本经来源为伞形科植物柴胡或狭叶柴胡的干燥根或全草。 分别习称“北柴胡”和“南柴胡”。 第38页，共46页，2022年，5月20日，16点49分，星期四【性味】苦、辛，微寒。【归经】归肝、胆经。【炮制】生用或醋炙，偶有鳖血拌。【作用】解表退热，疏肝解郁，升举阳气。柴胡 本经第39页，共46页，2022年，5月20日，16点49分，星期

13、四40柴胡【用法用量】 煎服，39g。 解表退热宜生用，且用量宜稍重； 疏肝解郁宜醋炙，升阳可生用或酒炙。【使用注意】 柴胡其性升散，古人有“柴胡劫肝阴”之说，阴虚阳亢，肝风内动，阴虚火旺及气机上逆者忌用或慎用。第40页，共46页，2022年，5月20日，16点49分，星期四41葛根 本经来源为豆科植物野葛或甘葛藤的干燥根。 第41页，共46页，2022年，5月20日，16点49分，星期四【性味】甘、辛，凉。【归经】归脾、胃经。 【炮制】生用或煨用【作用】解肌退热，透疹，生津止渴，升阳止泻。葛根 本经第42页，共46页，2022年，5月20日，16点49分，星期四43葛根【用法用量】 煎服，9

14、15g。【处方用名】生葛根、粉葛根（生用，用于解表、透疹、生津）煨葛根（用麸皮同炒至微黄色为度，用于升阳止泻）第43页，共46页，2022年，5月20日，16点49分，星期四44柴胡、葛根之比较相同点：二者升阳的功用相近似，均可发表、升阳。 故均可用于解表退热、升阳举陷。同中之异：柴胡升阳举陷，用于气虚下陷 葛根透疹，用于麻疹不透不同点：柴胡能疏肝解郁，解半表半里之邪，为治疗少阳证要药； 葛根生脾胃清阳能生津止渴，止泻。并可解肌退热，用于外感表证，项背强痛者。第44页，共46页，2022年，5月20日，16点49分，星期四45解表药应用注意事项 解表药虽有辛散发汗之共性，但其性质又有温、凉不同，所以用以治疗表证时必须注意辨证准确，分清表寒证或是表热证，以免药石误投，贻误治疗。解表药发汗