造口护理技术操作流程及评分标准_第1页
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文档简介

1、项目操作要领评分扣分标准扣分 操作 准备 10分1着装符合要求，剪指甲，洗手，戴口罩2核对医嘱无误3物品准备齐全，放置合理。清洁用品：治 疗盘内放一次性中单、弯盘、纱布或手纸、 剪刀、治疗碗一个(内盛盐水棉球或温水棉 球)、液状石蜡、橡胶手套；造口用品：造 口袋一套(一件式或两件式)造口测量尺、 必要时准备造口护肤粉和皮肤保护膜；其 他：笔、记录单、医用垃圾袋。检查一次性 物品质量334 一项不符合要求扣1分 未核对医嘱扣3分 缺一件用物扣1分，物 品放置不合理扣1分 解释 评估 10分1查对患者床号、姓名，解释操作的目的、配 合方法，取得配合2评估患者情况(了解患者对护理造口方法和 知识掌握

2、度，了解造口类型及造口情况，评 估患者造口功能情况，评估患者自理程度以 决定护理方式)55 未查对扣2分，未解释 扣2分 未评估扣3分 一项不符合要求扣1分操作步骤65分1协助患者取合适卧位，注意遮挡和保暖，必 要时使用屏风，关闭门窗2垫一次性中单于腰臀下，弯盘接造口排泄 物。由上而下揭除造口袋，并注意观察内容 物的性状3温水清洁造口及周围皮肤，并观察周围皮肤 情况及造口情况4必要时扩肛(若造口偏小，可戴手套，手指 壁涂液状石蜡进行扩张)用造口测量尺测量 造口的大小、形状、绘线，做记号5修剪造口底盘6正确粘贴造口袋(按造口袋由下到上)，必 要时使用防漏膏，皮肤保护膜7夹上便袋夹，记录造口袋更换时间8820209 卧位不符合要求扣3分 过度暴露患者扣5分 未铺中单扣1分，揭除 方法不正确扣3分，未 观察内容物性状扣2分， 旧造口袋处理不当扣3分 未清洁扣5分，未观察 扣2分 未测量十口5分，修剪底 盘后未处理扣2分 粘贴造口袋方法不正确 扣5分，造口袋更换时 间未标识扣5分整理交代10分整体1交代注意事项2、整理床单位，妥善安置患者，分类处理污染 用物。洗净双手，记录造口护理日期、时 间、造口类型、患者反应、签名28 未向患者交代注意事项 或漏项扣2分 未整理用物扣4分，用物， 漏一件扣05分，未整理 床单位扣4分，未洗手扣 2分，未签名扣2分整体印象15

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