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文档简介

1、儿童退热药应用在小儿急诊留观和住院者中，发热占第一位，普通感冒、急性扁桃体炎、肺炎和某些急性传染病是引起发热的主要疾病。39会直接威胁病儿健康，机体耗氧量增加各种营养素的代谢增加，发高热惊厥，消化功能防御感染的能力降低。水剂片剂栓剂针剂 阿司匹林是一种古老的退热药，1899年开始使用，退热作用较强，但副作用大，主要为胃肠道出血，血小板减少，最严重副作用是瑞氏综合征，病死率为30%。16岁以下儿童禁用阿司匹林(英国) 。国内儿科也趋于淘汰。 对乙酰氨基酚-扑热息痛比较安全的退热药无胃肠道刺激或出血，不影响血小板功能，无肾毒性，不会引起粒细胞缺乏和再生障碍性贫血。其退热效果与剂量成正比，剂量过大会

2、引起肝毒性。世界卫生组织(WHO)推荐2个月以上婴儿、儿童高热时首选退热药。剂量为每公斤体重1015毫克，46小时一次。代表药如小儿美林糖浆、小儿百服宁滴剂等。布洛芬为非甾体类抗炎药，解热镇痛作用，副作用少。该药退热起效时间平均为1.16小时，退热持续时间平均为近5小时，平均体温下降值为2.3度，下降百分率为88%。代替肌肉注射退热药，适用于感染性疾病所致高热病儿。布洛芬适用于6个月以上儿童，剂量为每公斤体重510毫克，每68小时一次。托恩。柴胡注射液为中药柴胡提取的注射剂该药退热作用较慢且弱，副作用少。规格为每支2毫升，用量3岁以内小儿每次肌肉注射1/31/2支，大于4岁每次一支。复方氨基比

3、林-安痛定最常用的一种强效退热药。外周血中白细胞减少，短期内反复多次注入本品易致急性粒性白细胞缺乏。诱发急性溶血性贫血皮疹。本品剂量过大会使孩子出汗过多，体温骤降，易引起虚脱。复方氨基比林婴幼儿禁用，年长儿慎用。 安乃近属于呲唑啉基类活性药物，注射剂和片剂，肾毒性、胃肠道出血、严重皮疹，致死性粒细胞缺乏为其最严重副作用。27个国家禁止或限制使用安乃近，但国内有的地方医院还在使用，值得引起人们高度重视 退热药只是对症治疗，药效仅能维持数小时，体内药理作用消除后，体温将再度上升。儿童发热多具有自限性，一般不会危及生命，选用退热药的主要依据是其疗效及副作用大小。 退热药的疗效由大到小依次是布洛芬、对乙酰氨基酚、安乃近、复方氨基比林和阿司匹林。 扑热息痛糖浆，常规剂量副作用轻微,首选退热药。 不同的退热药最好不要同时使用，自行增加剂量，会使患儿出汗过多，导致虚脱、低体温(36)，甚至休克。 半岁以内婴儿发热时不宜使用退热药来降低体温，应该选用物理降温，如松开包被，洗温水澡等。患儿拒绝口服药物时，退热

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