神经内科医师晋升副主任医师高级职称专题报告病例分析（脑动脉供血不足病例分析）_第1页
神经内科医师晋升副主任医师高级职称专题报告病例分析（脑动脉供血不足病例分析）_第2页
神经内科医师晋升副主任医师高级职称专题报告病例分析（脑动脉供血不足病例分析）_第3页
神经内科医师晋升副主任医师高级职称专题报告病例分析（脑动脉供血不足病例分析）_第4页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、第第 页内科医师晋升副主任（主任）医师病例分析专题报告单位：姓名：现任专业技术职务：申报专业技术职务：年月日脑动脉供血不足病例分析【一般资料】患者，男，63岁，农民【主诉】主因间断头晕3天，加重伴恶心4小时入院【现病史】患者缘于入院前3天活动时突然感头晕、耳鸣，呈天旋地转感，无恶心、呕吐，自行休息后症状可稍缓解，故患者未再意也未行特殊治疗，于入院前4小时患者晨起活动时突然头晕症状加重，并伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，不含咖啡样物，且休息后头晕症状无緩解，故为求进一步诊治，速来我院，门诊查头颅CT示：未见明显异常。故以“脑动脉供血不足”收入院治疗。自发病以来患者神志清，精神差，无发热、无咳嗽

2、、咳痰、无言语不清及肢体活动不利，未进食，二便正常。【既往史】既往发现糖尿病史1年，平素规律口服“二甲双胍”等药物治疗(具体名量不详)，血糖控制在8-10mmol/L之间。否认高血压、冠心病史，无肝炎、结核等传染病病史。无外伤、手术及药物过敏史，预防接种史不详，系统回顾无特殊。【查体】T:36.5C、P:62次/分、R:20次分、BP:120/80mmHg发育正常，营养中等，两肺呼吸音清，末闻及干湿性哕音及哮鸣音，心律62饮/分，节律规整，心音低钝，各瓣膜听诊区末闻及病理性杂音。腹软，无压痛、反跳痛、肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。神经系统检查:神志语利，查体合作，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏

3、，口角无歪斜，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肢体肌力肌张力正常，生理反射存在，病理反射未引出【辅助检查】头颅CT示：未见明显异常。【初步诊断】1.脑动脉供血不足2.2型糖尿病3.冠状动脉粥样硬化性心脏病心律失常完全性右束支传导阻滞。【鉴别诊断】脑梗塞:多见于动脉硬化的老年人，安静状态下发病多见，多表现为偏瘫失语，一般无意识障碍，头颅CT可见低密度梗塞灶。【诊疗经过】诊疗计划:1.给予内科二级护理，低脂低盐饮食2.静点吡拉西坦营养脑细胞、奥扎格雷抗凝、丹参冻干、*活血化瘀、扩张血管，及口服辛伐他丁降血脂、二甲双胍、格列吡嗪降血糖、敏使朗、氟桂利嗪胶囊纠正头晕等药物治疗。【临床诊断】1.脑动脉供血不足2.2型糖尿病3.冠状动脉粥样硬化性心脏病心律失常完全性右束支传导阻滞。【病例分析】病情评估:患者老年男性，发病急，考虑与缺血血管痉挛有

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论