布鲁氏菌病蒙西医结合与传统治疗效果对比的临床研究

1、布鲁氏菌病蒙西医结合与传统治疗效果比照的临床研究布鲁氏菌病蒙西医结合与传统治疗效果比照的临床研究布鲁氏菌病以下简称布病是由布鲁氏菌属的细菌侵入机体，引起的人兽共患的传染变态反响性疾玻尽管治疗布病的药物及方法很多，尤其是我国学者还研究出了许多中药方剂，进展中西医结合治疗，获得了较好疗效，但由于布氏菌是细胞内寄生，目前尚无一种理想药物能将其彻底杀灭1。蒙医学在治疗布病上有悠久的历史，以杀粘虫、调黄水、润疆、补肾、通脉为原那么。而传统的抗菌药物治疗方法西医多采用国际上首荐的口服四环素和利福平及肌注链霉素2等。经过理论作者把抗菌治疗方法和蒙药疗法进展组合，形成具有地域特色的蒙西医结合治疗方案，治疗了大

2、批布病患者，获得了比拟满意的效果。因此，作者从2022年1月2022年6月治疗的布病患者中，对蒙西医结合治疗本文由论文联盟.Ll.搜集整理方法与传统治疗方法进展比拟，结果如下。1资料与方法1.1一般资料治疗的布病患者来自内蒙古呼伦贝尔市、呼和浩特市以及黑龙江盛吉林省等地区。年龄最大73岁、最小2岁，平均年龄41.4岁。将治疗过的布病患者随机分成蒙西医结合治疗组和传统治疗组，进展回忆性分析治疗的疗效和半年后的康复情况，评价疗效。1.2布病的诊断标准和疗效断定标准1.2.1布病的诊断标准按照?布鲁氏菌病防治手册?2规定进展。1.2.2布病治疗效果的断定标准治疗布病的根本目的在于消除患者的临床病症，

3、使体力和劳动才能得到恢复，防止复发。1.2.2.1治愈体温恢复正常，临床病症、体征消失。体力和劳动才能恢复。原有布氏菌培养阳性者，应两次细菌培养转阴。实验室检查各脏器功能均正常布病血清学反响不一定转为阴性。1.2.2.2好转主要临床病症、体征消失、体力和劳动才能比治疗前有好转。1.2.2.3无效治疗前后无明显变化或无改善者；治疗后有短期的病症改善，但停药2周又复发者。1.3排除入选标准病程中已用过其他抗生素者；有严重肝、肾功能不全的患者。1.4治疗的药物盐酸多西环素片江苏联环药业股份，国药准字H32021266。利福平胶囊成都锦华药业，国药准字H51020873。硫酸阿米卡星注射液上海现代哈森

4、药业，国药准字H41021926。使用的蒙药有：银珠丸批号：内卫药制证字017366，珍珠丸批号：内卫药制证字017345，云香丸批号：内卫药制证字017359，以上蒙药均内蒙古呼伦贝尔市人民医院制剂室消费。1.5方法1.5.1蒙西医结合治疗方法门诊患者常规选择口服多西环素0.1g+利福平0.3g，2次/d，口服药物治疗三周为一个疗程，可以进展3个疗程治疗。患者病症较重的或者住院患者静脉输液治疗方法，0.9%氯化钠注射液200l+阿米卡星注射液0.2g和左氧氟沙星氯化钠注射液0.2g100l，2次/d，静脉注射治疗的患者两周为一个疗程，两周之后口服药物同门诊。在上述治疗的根底上，根据蒙医辨证施

5、治的原那么，选择呼伦贝尔市人民医院院制剂室配制的传统蒙药方剂如巴布丸银珠丸、云香丸、珍珠丸等配合使用。第一疗程使用巴布丸3g，每日中午饭后口服，云香丸3g，每日晚饭后口服。第二、三疗程使用巴布丸3g，每日中午饭后口服，珍珠丸3g，每日晚饭后口服。1.5.2传统西医治疗方法门诊患者常规选择口服多西环素0.1g+利福平0.3g，2次/d，口服药物治疗三周为一个疗程，可以进展3个疗程治疗。患者病症较重的或者住院患者静脉输液治疗方法，0.9%氯化钠注射液200l+阿米卡星注射液0.2g和左氧氟沙星氯化钠注射液0.2g100l，2次/d，静脉注射治疗的患者两周为一个疗程，两周之后口服药物同门诊。2结果两

6、组治疗的334患者中，蒙西医结合治疗组患者169例，抗菌素治疗组病例165例，治疗组失访2例，对照组失访1例。两组病例跟踪随访1年后，分组进展疗效评价。观察其治疗后的临床表现恢复情况、总有效率、复发率等内容进展统计分析。结果见表1。经统计学处理，2检验，P0.05，结果说明，蒙西医结合治疗优于传统治疗方法，差异有统计学意义，值得作为治疗布病主要方法进展推广和研究。但是目前观察的病例数相对少，应继续扩大样本量进展研究，标准治疗方案，为制定统一的治疗方案提供科学根据。3讨论布氏菌主要在细胞内生存、繁殖、死亡或被破坏后释放出内毒素等成分，临床上呈现明显的菌血症、败血症和毒素血症病症，这就是急性期的发

7、病过程。当机体发动各种防御力量，如不能将细菌彻底消灭，常转为慢性，此时细胞免疫被认为是主要的机制3。目前，治疗布病的首选治疗原那么为积极的结合抗菌治疗。传统的治疗方案主要选用链霉素、四环素、利福平等抗生素。由于这些抗菌药物不良反响发生率比拟多，长期使用易产生耐药性等缺点，局部患者难易完成治疗，治疗后复发的病例近年来增多。因此仅靠传统方法治疗布病是远远不够的，随之出现了新型的抗菌药物治疗以及中西医结合、蒙西医结合治疗等新的方法，并且获得了较好的疗效。尤其是蒙西医结合治疗可以减轻抗菌药物的毒副反响，减少耐药菌的发生，具有重要的意义。根据作者的临床观察，蒙西医结合治疗组患者169例，总有效率98.8

8、%，复发率2.4%；传统药物治疗组病例165例，总有效率93.3%，复发率12.7%。结果蒙西医结合治疗方法的疗效明显好于传统治疗方法，未见明显的不良反响，复发率低。格根哈斯4在对2086例布病患者的观察中，针对布病不同的分型分期，给予蒙西医结合治疗，发现23个疗程后急性期患者有效率到达100%，4个疗程后慢性期患者有效率达95.7%。由此可见，蒙西医结合治疗布病已获得了一些进展，并且疗效显著，复发率低，可以作为一种治疗布病的方法之一进展研究。从蒙医学而言，布病赫如乎病是由粘虫、巴达干、协日或赫依、协日乌素四证为主互相依存损害机体导致的肾虚无力，并引起腰酸膝软，关节不适等病症。治疗以杀粘虫、调黄水、润疆、补肾、通脉为原那么。因此，作者选择的蒙药方剂如巴布丸银珠丸具有清瘟解毒、消粘止痛、散瘀之成效；云香丸具有收敛活力之成效，除协日乌素；珍珠丸具有清热、安神、舒筋活络