渠道清盐验收记录表

1、 渠道清盐 报验申请表 编号：QDQY-1致：连云港连宇建设监理有限责任公司 （监理单位） 我单位已完成了原料厂内部输卤渠改造工程清盐施工1#渠K0+000-K1+000 段渠道清盐工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、渠道清盐工程检验批质量验收记录 2、隐蔽工程验收记录 施工单位（章) 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构（章） 总/专业监理工程师 日 期 渠道清盐工程检验批质量验收记录工程名称分项工程名称渠道清盐验收部位原料厂内部输卤渠改造工程清盐施工1#渠K0+000-K1+000段渠道清盐 施工单位谢祖国许清平施工执行标准名称及编号罗布泊钾肥基地土盐方工程施工

2、技术标准（2005.07） 检测项目（允许误差）施工单位检查记录（cm）监理或建设单位验收记录1清盐深度（50mm）-2.1-1.22.21.42.13.32.4-1.10.30.82渠底宽度（50mm）1.1-3.1-3.3-2.22.52.1-1.60.61.22.73渠底平整度（100mm)）6.85.2-3.72.42.13.6-3.1-4.13.5-2.1施工单位检查评定结果： 质量检查员： 年 月 日 监理或建设单位验收结论：监理工程师或建设单位项目专业技术负责人： 年 月 日隐蔽工程验收记录编号QDQY-1渠道清盐 内边坡、渠底 轴线K0+000-K1+000 隐检依据:施工图号

3、 设计变更/洽商/技术核定单（编号 ）及有关国家现行标准等。主要材料名称及规格/型号： 。隐检内容： 原料厂内部输卤渠改造工程清盐施工1#渠K0+000-K1+000段渠道清盐：清盐深度、宽度。单位：m检查结论：同意隐蔽 不同意隐蔽，修改后复查。复查结论：复查人： 复查日期：签字栏施工单位专业质检员专业工长监理或建设单位连云港连宇建设监理有限责任公司专业监理工程师 渠道清盐 报验申请表 编号：QDQY-2致：连云港连宇建设监理有限责任公司 （监理单位） 我单位已完成了原料厂内部输卤渠改造工程清盐施工1#渠K1+000-K2+000 段渠道清盐工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件

4、：1、渠道清盐工程检验批质量验收记录 2、隐蔽工程验收记录 施工单位（章) 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构（章） 总/专业监理工程师 日 期 渠道清盐工程检验批质量验收记录工程名称分项工程名称渠道清盐验收部位原料厂内部输卤渠改造工程清盐施工1#渠K1+000-K2+000段渠道清盐 施工单位谢祖国许清平施工执行标准名称及编号罗布泊钾肥基地土盐方工程施工技术标准（2005.07） 检测项目（允许误差）施工单位检查记录（cm）监理或建设单位验收记录1清盐深度（50mm）0.83.22.2-1.93.13.3-1.4-1.10.33.82渠底宽度（50mm）-3.1-3.10.3-2.2

5、2.52.8-1.60.61.22.73渠底平整度（100mm)）3.81.2-3.45.4-2.13.6-3.1-4.16.5-2.8施工单位检查评定结果： 质量检查员： 年 月 日 监理或建设单位验收结论：监理工程师或建设单位项目专业技术负责人： 年 月 日隐蔽工程验收记录编号QDQY-2渠道清盐 内边坡、渠底 轴线K1+000-K2+000 隐检依据:施工图号 设计变更/洽商/技术核定单（编号 ）及有关国家现行标准等。主要材料名称及规格/型号： 。隐检内容： 原料厂内部输卤渠改造工程清盐施工1#渠K1+000-K2+000段渠道清盐：清盐深度、宽度。单位：m检查结论：同意隐蔽 不同意隐蔽

6、，修改后复查。复查结论：复查人： 复查日期：签字栏施工单位专业质检员专业工长监理或建设单位连云港连宇建设监理有限责任公司专业监理工程师 渠道清盐 报验申请表 编号：QDQY-3致：连云港连宇建设监理有限责任公司 （监理单位） 我单位已完成了原料厂内部输卤渠改造工程清盐施工1#渠K2+000-K3+000 段渠道清盐工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、渠道清盐工程检验批质量验收记录 2、隐蔽工程验收记录 施工单位（章) 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构（章） 总/专业监理工程师 日 期 渠道清盐工程检验批质量验收记录工程名称分项工程名称渠道清盐验收部位原料厂内部输

7、卤渠改造工程清盐施工1#渠K2+000-K3+000段渠道清盐 施工单位谢祖国许清平施工执行标准名称及编号罗布泊钾肥基地土盐方工程施工技术标准（2005.07） 检测项目（允许误差）施工单位检查记录（cm）监理或建设单位验收记录1清盐深度（50mm）4.1-1.23.21.84.13.32.4-1.10.30.82渠底宽度（50mm）-2.8-1.10.3-2.22.5-0.1-1.63.61.22.73渠底平整度（100mm)）-3.86.2-3.77.42.13.66.1-4.13.5-2.1施工单位检查评定结果： 质量检查员： 年 月 日 监理或建设单位验收结论：监理工程师或建设单位项目

8、专业技术负责人： 年 月 日隐蔽工程验收记录编号QDQY-3渠道清盐 内边坡、渠底 轴线K2+000-K3+000 隐检依据:施工图号 设计变更/洽商/技术核定单（编号 ）及有关国家现行标准等。主要材料名称及规格/型号： 。隐检内容： 原料厂内部输卤渠改造工程清盐施工1#渠K2+000-K3+000段渠道清盐：清盐深度、宽度。单位：m检查结论：同意隐蔽 不同意隐蔽，修改后复查。复查结论：复查人： 复查日期：签字栏施工单位专业质检员专业工长监理或建设单位连云港连宇建设监理有限责任公司专业监理工程师 渠道清盐 报验申请表 编号：QDQY-4致：连云港连宇建设监理有限责任公司 （监理单位） 我单位已

9、完成了原料厂内部输卤渠改造工程清盐施工1#渠K3+000-K4+000 段渠道清盐工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、渠道清盐工程检验批质量验收记录 2、隐蔽工程验收记录 施工单位（章) 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构（章） 总/专业监理工程师 日 期 渠道清盐工程检验批质量验收记录工程名称分项工程名称渠道清盐验收部位原料厂内部输卤渠改造工程清盐施工1#渠K3+000-K4+000段渠道清盐 施工单位谢祖国许清平施工执行标准名称及编号罗布泊钾肥基地土盐方工程施工技术标准（2005.07） 检测项目（允许误差）施工单位检查记录（cm）监理或建设单位验收记录1清盐

10、深度（50mm）3.32.24.20.4-2.14.33.4-1.12.3-2.82渠底宽度（50mm）2.2-3.1-3.30.2-1.52.1-3.60.61.22.73渠底平整度（100mm)）3.8-3.9-3.72.92.13.65.1-4.13.5-2.1施工单位检查评定结果： 质量检查员： 年 月 日 监理或建设单位验收结论：监理工程师或建设单位项目专业技术负责人： 年 月 日隐蔽工程验收记录编号QDQY-4渠道清盐 内边坡、渠底 轴线K3+000-K4+000 隐检依据:施工图号 设计变更/洽商/技术核定单（编号 ）及有关国家现行标准等。主要材料名称及规格/型号： 。隐检内容：

11、 原料厂内部输卤渠改造工程清盐施工1#渠K3+000-K4+000段渠道清盐：清盐深度、宽度。单位：m检查结论：同意隐蔽 不同意隐蔽，修改后复查。复查结论：复查人： 复查日期：签字栏施工单位专业质检员专业工长监理或建设单位连云港连宇建设监理有限责任公司专业监理工程师 渠道清盐 报验申请表 编号：QDQY-5致：连云港连宇建设监理有限责任公司 （监理单位） 我单位已完成了原料厂内部输卤渠改造工程清盐施工1#渠K4+000-K5+000 段渠道清盐工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、渠道清盐工程检验批质量验收记录 2、隐蔽工程验收记录 施工单位（章) 项目经理 日 期 审查意

12、见： 项目监理机构（章） 总/专业监理工程师 日 期 渠道清盐工程检验批质量验收记录工程名称分项工程名称渠道清盐验收部位原料厂内部输卤渠改造工程清盐施工1#渠K4+000-K5+000段渠道清盐 施工单位谢祖国许清平施工执行标准名称及编号罗布泊钾肥基地土盐方工程施工技术标准（2005.07） 检测项目（允许误差）施工单位检查记录（cm）监理或建设单位验收记录1清盐深度（50mm）-1.62.22.21.42.13.32.4-1.14.30.82渠底宽度（50mm）4.1-2.5-3.3-2.22.52.10.60.62.22.73渠底平整度（100mm)）7.85.66.7-2.42.13.6

13、-3.16.13.5-2.1施工单位检查评定结果： 质量检查员： 年 月 日 监理或建设单位验收结论：监理工程师或建设单位项目专业技术负责人： 年 月 日隐蔽工程验收记录编号QDQY-5渠道清盐 内边坡、渠底 轴线K4+000-K5+000 隐检依据:施工图号 设计变更/洽商/技术核定单（编号 ）及有关国家现行标准等。主要材料名称及规格/型号： 。隐检内容： 原料厂内部输卤渠改造工程清盐施工1#渠K4+000-K5+000段渠道清盐：清盐深度、宽度。单位：m检查结论：同意隐蔽 不同意隐蔽，修改后复查。复查结论：复查人： 复查日期：签字栏施工单位专业质检员专业工长监理或建设单位连云港连宇建设监理

14、有限责任公司专业监理工程师 渠道清盐 报验申请表 编号：QDQY-6致：连云港连宇建设监理有限责任公司 （监理单位） 我单位已完成了原料厂内部输卤渠改造工程清盐施工1#渠K5+000-K6+000 段渠道清盐工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、渠道清盐工程检验批质量验收记录 2、隐蔽工程验收记录 施工单位（章) 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构（章） 总/专业监理工程师 日 期 渠道清盐工程检验批质量验收记录工程名称分项工程名称渠道清盐验收部位原料厂内部输卤渠改造工程清盐施工1#渠K5+000-K6+000段渠道清盐 施工单位谢祖国许清平施工执行标准名称及编号罗

15、布泊钾肥基地土盐方工程施工技术标准（2005.07） 检测项目（允许误差）施工单位检查记录（cm）监理或建设单位验收记录1清盐深度（50mm）4.4-2.73.51.42.13.32.4-1.10.30.82渠底宽度（50mm）3.1-3.72.3-2.92.52.1-1.60.61.23.93渠底平整度（100mm)）-6.26.2-3.34.42.13.6-3.1-4.13.5-2.1施工单位检查评定结果： 质量检查员： 年 月 日 监理或建设单位验收结论：监理工程师或建设单位项目专业技术负责人： 年 月 日隐蔽工程验收记录编号QDQY-6渠道清盐 内边坡、渠底 轴线K5+000-K6+0

16、00 隐检依据:施工图号 设计变更/洽商/技术核定单（编号 ）及有关国家现行标准等。主要材料名称及规格/型号： 。隐检内容： 原料厂内部输卤渠改造工程清盐施工1#渠K5+000-K6+000段渠道清盐：清盐深度、宽度。单位：m检查结论：同意隐蔽 不同意隐蔽，修改后复查。复查结论：复查人： 复查日期：签字栏施工单位专业质检员专业工长监理或建设单位连云港连宇建设监理有限责任公司专业监理工程师 渠道清盐 报验申请表 编号：QDQY-7致：连云港连宇建设监理有限责任公司 （监理单位） 我单位已完成了原料厂内部输卤渠改造工程清盐施工1#渠K6+000-K7+000 段渠道清盐工作，现报上该工程报验申请表

17、，请予以审查和验收。附件：1、渠道清盐工程检验批质量验收记录 2、隐蔽工程验收记录 施工单位（章) 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构（章） 总/专业监理工程师 日 期 渠道清盐工程检验批质量验收记录工程名称分项工程名称渠道清盐验收部位原料厂内部输卤渠改造工程清盐施工1#渠K6+000-K7+000段渠道清盐 施工单位谢祖国许清平施工执行标准名称及编号罗布泊钾肥基地土盐方工程施工技术标准（2005.07） 检测项目（允许误差）施工单位检查记录（cm）监理或建设单位验收记录1清盐深度（50mm）0.83.22.2-1.93.13.3-1.4-1.10.33.82渠底宽度（50mm）-3.

18、1-3.10.3-2.22.52.8-1.60.61.22.73渠底平整度（100mm)）3.81.2-3.45.4-2.13.6-3.1-4.16.5-2.8施工单位检查评定结果： 质量检查员： 年 月 日 监理或建设单位验收结论：监理工程师或建设单位项目专业技术负责人： 年 月 日隐蔽工程验收记录编号QDQY-7渠道清盐 内边坡、渠底 轴线K6+000-K7+000 隐检依据:施工图号 设计变更/洽商/技术核定单（编号 ）及有关国家现行标准等。主要材料名称及规格/型号： 。隐检内容： 原料厂内部输卤渠改造工程清盐施工1#渠K6+000-K7+000段渠道清盐：清盐深度、宽度。单位：m检查结

19、论：同意隐蔽 不同意隐蔽，修改后复查。复查结论：复查人： 复查日期：签字栏施工单位专业质检员专业工长监理或建设单位连云港连宇建设监理有限责任公司专业监理工程师 渠道清盐 报验申请表 编号：QDQY-8致：连云港连宇建设监理有限责任公司 （监理单位） 我单位已完成了原料厂内部输卤渠改造工程清盐施工1#渠K7+000-K8+000 段渠道清盐工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、渠道清盐工程检验批质量验收记录 2、隐蔽工程验收记录 施工单位（章) 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构（章） 总/专业监理工程师 日 期 渠道清盐工程检验批质量验收记录工程名称分项工程名称渠道

20、清盐验收部位原料厂内部输卤渠改造工程清盐施工1#渠K7+000-K8+000段渠道清盐 施工单位谢祖国许清平施工执行标准名称及编号罗布泊钾肥基地土盐方工程施工技术标准（2005.07） 检测项目（允许误差）施工单位检查记录（cm）监理或建设单位验收记录1清盐深度（50mm）4.1-1.23.21.84.13.32.4-1.10.30.82渠底宽度（50mm）-2.8-1.10.3-2.22.5-0.1-1.63.61.22.73渠底平整度（100mm)）-3.86.2-3.77.42.13.66.1-4.13.5-2.1施工单位检查评定结果： 质量检查员： 年 月 日 监理或建设单位验收结论：

21、监理工程师或建设单位项目专业技术负责人： 年 月 日隐蔽工程验收记录编号QDQY-8渠道清盐 内边坡、渠底 轴线K7+000-K8+000 隐检依据:施工图号 设计变更/洽商/技术核定单（编号 ）及有关国家现行标准等。主要材料名称及规格/型号： 。隐检内容： 原料厂内部输卤渠改造工程清盐施工1#渠K7+000-K8+000段渠道清盐：清盐深度、宽度。单位：m检查结论：同意隐蔽 不同意隐蔽，修改后复查。复查结论：复查人： 复查日期：签字栏施工单位专业质检员专业工长监理或建设单位连云港连宇建设监理有限责任公司专业监理工程师 渠道清盐 报验申请表 编号：QDQY-9致：连云港连宇建设监理有限责任公司

22、 （监理单位） 我单位已完成了原料厂内部输卤渠改造工程清盐施工1#渠K8+000-K9+000 段渠道清盐工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、渠道清盐工程检验批质量验收记录 2、隐蔽工程验收记录 施工单位（章) 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构（章） 总/专业监理工程师 日 期 渠道清盐工程检验批质量验收记录工程名称分项工程名称渠道清盐验收部位原料厂内部输卤渠改造工程清盐施工1#渠K8+000-K9+000段渠道清盐 施工单位谢祖国许清平施工执行标准名称及编号罗布泊钾肥基地土盐方工程施工技术标准（2005.07） 检测项目（允许误差）施工单位检查记录（cm）监理

23、或建设单位验收记录1清盐深度（50mm）-2.1-1.22.21.42.13.32.4-1.10.30.82渠底宽度（50mm）1.1-3.1-3.3-2.22.52.1-1.60.61.22.73渠底平整度（100mm)）6.85.2-3.72.42.13.6-3.1-4.13.5-2.1施工单位检查评定结果： 质量检查员： 年 月 日 监理或建设单位验收结论：监理工程师或建设单位项目专业技术负责人： 年 月 日隐蔽工程验收记录编号QDQY-9渠道清盐 内边坡、渠底 轴线K8+000-K9+000 隐检依据:施工图号 设计变更/洽商/技术核定单（编号 ）及有关国家现行标准等。主要材料名称及规

24、格/型号： 。隐检内容： 原料厂内部输卤渠改造工程清盐施工1#渠K8+000-K9+000段渠道清盐：清盐深度、宽度。单位：m检查结论：同意隐蔽 不同意隐蔽，修改后复查。复查结论：复查人： 复查日期：签字栏施工单位专业质检员专业工长监理或建设单位连云港连宇建设监理有限责任公司专业监理工程师 渠道清盐 报验申请表 编号：QDQY-10致：连云港连宇建设监理有限责任公司 （监理单位） 我单位已完成了原料厂内部输卤渠改造工程清盐施工1#渠K9+000-K10+000 段渠道清盐工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、渠道清盐工程检验批质量验收记录 2、隐蔽工程验收记录 施工单位（章

25、) 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构（章） 总/专业监理工程师 日 期 渠道清盐工程检验批质量验收记录工程名称分项工程名称渠道清盐验收部位原料厂内部输卤渠改造工程清盐施工1#渠K9+000-K10+000段渠道清盐 施工单位谢祖国许清平施工执行标准名称及编号罗布泊钾肥基地土盐方工程施工技术标准（2005.07） 检测项目（允许误差）施工单位检查记录（cm）监理或建设单位验收记录1清盐深度（50mm）-1.82.24.2-1.93.13.3-1.4-1.10.33.82渠底宽度（50mm）-3.1-3.11.3-2.22.53.8-1.60.61.22.73渠底平整度（100mm)）5

26、.81.2-3.45.4-2.13.6-3.1-4.16.5-2.8施工单位检查评定结果： 质量检查员： 年 月 日 监理或建设单位验收结论：监理工程师或建设单位项目专业技术负责人： 年 月 日隐蔽工程验收记录编号QDQY-10渠道清盐 内边坡、渠底 轴线K9+000-K10+000 隐检依据:施工图号 设计变更/洽商/技术核定单（编号 ）及有关国家现行标准等。主要材料名称及规格/型号： 。隐检内容： 原料厂内部输卤渠改造工程清盐施工1#渠K9+000-K10+000段渠道清盐：清盐深度、宽度。单位：m检查结论：同意隐蔽 不同意隐蔽，修改后复查。复查结论：复查人： 复查日期：签字栏施工单位专业

27、质检员专业工长监理或建设单位连云港连宇建设监理有限责任公司专业监理工程师 渠道清盐 报验申请表 编号：QDQY-11致：连云港连宇建设监理有限责任公司 （监理单位） 我单位已完成了原料厂内部输卤渠改造工程清盐施工1#渠K10+000-K11+000段渠道清盐工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、渠道清盐工程检验批质量验收记录 2、隐蔽工程验收记录 施工单位（章) 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构（章） 总/专业监理工程师 日 期 渠道清盐工程检验批质量验收记录工程名称分项工程名称渠道清盐验收部位原料厂内部输卤渠改造工程清盐施工1#渠K10+000-K11+000段

28、渠道清盐 施工单位谢祖国许清平施工执行标准名称及编号罗布泊钾肥基地土盐方工程施工技术标准（2005.07） 检测项目（允许误差）施工单位检查记录（cm）监理或建设单位验收记录1清盐深度（50mm）1.1-1.23.21.84.13.32.4-1.10.30.82渠底宽度（50mm）-2.8-1.10.3-2.22.5-0.1-1.63.61.22.73渠底平整度（100mm)）-3.86.2-3.77.42.13.66.1-4.13.5-2.1施工单位检查评定结果： 质量检查员： 年 月 日 监理或建设单位验收结论：监理工程师或建设单位项目专业技术负责人： 年 月 日隐蔽工程验收记录编号QDQ

29、Y-11渠道清盐 内边坡、渠底 轴线K10+000-K11+000隐检依据:施工图号 设计变更/洽商/技术核定单（编号 ）及有关国家现行标准等。主要材料名称及规格/型号： 。隐检内容： 原料厂内部输卤渠改造工程清盐施工1#渠K10+000-K11+000段渠道清盐：清盐深度、宽度。单位：m检查结论：同意隐蔽 不同意隐蔽，修改后复查。复查结论：复查人： 复查日期：签字栏施工单位专业质检员专业工长监理或建设单位连云港连宇建设监理有限责任公司专业监理工程师 渠道清盐 报验申请表 编号：QDQY-12致：连云港连宇建设监理有限责任公司 （监理单位） 我单位已完成了原料厂内部输卤渠改造工程清盐施工1#渠

30、K11+000-K12+000 段渠道清盐工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、渠道清盐工程检验批质量验收记录 2、隐蔽工程验收记录 施工单位（章) 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构（章） 总/专业监理工程师 日 期 渠道清盐工程检验批质量验收记录工程名称分项工程名称渠道清盐验收部位原料厂内部输卤渠改造工程清盐施工1#渠K11+000-K12+000 段渠道清盐 施工单位谢祖国许清平施工执行标准名称及编号罗布泊钾肥基地土盐方工程施工技术标准（2005.07） 检测项目（允许误差）施工单位检查记录（cm）监理或建设单位验收记录1清盐深度（50mm）3.32.24.2

31、0.4-2.14.33.4-1.12.3-2.82渠底宽度（50mm）2.2-3.1-3.30.2-1.52.1-3.60.61.22.73渠底平整度（100mm)）3.8-3.9-3.72.92.13.65.1-4.13.5-2.1施工单位检查评定结果： 质量检查员： 年 月 日 监理或建设单位验收结论：监理工程师或建设单位项目专业技术负责人： 年 月 日隐蔽工程验收记录编号QDQY-12渠道清盐 内边坡、渠底 轴线K11+000-K12+000 隐检依据:施工图号 设计变更/洽商/技术核定单（编号 ）及有关国家现行标准等。主要材料名称及规格/型号： 。隐检内容： 原料厂内部输卤渠改造工程清

32、盐施工1#渠K11+000-K12+000 段渠道清盐：清盐深度、宽度。单位：m检查结论：同意隐蔽 不同意隐蔽，修改后复查。复查结论：复查人： 复查日期：签字栏施工单位专业质检员专业工长监理或建设单位连云港连宇建设监理有限责任公司专业监理工程师 渠道清盐 报验申请表 编号：QDQY-13致：连云港连宇建设监理有限责任公司 （监理单位） 我单位已完成了原料厂内部输卤渠改造工程清盐施工1#渠K12+000-K13+000 段渠道清盐工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、渠道清盐工程检验批质量验收记录 2、隐蔽工程验收记录 施工单位（章) 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机

33、构（章） 总/专业监理工程师 日 期 渠道清盐工程检验批质量验收记录工程名称分项工程名称渠道清盐验收部位原料厂内部输卤渠改造工程清盐施工1#渠K12+000-K13+000段渠道清盐 施工单位谢祖国许清平施工执行标准名称及编号罗布泊钾肥基地土盐方工程施工技术标准（2005.07） 检测项目（允许误差）施工单位检查记录（cm）监理或建设单位验收记录1清盐深度（50mm）3.62.22.21.42.13.32.4-1.14.30.82渠底宽度（50mm）4.1-2.5-3.32.82.52.10.60.62.22.73渠底平整度（100mm)）7.85.66.7-2.42.13.6-3.16.13

34、.5-2.1施工单位检查评定结果： 质量检查员： 年 月 日 监理或建设单位验收结论：监理工程师或建设单位项目专业技术负责人： 年 月 日隐蔽工程验收记录编号QDQY-13渠道清盐 内边坡、渠底 轴线K12+000-K13+000隐检依据:施工图号 设计变更/洽商/技术核定单（编号 ）及有关国家现行标准等。主要材料名称及规格/型号： 。隐检内容： 原料厂内部输卤渠改造工程清盐施工1#渠K12+000-K13+000段渠道清盐：清盐深度、宽度。单位：m检查结论：同意隐蔽 不同意隐蔽，修改后复查。复查结论：复查人： 复查日期：签字栏施工单位专业质检员专业工长监理或建设单位连云港连宇建设监理有限责任

35、公司专业监理工程师 渠道清盐 报验申请表 编号：QDQY-14致：连云港连宇建设监理有限责任公司 （监理单位） 我单位已完成了原料厂内部输卤渠改造工程清盐施工1#渠K13+000-K14+000 段渠道清盐工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、渠道清盐工程检验批质量验收记录 2、隐蔽工程验收记录 施工单位（章) 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构（章） 总/专业监理工程师 日 期 渠道清盐工程检验批质量验收记录工程名称分项工程名称渠道清盐验收部位原料厂内部输卤渠改造工程清盐施工1#渠K13+000-K14+000段渠道清盐 施工单位谢祖国许清平施工执行标准名称及编号

36、罗布泊钾肥基地土盐方工程施工技术标准（2005.07） 检测项目（允许误差）施工单位检查记录（cm）监理或建设单位验收记录1清盐深度（50mm）-0.4-2.73.81.42.13.32.4-1.10.30.82渠底宽度（50mm）0.1-3.72.3-2.93.52.1-1.60.61.23.93渠底平整度（100mm)）-6.26.2-3.34.42.13.6-3.1-4.13.5-2.1施工单位检查评定结果： 质量检查员： 年 月 日 监理或建设单位验收结论： 监理工程师或建设单位项目专业技术负责人： 年 月 日隐蔽工程验收记录编号QDQY-14渠道清盐 内边坡、渠底 轴线K13+000

37、-K14+000 隐检依据:施工图号 设计变更/洽商/技术核定单（编号 ）及有关国家现行标准等。主要材料名称及规格/型号： 。隐检内容： 原料厂内部输卤渠改造工程清盐施工1#渠K13+000-K14+000段渠道清盐：清盐深度、宽度。单位：m检查结论：同意隐蔽 不同意隐蔽，修改后复查。复查结论：复查人： 复查日期：签字栏施工单位专业质检员专业工长监理或建设单位连云港连宇建设监理有限责任公司专业监理工程师 渠道清盐 报验申请表 编号：QDQY-15致：连云港连宇建设监理有限责任公司 （监理单位） 我单位已完成了原料厂内部输卤渠改造工程清盐施工1#渠K14+000-K15+000 段渠道清盐工作，

38、现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、渠道清盐工程检验批质量验收记录 2、隐蔽工程验收记录 施工单位（章) 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构（章） 总/专业监理工程师 日 期 渠道清盐工程检验批质量验收记录工程名称分项工程名称渠道清盐验收部位原料厂内部输卤渠改造工程清盐施工1#渠K14+000-K15+000段渠道清盐 施工单位谢祖国许清平施工执行标准名称及编号罗布泊钾肥基地土盐方工程施工技术标准（2005.07） 检测项目（允许误差）施工单位检查记录（cm）监理或建设单位验收记录1清盐深度（50mm）0.83.22.2-1.93.13.3-1.4-1.10.33.82

39、渠底宽度（50mm）-3.1-3.10.3-2.22.52.8-1.60.61.22.73渠底平整度（100mm)）3.81.2-3.45.4-2.13.6-3.1-4.16.5-2.8施工单位检查评定结果： 质量检查员： 年 月 日 监理或建设单位验收结论：监理工程师或建设单位项目专业技术负责人： 年 月 日隐蔽工程验收记录编号QDQY-15渠道清盐 内边坡、渠底 轴线K14+000-K15+000 隐检依据:施工图号 设计变更/洽商/技术核定单（编号 ）及有关国家现行标准等。主要材料名称及规格/型号： 。隐检内容： 原料厂内部输卤渠改造工程清盐施工1#渠K14+000-K15+000段渠道

40、清盐：清盐深度、宽度。单位：m检查结论：同意隐蔽 不同意隐蔽，修改后复查。复查结论：复查人： 复查日期：签字栏施工单位专业质检员专业工长监理或建设单位连云港连宇建设监理有限责任公司专业监理工程师 渠道清盐 报验申请表 编号：QDQY-16致：连云港连宇建设监理有限责任公司 （监理单位） 我单位已完成了原料厂内部输卤渠改造工程清盐施工1#渠K15+000-K16+000 段渠道清盐工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、渠道清盐工程检验批质量验收记录 2、隐蔽工程验收记录 施工单位（章) 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构（章） 总/专业监理工程师 日 期 渠道清盐工程

41、检验批质量验收记录工程名称分项工程名称渠道清盐验收部位原料厂内部输卤渠改造工程清盐施工1#渠K15+000-K16+000段渠道清盐 施工单位谢祖国许清平施工执行标准名称及编号罗布泊钾肥基地土盐方工程施工技术标准（2005.07） 检测项目（允许误差）施工单位检查记录（cm）监理或建设单位验收记录1清盐深度（50mm）4.1-1.23.21.84.13.32.4-1.10.30.82渠底宽度（50mm）-2.8-1.10.3-2.22.5-0.1-1.63.61.22.73渠底平整度（100mm)）-3.86.2-3.77.42.13.66.1-4.13.5-2.1施工单位检查评定结果： 质量

42、检查员： 年 月 日 监理或建设单位验收结论：监理工程师或建设单位项目专业技术负责人： 年 月 日隐蔽工程验收记录编号QDQY-16渠道清盐 内边坡、渠底 轴线K15+000-K16+000 隐检依据:施工图号 设计变更/洽商/技术核定单（编号 ）及有关国家现行标准等。主要材料名称及规格/型号： 。隐检内容： 原料厂内部输卤渠改造工程清盐施工1#渠K15+000-K16+000段渠道清盐：清盐深度、宽度。单位：m检查结论：同意隐蔽 不同意隐蔽，修改后复查。复查结论：复查人： 复查日期：签字栏施工单位专业质检员专业工长监理或建设单位连云港连宇建设监理有限责任公司专业监理工程师 渠道清盐 报验申请

43、表 编号：QDQY-17致：连云港连宇建设监理有限责任公司 （监理单位） 我单位已完成了原料厂内部输卤渠改造工程清盐施工1#渠K16+000-K17+000 段渠道清盐工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、渠道清盐工程检验批质量验收记录 2、隐蔽工程验收记录 施工单位（章) 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构（章） 总/专业监理工程师 日 期 渠道清盐工程检验批质量验收记录工程名称分项工程名称渠道清盐验收部位原料厂内部输卤渠改造工程清盐施工1#渠K16+000-K17+000段渠道清盐 施工单位谢祖国许清平施工执行标准名称及编号罗布泊钾肥基地土盐方工程施工技术标准（

44、2005.07） 检测项目（允许误差）施工单位检查记录（cm）监理或建设单位验收记录1清盐深度（50mm）-2.62.23.21.42.13.32.4-1.14.30.82渠底宽度（50mm）4.1-2.5-3.3-2.22.52.10.60.62.22.73渠底平整度（100mm)）6.85.66.7-2.42.13.66.16.13.5-2.1施工单位检查评定结果： 质量检查员： 年 月 日 监理或建设单位验收结论：监理工程师或建设单位项目专业技术负责人： 年 月 日隐蔽工程验收记录编号QDQY-17渠道清盐 内边坡、渠底 轴线K16+000-K17+000 隐检依据:施工图号 设计变更/

45、洽商/技术核定单（编号 ）及有关国家现行标准等。主要材料名称及规格/型号： 。隐检内容： 原料厂内部输卤渠改造工程清盐施工1#渠K16+000-K17+000段渠道清盐：清盐深度、宽度。单位：m检查结论：同意隐蔽 不同意隐蔽，修改后复查。复查结论：复查人： 复查日期：签字栏施工单位专业质检员专业工长监理或建设单位连云港连宇建设监理有限责任公司专业监理工程师 渠道清盐 报验申请表 编号：QDQY-18致：连云港连宇建设监理有限责任公司 （监理单位） 我单位已完成了原料厂内部输卤渠改造工程清盐施工1#渠K17+000-K18+000 段渠道清盐工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：

46、1、渠道清盐工程检验批质量验收记录 2、隐蔽工程验收记录 施工单位（章) 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构（章） 总/专业监理工程师 日 期 渠道清盐工程检验批质量验收记录工程名称分项工程名称渠道清盐验收部位原料厂内部输卤渠改造工程清盐施工1#渠K17+000-K18+000段渠道清盐 施工单位谢祖国许清平施工执行标准名称及编号罗布泊钾肥基地土盐方工程施工技术标准（2005.07） 检测项目（允许误差）施工单位检查记录（cm）监理或建设单位验收记录1清盐深度（50mm）1.4-2.73.51.42.13.32.4-1.10.30.82渠底宽度（50mm）3.1-3.72.7-2.92

47、.52.1-1.60.61.23.93渠底平整度（100mm)）6.26.2-3.34.42.1-3.3-3.1-4.13.5-2.1施工单位检查评定结果： 质量检查员： 年 月 日 监理或建设单位验收结论：监理工程师或建设单位项目专业技术负责人： 年 月 日隐蔽工程验收记录编号QDQY-18渠道清盐 内边坡、渠底 轴线K17+000-K18+000 隐检依据:施工图号 设计变更/洽商/技术核定单（编号 ）及有关国家现行标准等。主要材料名称及规格/型号： 。隐检内容： 原料厂内部输卤渠改造工程清盐施工1#渠K17+000-K18+000段渠道清盐：清盐深度、宽度。单位：m检查结论：同意隐蔽 不

48、同意隐蔽，修改后复查。复查结论：复查人： 复查日期：签字栏施工单位专业质检员专业工长监理或建设单位连云港连宇建设监理有限责任公司专业监理工程师 渠道清盐 报验申请表 编号：QDQY-19致：连云港连宇建设监理有限责任公司 （监理单位） 我单位已完成了原料厂内部输卤渠改造工程清盐施工1#渠K18+000-K19+000 段渠道清盐工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、渠道清盐工程检验批质量验收记录 2、隐蔽工程验收记录 施工单位（章) 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构（章） 总/专业监理工程师 日 期 渠道清盐工程检验批质量验收记录工程名称分项工程名称渠道清盐验收部

49、位原料厂内部输卤渠改造工程清盐施工1#渠K18+000-K19+000段渠道清盐 施工单位谢祖国许清平施工执行标准名称及编号罗布泊钾肥基地土盐方工程施工技术标准（2005.07） 检测项目（允许误差）施工单位检查记录（cm）监理或建设单位验收记录1清盐深度（50mm）4.1-1.23.21.84.13.32.4-1.10.30.82渠底宽度（50mm）-2.8-1.10.3-2.22.5-0.1-1.63.61.22.73渠底平整度（100mm)）-3.86.2-3.77.42.13.66.1-4.13.5-2.1施工单位检查评定结果： 质量检查员： 年 月 日 监理或建设单位验收结论：监理工

50、程师或建设单位项目专业技术负责人： 年 月 日隐蔽工程验收记录编号QDQY-19渠道清盐 内边坡、渠底 轴线K18+000-K19+000 隐检依据:施工图号 设计变更/洽商/技术核定单（编号 ）及有关国家现行标准等。主要材料名称及规格/型号： 。隐检内容： 原料厂内部输卤渠改造工程清盐施工1#渠K18+000-K19+000段渠道清盐：清盐深度、宽度。单位：m检查结论：同意隐蔽 不同意隐蔽，修改后复查。复查结论：复查人： 复查日期：签字栏施工单位专业质检员专业工长监理或建设单位连云港连宇建设监理有限责任公司专业监理工程师 渠道清盐 报验申请表 编号：QDQY-20致：连云港连宇建设监理有限责

51、任公司 （监理单位） 我单位已完成了原料厂内部输卤渠改造工程清盐施工1#渠K19+000-K20+000 段渠道清盐工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、渠道清盐工程检验批质量验收记录 2、隐蔽工程验收记录 施工单位（章) 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构（章） 总/专业监理工程师 日 期 渠道清盐工程检验批质量验收记录工程名称分项工程名称渠道清盐验收部位原料厂内部输卤渠改造工程清盐施工1#渠K19+000-K20+000段渠道清盐 施工单位谢祖国许清平施工执行标准名称及编号罗布泊钾肥基地土盐方工程施工技术标准（2005.07） 检测项目（允许误差）施工单位检查记

52、录（cm）监理或建设单位验收记录1清盐深度（50mm）-2.1-1.22.21.42.13.32.4-1.10.30.82渠底宽度（50mm）1.1-3.1-3.3-2.22.52.1-1.60.61.22.73渠底平整度（100mm)）6.85.2-3.72.42.13.6-3.1-4.13.5-2.1施工单位检查评定结果： 质量检查员： 年 月 日 监理或建设单位验收结论：监理工程师或建设单位项目专业技术负责人： 年 月 日隐蔽工程验收记录编号QDQY-20渠道清盐 内边坡、渠底 轴线K19+000-K20+000隐检依据:施工图号 设计变更/洽商/技术核定单（编号 ）及有关国家现行标准等

53、。主要材料名称及规格/型号： 。隐检内容： 原料厂内部输卤渠改造工程清盐施工1#渠K19+000-K20+000段渠道清盐：清盐深度、宽度。单位：m检查结论：同意隐蔽 不同意隐蔽，修改后复查。复查结论：复查人： 复查日期：签字栏施工单位专业质检员专业工长监理或建设单位连云港连宇建设监理有限责任公司专业监理工程师 渠道清盐 报验申请表 编号：QDQY-21致：连云港连宇建设监理有限责任公司 （监理单位） 我单位已完成了原料厂内部输卤渠改造工程清盐施工1#渠K20+000-K21+000 段渠道清盐工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、渠道清盐工程检验批质量验收记录 2、隐蔽工

54、程验收记录 施工单位（章) 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构（章） 总/专业监理工程师 日 期 渠道清盐工程检验批质量验收记录工程名称分项工程名称渠道清盐验收部位原料厂内部输卤渠改造工程清盐施工1#渠K20+000-K21+000段渠道清盐 施工单位谢祖国许清平施工执行标准名称及编号罗布泊钾肥基地土盐方工程施工技术标准（2005.07） 检测项目（允许误差）施工单位检查记录（cm）监理或建设单位验收记录1清盐深度（50mm）-2.1-1.22.21.42.13.32.4-1.10.30.82渠底宽度（50mm）1.1-3.1-3.3-2.22.52.1-1.60.61.22.73渠底

55、平整度（100mm)）6.85.2-3.72.42.13.6-3.1-4.13.5-2.1施工单位检查评定结果： 质量检查员： 年 月 日 监理或建设单位验收结论：监理工程师或建设单位项目专业技术负责人： 年 月 日隐蔽工程验收记录编号QDQY-21渠道清盐 内边坡、渠底 轴线K20+000-K21+000 隐检依据:施工图号 设计变更/洽商/技术核定单（编号 ）及有关国家现行标准等。主要材料名称及规格/型号： 。隐检内容： 原料厂内部输卤渠改造工程清盐施工1#渠K20+000-K21+000段渠道清盐：清盐深度、宽度。单位：m检查结论：同意隐蔽 不同意隐蔽，修改后复查。复查结论：复查人： 复

56、查日期：签字栏施工单位专业质检员专业工长监理或建设单位连云港连宇建设监理有限责任公司专业监理工程师 渠道清盐 报验申请表 编号：QDQY-22致：连云港连宇建设监理有限责任公司 （监理单位） 我单位已完成了原料厂内部输卤渠改造工程清盐施工1#渠K21+000-K22+000 段渠道清盐工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、渠道清盐工程检验批质量验收记录 2、隐蔽工程验收记录 施工单位（章) 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构（章） 总/专业监理工程师 日 期 渠道清盐工程检验批质量验收记录工程名称分项工程名称渠道清盐验收部位原料厂内部输卤渠改造工程清盐施工1#渠K2

57、1+000-K22+000段渠道清盐 施工单位谢祖国许清平施工执行标准名称及编号罗布泊钾肥基地土盐方工程施工技术标准（2005.07） 检测项目（允许误差）施工单位检查记录（cm）监理或建设单位验收记录1清盐深度（50mm）0.83.22.2-1.93.13.3-1.4-1.10.33.82渠底宽度（50mm）-3.1-3.10.3-2.22.52.8-1.60.61.22.73渠底平整度（100mm)）3.81.2-3.45.4-2.13.6-3.1-4.16.5-2.8施工单位检查评定结果： 质量检查员： 年 月 日 监理或建设单位验收结论：监理工程师或建设单位项目专业技术负责人： 年 月

58、 日隐蔽工程验收记录编号QDQY-22渠道清盐 内边坡、渠底 轴线K21+000-K22+000 隐检依据:施工图号 设计变更/洽商/技术核定单（编号 ）及有关国家现行标准等。主要材料名称及规格/型号： 。隐检内容： 原料厂内部输卤渠改造工程清盐施工1#渠K21+000-K22+000段渠道清盐：清盐深度、宽度。单位：m检查结论：同意隐蔽 不同意隐蔽，修改后复查。复查结论：复查人： 复查日期：签字栏施工单位专业质检员专业工长监理或建设单位连云港连宇建设监理有限责任公司专业监理工程师 渠道清盐 报验申请表 编号：QDQY-23致：连云港连宇建设监理有限责任公司 （监理单位） 我单位已完成了原料厂

59、内部输卤渠改造工程清盐施工1#渠K22+000-K23+000 段渠道清盐工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、渠道清盐工程检验批质量验收记录 2、隐蔽工程验收记录 施工单位（章) 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构（章） 总/专业监理工程师 日 期 渠道清盐工程检验批质量验收记录工程名称分项工程名称渠道清盐验收部位原料厂内部输卤渠改造工程清盐施工1#渠K22+000-K23+000段渠道清盐 施工单位谢祖国许清平施工执行标准名称及编号罗布泊钾肥基地土盐方工程施工技术标准（2005.07） 检测项目（允许误差）施工单位检查记录（cm）监理或建设单位验收记录1清盐深度

60、（50mm）4.1-1.23.21.84.13.32.4-1.10.30.82渠底宽度（50mm）-2.8-1.10.3-2.22.5-0.1-1.63.61.22.73渠底平整度（100mm)）-3.86.2-3.77.42.13.66.1-4.13.5-2.1施工单位检查评定结果： 质量检查员： 年 月 日 监理或建设单位验收结论：监理工程师或建设单位项目专业技术负责人： 年 月 日隐蔽工程验收记录编号QDQY-23渠道清盐 内边坡、渠底 轴线K22+000-K23+000 隐检依据:施工图号 设计变更/洽商/技术核定单（编号 ）及有关国家现行标准等。主要材料名称及规格/型号： 。隐检内容