病人的清洁卫生3

1、11-111-1第六章 病人的清洁卫生 菏泽医专护理教研室 马国平 清洁是人类最根本的生理需要之一。病人的清洁卫生：口腔护理头发护理皮肤护理会阴部护理11-2第 一 节 口 腔 护 理口腔卫生的重要性许多病原微生物都是通过口腔进入人体的目前，口腔疾病已成为人类最常见的疾病之一，口腔疾病尤其是龋齿的发病率逐年上升。龋齿已被世界卫生组织列为心血管病和癌症之后的三大重点防治疾病之一。 据有关资料显示，我国97%的人患有程度不同的牙病。同时，牙病还会带来一些全身性疾病，如胃病、心脏病、糖尿病、肺炎等，患有牙周炎的孕妇容易发生早产。月日-爱牙日口腔卫生不洁，是导致口腔疾病的因素之一。保持口腔的清洁卫生是

2、防止口腔疾病，尤其是龋病和牙周病的重要措施。 口腔护理的方法病情较轻，生活能够自理 指导病人保持口腔卫生病情较重，生活不能自理 特殊的口腔护理一、口腔卫生指导【目的】1、使病人掌握口腔卫生保健知识2、使病人养成良好的口腔卫生清洁习惯10口腔评估assessment of oral cavity 诊断任何现存的或潜在的口腔卫生问题，确立护理方案并提供恰当的护理措施，减少口腔疾患的发生。【评估】1、病人口腔清洁的方法及习惯，既往口腔病史。2、病人的病情及自理情况。3、病人口腔状况评估。评分表口腔护理常用漱口液 溶液名称浓度作 用生理盐水清洁口腔，预防感染复方硼酸溶液（朵贝尔氏液）轻度抑菌、除臭过氧

3、化氢溶液1%3%防腐、防臭，适用于口腔感染有溃烂坏死组织者碳酸氢钠溶液1%4%属碱性溶液，适用于真菌感染洗必泰溶液002%清洁口腔，广谱抗菌呋喃西林溶液002%清洁口腔，广谱抗菌醋酸溶液01%适用于绿脓杆菌感染硼酸溶液2%3%酸性防腐溶液，有抑制细菌作用甲硝唑溶液008%适用于厌氧菌感染中药漱口液（金银花、一枝黄花、野菊花）清热、解毒、消肿、止血、抗菌口腔常用的外用药锡类散冰硼散新霉素制霉菌素甘油金霉素甘油液状石蜡西瓜霜掌握正确的刷牙方法掌握正确的剔牙方法二、义齿的清洁与护理1、先取下，再刷洗2、不用时，浸泡在冷水中不能放在热水、乙醇和消毒液中3、按摩牙龈，保养牙床。(WHO)口腔健康标准是：

4、牙齿清洁，无龋洞、无痛疼感，牙龈颜色正常，无出血现象。 适应症目的操作方法三、特殊的口腔护理禁食、鼻饲高热昏迷、危重术后口腔疾患生活不能自理的患者适应症保持病人口腔清洁、湿润、预防口腔感染及并发症；防止口臭、口垢，增进食欲，保证病人舒适；观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。【目的】【评估】1、病人的身心状态。2、病人口腔的情况。3、自理能力、心理接受程度及合作程度。【方案】洗手后准备用物，携至病人床旁，再次核对床号、姓名。协助病人仰卧头偏向一侧或侧卧，面向护士，将毛巾铺于颌下，弯盘放于病人口角旁。先湿润口唇、口角，再用压舌板撑开颊部，借助手电筒的光线评估口腔情况。 漱口后，用压舌板撑开一侧颊

5、部，由内向外擦洗牙齿的外侧面【实施】擦洗左上内侧面、左上咬颌面、左下内侧面、左下咬颌面，再弧形擦洗左侧颊部。同法擦洗右侧 。擦洗硬鄂 ，舌面 ，舌下。 擦洗完毕，协助病人漱口 。再次观察口腔 收拾整理用物口唇观察口腔漱口左外右外左上内侧面左上咬合面左下内侧面左下咬合面左侧颊部右上内侧面右上咬合面右下内侧面右下咬合面右侧颊部上颚舌上面舌下漱口 1.操作动作轻柔,防止损伤口腔黏膜。 禁忌漱口 2.昏迷病人 张口器从臼齿处放入 血管钳夹紧棉球每次一个 棉球干湿适中 3.长期使用抗生素者,观察口腔有无真菌感染。 4.传染病病人用物按隔离消毒原那么处理。11-12口腔护理本卷须知 11-211-2第 二

6、 节 头 发 护 理床上梳发床上洗发灭头虱、虮法自理能力状况头发护理知识头发卫生状况头发的分布、长度清洁状况，有无光泽头发的脆性与韧性、干湿度，有无分叉 头皮有无瘙痒、破损、病变或皮疹病人是否卧床，有无肢体活动受限 自行梳发或洗发的能力 梳发或洗发时需要部分协助还是完全协助病人及家属对头发清洁护理重要性和相关知识的了解程度11-16评估11-17【目的】 按摩头皮，促进血液循环 使病人整洁、舒适、美观，促进身心健康 维护病人的自尊与自信，建立良好的护患关系 【方案】 护士准备 衣帽整洁，洗手、戴口罩。 病人准备 了解梳发目的、方法及配合要点，愿意合作。 用物准备 治疗盘内备梳子、治疗巾、30%

7、乙醇、纸袋、发夹和橡皮筋。 环境准备 安静、整洁、明亮。关门窗，调节室温。 一、床上梳发1、打结的头发如何处理？2、梳下的头发及头皮如何处理？3、请问梳发时应从？11-18【操作流程】 核对解释安置体位 梳理头发 (头发可绕在示指上慢慢梳顺,如粘结成团用30%乙醇湿润后再小心梳顺)整理用物【本卷须知】 防止强行梳拉,以免造成不适或疼痛 尊重病人习惯,尽可能满足其喜好 注意观察病人反响,作好心理护理 床上洗发 去除头皮屑及污物使其整洁美观，减少感染按摩头皮，刺激头部血液循环，促进新陈代谢消除痒感，使其舒适，促进身心健康预防和灭除虱虮操作方法 洗头车法 马蹄形法 叩杯法操作前准备 用物准备患者准备

8、环境准备橡胶马蹄形垫或自制马蹄形垫面盆或污水桶、洗发液、梳子治疗盘：大、小橡胶单，浴 巾、毛巾别针、纱布、棉球量杯水壶(43 45)水桶操作要点室温、水温患者体位、洗发、擦干保护眼睛、耳朵、衣服、床单位护士节力【评价】1、操作时动作轻稳，保证病人平安，正确运用节力原那么。2、洗头过程中，病人无不适，无病情变化。3、洗头后，病人感到清洁、舒适。灭头虱、虮法【目的】 消灭头虱和虮，预防相互间传染和预防疾病传播 。评估1、患者头发清洁度，有无头虱、 虮等。2、患者及家属对头发的清洁和 知识的了解程度。3、患者的自理能力。4、患者病情及治疗情况。灭虱药液：1、30%含酸百部酊 30g+50%乙醇100ml浸泡48h+乙酸1ml2、30%含酸百部煎剂 30g+水500ml煮30min两次+乙酸1ml二浸湿揉搓头发的时间 10min三包头的时间 24h四灭虱后有活虱 重新用药操作步骤及要点穿好隔离衣，带手套 携用物至床边，核对、解释按洗头法做好准备工作头发分股用药液擦发，并揉搓，戴帽子24h 后蓖去死虱和虮卵，清洗头发为病人更换衣裤被服，整理床单位，清理用本卷须知 灭虱一定要彻底，做好用物的处理， 防止传播。 观察患者用药后的局部及全身反响 护理人员注意做好个人防护。我们平凡,但不平庸由于我们的平凡，才有了无数的伟大我们辛苦，但不抱怨由于我们的辛苦，才有了无数人的幸福我们自豪，因为我