Waston关怀理论在护士人文关怀能力培训中的应用

1、Waston关怀理论在护士人文关怀能力培训中的应用沈海晨; 许友清【期刊名称】牡丹江医学院学报【年(卷),期】2019(040)006【总页数】4 页(P151-154)【关键词Watson关怀理论;护士;人文关怀;临床护理【作者】沈海晨; 许友清【作者单位皖南医学院弋矶山医院护理部安徽芜湖241000;山医院神经内科安徽芜湖241000【正文语种】中 文【中图分类】R47Watson关怀理论由美国学者Watson创立于1979 年1，他认为护理是一种人部的感知觉和主观感受。该理论强调护理关交往，其目的是关心他人，使他们在身体和精神层面上实现全面健康的发展。Watson关怀理论的主要内容包含1

2、0 个要素2: ；自我和他人敏感性的培养；接受帮助之间解决问题；促进人际关系的教与学；满足人们的心理需求；为心理学和社会文化的发展提供治疗性环境3。2016 年，国务院的规划纲要“健康中国 2030”中指出，我国应当加强医疗服务的人文关怀，建立和谐的医患关系4。随着中国高质量护理模式的引进和实践，如何实施人文关怀尤其重要。因此，本研究以人文关怀理念为出发点，运用Watson关怀理论培养次人文关怀能力培训取得了一定的成效。现报告如下。资料与方法2017 2018 105 名，将研究对象随机分配到对照组和干预组，其中对照组52 53 名，对参与此次研究的护士分别在培训前、培训后初期和培训2个月测量

3、其临床护士关怀能力。研究纳入标准：取得护士职业注册资格证并;知情并同意参加本研究；有良好的沟通、机关、后勤、供应室或辅助科室等非临床一线护士；未连续从事护士职业者。研究 退出标准：研究对象本人要求退出研究者干预组护士因外出进修、病事假等未完成全部课程者。符合上述条件中任意一条者即可排除。方法对照组护士完成临床护理工作同时参与院内培训。干预组护士在完成护理工作、参与院内培训同时，还要参加人文关怀能力培训。每周2 次，安排在周一、五下午 ，1.5h/ 次，连续进行32 次，总共128 学时。引入Watson训的整个过程中：人文关怀理论教育方式为集体教学、小组讨论、反思日记法，系统学习关怀护理学 取

4、一对一的护理措施。营造温馨和谐的人文环境，编辑人文关怀照片墙，录制人文关怀宣传视频，此外还包括为患者提供便利生活的工具，如指甲钳，针线，梳子和牙刷，并在护士站摆放绿色盆栽植物以及花卉营造人文关怀和睦的氛围。开展人文关怀体验交流会，恰逢医院建设 130 周年，通过高年资护士分享从业以来自身与患者的心得体会，以此启发年轻护士学习交流与自我反省。引导护士在实施临床操作的同时践行人文关怀理念和行为，达到互补的目的。评价工具关怀能力评价问卷(TheInventory该量表是由纽约市立大学护理学教授开发的，用于评估本体关怀他人的能力。该量表由3 个维度组成，包括37 个条目，其中认知(意识，关于对自己、他

5、人和周围环境的关心和知识的知识率，共14 项)、勇气(积极关心自己、他人和对未知情况的反应，共13 项)、耐心(耐心和毅力，共10 项)。采用 计分制，“非常同意”为 7 分，“完全反对”为1分，总量表得分范围是37259 分。各维度得分: 认知1498 分;84 分，认知维度得分高;74 表明勇气维度得分高，65.2意味着耐心维度得分髙;61 意味着低耐心维度得分，其中Cronbachs0.840.78。照保密原则进行，并对研究数据进行编码，以防止参与者身份信息的泄露。IBMSPSS21.0 进行统计分析。计量资料以“均数标准差”表示，并进行 t 检验，计数资料以频数形式表示，并进行卡方检验

6、，当P0.05) 。表1两组患者一般资料比较n(%)项目对照组(n=52)干预组(n=52)统计量(n=53)P年龄(岁)2530(46.9)34(53.1)0.4770.78825 17(53.1)15(46.9)305(55.6)4(44.4)参加工作年限年)0.05)。护士在接受以Watson关怀理论为主导的护理人文关怀能力培训之后，人文关怀能力均得到不同程度提高。在培训后初期以及培训后2 个高于护士培训时和对照组评分，且差异具有显著的统计学意义(P0.05)，干预不计学意义(P0.05) ，见表2。比较干预前后两组患者生存质量得分重复测量方差分析对以Watson关怀理论为指导干预的不同

7、时间段护士的人文关怀能力的得分进行重复测量方差分析得出， 两组护士的认知维度、勇气维度、耐心维度及人文关怀能力总分组内因素(P0.001) ，说明时间因素对护士的人文关怀能力具有显著影响；两组护士的认知维度、勇气维度、耐心维度及人文关怀能力总分组间因素(P0.001) ，说明以Watson关怀理论为指导的干预与对照组常规培训具有显著差异，以Watson关3。2 对照组与实验组不同干预时间段人文关怀能力提升比较项目组别培训前培训后培训后2 个月末认知维度对照组28.389.1427.278.8428.338.87实验组27.608.1033.198.9440.098.80t0.464-3.413

8、-6.826p0.6440.0010.000勇维度对照组26.759.5826.029.5826.218.86实验组28.2510.0431.5510.2532.9110.05t-0.781-2.853-3.619p0.4370.0050.000耐心维度对照组19.776.7019.445.9720.477.30实验组20.577.2125.897.9128.627.93t-0.586-4.705-5.450p0.5590.0000.000分对照组74.9015.4672.7315.8175.0015.32实验组76.4216.7090.6217.49101.6216.44t-0.481-5.

9、497-8.538p0.6310.0000.000表3 干预前后两组患者人文关怀能力得分重复测量方差分析项目组内因素组间因素交互作用FPFPFP认知维度40.3460.00019.5540.00020.1010.000勇气维度33.1370.00013.2770.0001.4160.245耐心维度23.5030.00029.8150.00011.1670.000总分48.0380.00051.8640.00020.1890.000讨论期及培训后2 个月干预组护士人文关怀能力量表各维度得分均高于对照组，且差秋萍6等研究结论较为一致。Waston7-9提出人文关怀照顾能力是自我认知、自我实践和自我

10、完善的共同体，本研究中基于Waston关怀理论的课程教育营造了一种整体关怀的氛围10，传达着富有同情心的关怀行为，引导护士逐渐理解和本研究结果提示，Waston关怀理论11应当被全方位、多层次、宽领域的应用到理质量。而是关注护士护理关怀意识的内化12，使其意识到护理人文关怀的重要性和必要性，本能地引发和提升自己的人文护理行为13-14。本研究中通过判断、推理和将转化为人文精神，并形成稳定的价值体系16。除此以外，强调护理人文关怀护步感受和知晓人文关怀15。“关怀不是理论的传授，而是姿态的主体对客观情况分析的反应；而氛围影响则长期处于相对稳定的状态，是一种隐性教育，是人文护理培训的关键18 。在

11、医院营造人性化的氛围是提高护理人文关怀显示，护理同伴之间的关怀可以显著提高护理质量19。因此，还应当制定减少护应能力和接纳能力20。综上所述，本研究以人文关怀理念为出发点，将Watson 关怀理论应用于临床护在一定程度上提高护士的人文护理能力，但由于干预时间较短，样本量较小， Watson方式应用于实际工作中，还需要进一步研究。参考文献【相关文献】Y.ResearchbetweenCareCHANGYcareDcare 李安琪刘芳.中医与西医医院护士人文关怀能力的比较研究J.护理研究ZCare甘秋萍卢柳霞,邹凤娥,等护理人文关怀核心能力评价与临床培养模式的应用效果研究J.护理实践与研究,2018,15(13):209-214.AAParses discourses in nursing theoryJ.Nursing Inquiry,2017,24(4):121-129.M王晓彤卢天舒,李雪华.ICU护理人文关怀氛围评价量表的研制及信效度检验J.中华护理杂志,2018,11(12):133-142.10 陈睿,刘义兰.护理人文关怀课程设置研究现状J.中华护理杂志,2014,49(10):1249-1253.