医学生心理健康调查问卷

1、医学生心理健康调査问卷（把选项变红尊敬的各位同学，您好！我们的研究是为了了解医学生心理健康状况及其与学习工作的应对方式、社 会支持之间的关系，为改善医学生工作现状提供有效依据。请您在非工作时间完成，按您的真实想法答题 即可，答案无对错之分，请勿漏题。本调查仅用于研究，采用无记名方式，绝对保密，不会对您造成任何 危害和影响，非常感谢您在百忙之中配合这份调查问卷，并欢迎您提出宝贵的建议和意见。第一部分引导语：以下问题不涉及个人隐私，只作为了解您的基本状态与心理健康状况的关系，请您放心作答！ 年级： 2010专业： 临床 班级：7年龄：性别：口男口女独生子女：口是口否主要家庭成员所在地：口温州 口外

2、地第二部分引导语：下面列出了有些人可能会有的病痛或问题，请仔细阅读每一条，然后根据最近一周以内下述情况 影响你的实际感觉，在5个方格中选择符合自己情况的一格，（把选项变红）。这5个方格的意义如下： 1没有:自觉并无该项症状或问题。2很轻:自觉有该项问题，但发生得并不频繁、严重。3中等:自觉有该项病状，其严重度为轻到中度。4偏重:自觉常有该项症状，其程度为中到严重。5严重:自觉该症状的频度和强度都十分严重。1头痛123458责怪别人制造麻烦123452神经过敏，心中不踏实123459.忘记性大123453头脑中有不必要的想法或字句盘 旋1234510.担心自己的衣饰整齐及仪态的端 正123454

3、头昏或昏倒1234511容易烦恼和激动123455.对异性的兴趣减退1234512.脚痛123456.对旁人责备求全1234513 .害怕空旷的场所或街道123457.感到别人能控制你的思想1234514感到自己的精力下降，活动减慢1234515.想结束自己的生命1234553喉咙有梗塞感1234516 听到旁人听不到的声音1234554.感到前途没有希望1234517.发抖1234555.不能集中注意1234518.感到大多数人都不可信任1234556.感到身体的某一部分软弱无 力1234519胃口不好20.容易哭泣21同异性相处时感到害羞不自在22.感到受骗、中了圈套感到紧张或容易紧张感到

4、手或脚发重想到死亡的事60.吃得太多无缘无故的突然感到害怕61当别人看着您或谈论您时感 到不自在自己不能控制地大发脾气怕单独出门经常责怪自己27.腰痛感到难以完成任务感到孤独30.感到苦闷31.过分担忧32.对事物不感兴趣感到害怕感到紧张或容易紧张感到手或脚发重想到死亡的事60.吃得太多无缘无故的突然感到害怕61当别人看着您或谈论您时感 到不自在自己不能控制地大发脾气怕单独出门经常责怪自己27.腰痛感到难以完成任务感到孤独30.感到苦闷31.过分担忧32.对事物不感兴趣感到害怕你的感情容易受到伤害35.旁人能知道你的私下想法感到别人不理解你不同情你感到人们对你不友好，不喜欢你38.做事必须做得

5、很慢 以保证做得正确有一些不属于您自己的想法有想打人或伤害他人的冲动醒得太早必须反复洗手、点数目或触摸 某些东西睡得不稳不深有想摔坏或破坏东西的冲动有一些别人没有的想法和念 头感到对别人神经过敏在商店或电影院等人多的地 方感到不自在感到任何事情都很困难阵阵恐惧或惊恐感到在公共场合吃东西很不 舒服经常与人争论单独一个人时神经很紧张 76别人对您的成绩没有作出恰 当的评价39.心跳得很厉害40恶心或胃部不舒服41.感到比不上他人42.肌肉酸痛感至U有人在监视你、谈论你难以入睡做事必须反复检查难以作出决定怕乘电车、公共汽车、 地铁或火车即使和别人在一起也感到孤 单感到坐立不安心神不定感至U自己没有什

6、么价值感到熟悉的东西变得陌生 或不象是真的大叫或摔东西害怕会在公共场合昏倒感到别人想占您的便宜为一些有关“性”的想法而很苦恼您认为应该因为自己的过错 而受到惩罚呼吸有困难一阵阵发冷或发热50因为感到害怕而避开 呼吸有困难一阵阵发冷或发热50因为感到害怕而避开 某些东西、场合或活动脑子变空了身体发麻或刺痛86.感到要赶快把事情做完87感到自己的身体有严重问题从未感到和其他人很亲近感到自己有罪感到自己的脑子有毛病1 21 21 21 2第三部分弓I导语：以下列出的是当你在生活中经受到挫折打击下或遇到困难时可能采取的态度和做法。请你仔细阅 读每一项，然后在最适合你本人情况的项目上打（把0变丫）。应付

7、方式问卷填表方法：此表每个条目有两个答案“是”、“否”请您根据自己的情况在每一条目后面选择一个答案，如果选择“是”, 则请继续对后面的“有效” “比较有效” “无效”作出评估。（把0变丫），表示您的选择。比较是否有效有效无效1、能理智地应付困境 OOOOO2、善于从失败中吸取经验 OOOOO3、制定一些克服困难的计划并按计划去做OOOOO4、常希望自己已经解决了面临的困难 OOOOO5、对自己取得成功的能力充满信心 OOOOO6、认为“人生经历就是磨难”OOOOO7、常感叹生活的艰难OOOOO8、专心于工作或学习以忘却不快OOOOO9、常认为“生死有命，富贵在天” OOOOO10、吊吊喜欢找人

8、聊大以减轻烦恼 OOOOO11、请求别人帮助自己克服困难 OOOOO12、常只按自己想的做，且不考虑后果 OOOOO13、不愿过多思考影响自己情绪的问题 OOOOO14、投身其他社会活动，寻找新寄托OOOOO15、常自暴自弃OOOOO16、常以无所谓的态度来掩饰内心的感受 OOOOO17、常想“这不是真的就好了” OOOOO18、认为自己的失败多系外因所致 OOOOO19、对困难采取等待观望任其发展的态度OOOOO20、与人冲突，常是对方性格怪异引起 OOOOO21、常向引起问题的人和事发脾气OOOOO22、常幻想自己有克服困难的超人本领 OOOOO23、常自我责备 OOOOO24、常用睡觉的

9、方式逃避痛苦 25、常借娱乐活动来消除烦恼26、常爱想些高兴的事自我安慰27、避开困难以求心中宁静28、为不能回避困难而懊恼 29、常用两种以上的办法解决困难30、常认为没有必要那么费力去争成败31、努力去改变现状，使情况向好的一面转化32、借烟或酒消愁 33、常责怪他人 34、对困难常采用回避的态度 35、认为“退后一步自然宽”36、把不愉快的事埋在心里 37、常自卑自怜 38、常认为这是生活对自己不公平的表现 39、常压抑内心的愤怒与不满 40、吸取自己或他人的经验去应付困难 41、常不相信那些对自己不利的事 42、为了自尊，常不愿让人知道自己的遭遇43、常与同事、朋友一起讨论解决问题的办

10、法44、常告诫自己“能忍者自安” 45、常祈祷神灵保佑 46、常用幽默或玩笑的方式缓解冲突或不快47、自己能力有限，只有忍耐48、常怪自己没出息 49、常爱幻想一些不现实的事来消除烦恼50、常抱怨自己无能 51、常能看到坏事中有好的一面52、自感挫折是对自己的考验 53、向有经验的亲友、师长求教解决问题的方法54、平心静气，淡化烦恼55、努力寻找解决问题的方法56、选择职业不当，是自己常遇挫折的主要原因57、总怪自己不好58、经常是看破红尘，不在乎自己的不幸遭遇59、常自感运气不好60、 向他人诉说心中的烦恼 61、常自感无所作为而任其自然 62、寻求别人的理解和同情OOOOOOOOOOOOO

11、OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO引导语：下面的问题用于反映您在社会中所获得的支持，请按各个问题的具体要求，根据您的实际情况填 写，谢谢您的合作。1、您有多少关系密切，可以得到支持和帮助的朋友？（只选一项）口 一个也没有口 一个也没有口 1 2个2、近一年来您

12、：（只选一项）口 远离家人，且独居一室口 和同学、同事或朋友住在一起3、您和邻居：（只选一项）口 相互之间从不关心，只是点头之交口 有些邻居很关心您4、您和同事：（只选一项）口 相互之间从不关心，只是点头之交口 有些同事很关心您口 3 5个口 6个或6个以上口 住处经常变动，多数时间和陌生人住在一起 口 和家人住在一起口 遇到困难可能稍微关心口 大多数邻居都很关心您口 遇到困难可能稍微关心口 大多数同事都很关心您5、从家庭成员得到的支持和照顾（在合适的框内划“Y ”）无极少一般全力支持A、夫妻（恋人）yB、父母yC、儿女yD、兄弟姐妹yE、其他成员（如嫂子）6、过去，在您遇到急难情况时，曾经得到的经济支持和解决实际问题的帮助的来源有：（可选多项） 口无任何来源；口 配偶；口 其他家人；口 亲戚；口 同事；口 工作单位；口 党团工会 等官方或半官方组织；口 宗教、社会团体等非官方组织；口 其它（请列出）.7、过去，在您遇到急难情况时，曾经得到的安慰和关心的来源有：（可选多项）口 无任何来源；口 配偶；口 其他家人；口 亲戚；口 同事；口 工作单位；口 党团工会 等官方或半官方组织；口 宗教、社会团体等非官方组织；口 其它（请列出）8、您遇到烦恼时的倾诉方式：（只选一项） 8、您遇到烦恼时的倾诉方式：（只选一项） 口