2021年外科主治医师资格考试题库(含答案)

1、 PAGE PAGE 1242021 年外科主治医师资格考试题库（含答案）一、单选题患儿，男，3岁，不慎沸水烫伤头颈部及左上肢。则烫伤面积为、39%、E- =%3，患者，男性，431.5 1个月，以右侧显著。行脊10“杯口状” 充盈缺损，肿瘤影偏右侧，脊髓影被肿瘤推向左侧。此处肿瘤最可能是答案：C女性，70畸形， 右髋肿胀不明显，但有叩痛。该患最可能的诊断是、右髋后脱位、右髋前脱位、右股骨颈骨折、右粗隆间骨折E、右髋软组织损伤答案：C、PCWP、HR 、CO 、BP答案：A解析：肺毛细血管楔嵌压) 中心静脉压是最常用于指导扩容治疗的两项指标、有皮下气肿B、急救须立即在锁骨中线第 2 肋间用粗针

2、穿刺减压C、最严重的气胸类型、胸腔内压进行性增高、常引起纵隔扑动答案：E解析：张力性气胸以胸内压增高, 纵隔移位为主要表现，扑动比较少见，若是胸膜或肺组织广泛性受损时引起张力性气胸，可有纵膈扑动。正常皮肤B、术中应行冷冻切片病理检查，确认肿瘤性质和边缘. 基底是否已切净C、遗留创面可行游离皮肤移植或局部皮瓣修复术、术后辅以放射治疗答案：D12 年确认肿瘤无复发再行整形手术和器官再造。、绝大部分属腺癌B、多发生于老年人C、限于包膜内的肿瘤性前列腺根治切除、前列腺摘除术后可排除前列腺癌答案：E解析：前列腺肥大手术摘除的仅是增生部分，而遗留下外层前列腺。、多无并发症与后遗症B、淋病菌为唯一致病菌C、

3、前尿道是最易被淋球菌所侵及的部位25 天潜伏期发病E、尿道口黏膜红肿. 痒和刺痛，尿道排出脓性分泌物答案：A男性，233周，无痛。查体：右附睾尾部触及不规则硬结、精索静脉曲张、睾丸肿瘤、隐睾答案：A病程缓慢，一般表现为阴囊部肿胀，疼痛不明显，偶有急性发作。2附睾触到硬结，多局限于尾部或整个附睾。输精管变粗，可触及串珠状小结节，无触痛。3有时形成寒性脓肿，当与阴囊皮肤粘连或破溃流脓，可形成经久不愈的窦道。184个月，伴低热，1个月前左膝部外伤，体格检查：跛行， 左股四头肌萎缩，左膝肿胀，浮髌试验。患者应首先进行哪项检查、血常规、血沉、左膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养 、胸部平片及右膝正侧位片答案

4、：EX线片及左膝X线片侧位片。、肺动脉狭窄B、室间隔缺损C、二尖瓣狭窄、动脉导管未闭E、主动脉窦瘤破裂答案：C解析：肺内的血液需要通过肺动脉瓣进入左心房，左心房血液需要通过二尖瓣进解析：肺内的血液需要通过肺动脉瓣进入左心房，左心房血液需要通过二尖瓣进脑震荡常出现、“熊猫眼”征、面神经损伤、腰穿脑脊液呈血性、逆行性遗忘答案：E13. 男性 岁，患十二指肠溃疡，呕血 ，血压12.0 10.0kPa(90 76m mHg，脉)。、神经源性休克、心源性休克答案：E解析：消化道大出血所致的失血性休克。、腹块黄疸、腹痛黄疸、腹痛黄疸、腹痛腹块、腹痛黄疸答案：E的三个典型症状为。腹部肿物：位于右上腹肋缘下，

5、上界为肝边缘所覆盖巨大者可超越腹中线，肿物表面平滑，呈球状囊性感。黄疸：与胆道梗阻的程度有直接关系。、肝脾破裂B、出血性坏死性胰腺炎 C、原发性腹膜炎、阑尾炎穿孔答案：C解析：原发性腹膜炎，多为溶血性链球菌及肺炎链球菌，革兰染色阳性。患者男，38100BP8 g左上肢Pg4aVFT波倒置；X线胸片示上纵隔稍宽，经服用硝酸甘油疼痛未缓解。最可能的诊断是、急性心肌梗死、自发性气胸答案：D受压（肠系膜动脉受压、肾小管坏死B、心肌损伤、肺水肿E、肝坏死答案：C解析：心搏呼吸停止后，氧供停止，大脑对缺氧耐受性最差，若复苏不及时，常可造成脑细胞不可逆性损害。、立即建立输液通道B、留置导尿管，观察每小时尿量

6、、头面部烧伤在清创后应将创面包扎E、度环形焦痂应切开焦痂减压答案：D解析：头面部烧伤清创后通常采用暴露疗法。、尿量减少，尿钠增多答案：C从而增加水的重吸收，使尿液浓缩，尿量减少（抗利尿）。此外，抗利尿激素也能增加髓袢升支粗段对NaCl的主动重吸收和内髓部集合管对尿素的通透性，从受体复合体，后者通过核膜，与核中特异性结合位点相互作用，调节特异性透性增大，线粒体内的的排出量增加。男性，602个月，大便次数增多，56次/天有黏液及脓血。查体：左腹部似可触及包块，有轻压痛，最有诊断意义的检查是癌胚抗原）检查、超声检查、全消化道造影E、血常规+便潜血答案：C解析：镜检利于诊断，便于定性，同时在治疗方法上

7、给予指导。男，303小时，体检：全腹部压痛、反跳痛、膈下脓肿、脾破裂E、胃十二指肠穿孔答案：EX、皮肤乳头状瘤、黑色素瘤E、表皮样囊肿答案：D解析：黑色素瘤为高度恶性肿瘤，发展迅速，当妊娠时发展更快。、胸骨后甲状腺肿B、分为上皮细胞型C、淋巴类肿瘤答案：A450ml2天出现上腹及左上腹持续性疼痛，阵发性加重，并向腰背部放射，抱膝前屈位缓解，应首先考虑哪项诊断、急性胃炎B、十二指肠穿孔C、急性胆囊炎答案：D解析：有酗酒的诱因，起病急，持续腹痛，向腰背部放射，抱膝前屈位缓解，符合急性胰腺炎症状。、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄、二尖瓣合并三尖瓣关闭不全 、主动脉瓣关闭不全答案：C解析

8、：由于主动脉瓣狭窄，左心室排血受阻，左室后负荷加重，心肌细胞代偿性肥大，心肌进行性肥厚。复苏的重点是、维持正常呼吸B、建立有效的人工循环 C、维持脑组织灌流答案：C重要的内容。4好。最简捷的诊断方法是X线C、下肢静脉造影超声检查E、血清碱性磷酸酶答案：D解析：下肢血管Doppler 超声检查简捷判断下肢静脉是否有栓塞。膨满，直肠指诊，指套上染有血迹。正确的诊断是、骨盆骨折合并膀胱破裂C、骨盆骨折、骨盆骨折合并休克E、骨盆骨折合并休克与尿道损伤答案：A解析：马车从患者小腹压过，腰与骨盆区疼痛，休克，提示骨盆骨折引起腹膜后血肿，患者不能自行排尿，膀胱膨满，多提示尿道损伤，指套染血为骨盆骨折合并直肠

9、损伤的主要体征。淋巴细胞毒交叉配合试验是答案：B的抗体时， 、行走过多，站立过久时足痛、前足横弓塌陷，稍外翻、足印的腰部增宽E、足底部软组织压痛答案：B（平足岁以上的女性较多。成人平不能复位，就称为僵硬性平足。下列情况下应考虑色素痣恶变，除了、直径5cmB、局部有发痒. 疼痛的症状、边界模糊答案：A、头疼呕吐，躁动不安、进行性颅内压增高及意识障碍、昏迷清醒再昏迷E、偏瘫. 失语和Cushing 反应三主症答案：C三主硬脑膜下血肿的表现。、儿童多B、高热伴寒战C、无外伤史、白细胞增高E、血培养可能阳性答案：C解析：儿童骨骼板附近的微小终末动脉与毛细血管往往更为弯曲而成为血管袢， 该处血流丰富而流

10、动缓慢，使细菌更易沉积，因此儿童长骨干骺端为好发部位， 发病前往往有外伤史。402cm阴影，纤维支气管镜检发现左上肺X线发现原病灶已显示不清，下一步治疗应首选、放疗、手术答案：D术切除。对于伴有急性肾衰的S人，特别是循环不稳定者进行血液净化治疗，一般主张首选A.腹膜透析 B.间断血液透析、单针血液超滤（SCUB、C、血浆置换治疗、连续静- 静脉血液滤过、答案：E解析：血流动力学稳定，保证静脉营养的实施。、实施非医学需要的性别选择B、一名供精者给 5 名以上的妇女受孕C、对供精者实施商品化、以上都是答案：D男性，2810年，开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院T、病、脊柱结核E、肥大性脊柱炎

11、答案：C备上述典型症状及体征。3小时后，血压及意识恢复正常，胸部X 序哪项为最合适、内镜检查腹腔血管造影、内镜检查上消化道钡餐检查E、腹腔血管造影消化道钡餐检查答案：D2肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第二音减弱或消失，诊断首先考虑、房间隔缺损、室间隔缺损E、法洛四联症答案：C1天，尿呈淡洗肉水样，首先应行下列哪项检查、尿常规检查和泌尿系 X线平片、24小时尿钙分析、和磁共振检查答案：A解析：运动后诱发腰部痛肉眼血尿要考虑结石所致，故X线即可；做尿常规的 原因在于，结石患者的尿中可以发现血尿、晶体尿和脓细胞等。尿PH值的高低 常提示某种类型的结石：磷酸钙、碳酸磷灰石结石患者的尿ph7.0； 而尿酸、胱

12、氨酸和草酸钙结石患者的尿pH5.5。、萎缩性胃炎B、胃溃疡C、胃息肉、胃平滑肌瘤E、胃大部切除术后残胃答案：D解析：胃癌病因未明，但已知与某些疾病和因素有关，如胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉、胃切除术后残胃、胃黏膜上皮异型性增生、胃幽门螺杆菌感染等，但与胃平滑肌瘤无关。引起脓胸最常见的病原菌是、肠球菌B、肺炎链球菌E、金黄色葡萄球菌答案：E解析：引起脓胸的致病菌目前以金黄色葡萄球菌最常见。28g 133。选用血管活性药物最为适宜的是、间羟胺西地兰）E、去氧肾上腺素（新福林） 答案：A心率每分钟解析：腹部闭合性损伤。血压g心率快，尿少，患者休克，尿量每小20ml 表明存在肾血管收缩和供血不足。小剂量

13、多巴胺增强心肌收缩力并扩张、400ml、答案：E解析：器官低温灌注和保存，使用连续灌注法的灌注液量是 800ml1200ml。男性，16岁，6小时前被自行车撞伤左上腹部，当时除左腹部疼痛外无其他75/45mmHg.(10/6kPa) ，此病人的处理不妥当的是、留院观察C、静脉输液、B超检查答案：A解析：考虑脾破裂，止痛会掩盖症状，延误病情。中年女性，体重70kg，汽油燃烧烧伤，烧伤总面积 度烧伤 。伤后14天按照Curreri公式计算。每日需补充热卡、答案：B体重（kg）+40 x烧伤面积4 。下列血友性关节炎的病理过程描述错误的是、早期单纯关节积血关节内充盈血液，引起滑膜增厚和关节囊肿胀全关

14、节炎期吸收以及血液干扰软骨营养，均可引起关节间隙狭窄。C、骨及骨膜下出血可引起软骨下囊肿及血友病假肿瘤、晚期修复期关节内积血吸收，炎症逐渐消退，轻者关节功能慢慢恢复，重者出现继发性骨性关节病或遗留关节屈曲挛缩畸形、晚期修复期关节内积血吸收，炎症逐渐消退，轻者关节功能慢慢恢复，重者出现死亡答案：E.(1) 早期单纯关节积血) 中期全关节炎期) 晚期修复期曲挛缩畸形。、心尖部隆隆样舒张期杂音B、胸骨左缘第 3、4 肋间连续性杂音C、胸骨左缘第 2 肋间连续性杂音2 肋间收缩期杂音及固定性P2分裂、主动脉瓣区双期杂音答案：B3、4 肋间杂音49.5 5个月，消瘦贫血，无神经症状，经检查双肺浸润性8,

15、m、石膏背心、矫正驼背答案：C机体内储存钙的形式是答案：B解析：机体内钙的储存以碳酸钙和磷酸钙为主要形式 岁，以“急性重症胰腺炎”、低钾血症、低钙血症答案：E患者，女性，303天，此时在其体内代谢变化情况， 错误的是、饥饿时，机体糖异生十分活跃E、饥饿时，人体脂肪先减少，肌肉后减少答案：E白分解以提供糖异生前体物质，蛋白质合成下降，随后脂肪动员增加，（E错） （B对（C对减少对葡萄糖的利用，较少依赖糖异生作用，从而减少骨骼肌蛋白分解程度（D 对）。、优先选用肠外营养B、肠外营养持续时问不足 2 周者，可中心静脉置管补充营养液、肠外营养补充不足时可通过肠内营养补充E、术后虚弱. 不能进食者，用浓

16、缩白蛋白答案：C是临床营养支持首选的方法。（A错，C对），中心静脉途径适用于需要长期肠外营养，需要高渗透压营养液的病人。错），肠内营养补充不足时应该补充错，这个不能反过来说），肠内外营养输注时应循序渐进，开始（所以E错）54.834cm长整段坏死，周3、手术取出死骨答案：B解析：诊断是化脓性骨髓炎，除抗生素治疗外，局部可行切开引流，不宜做其他手术。另外局部固定也是必要的。解析：诊断是化脓性骨髓炎，除抗生素治疗外，局部可行切开引流，不宜做其他手术。另外局部固定也是必要的。周围型肺癌阻塞支气管腔后，X线检查常见 、气管明显移位、全肺不张E、节段性肺炎或肺不张答案：E解析：中心型肺癌常见肺叶或全肺不

17、张，而周围型常见节段性肺炎或肺不张。78ng、胃镜检查B超C、抗休克治疗、上消化道造影、气管插管术答案：C解析：间断呕血约 1200ml，血压降低，优先抗休克抢救患者生命。、12小时、14、1 小时、3 小时、6 小时答案：E6 小时内停止出血而后期血肿增大是血肿增大过程中撕裂周围血管引起的继发性出血所致。在肠梗阻的非手术治疗中，下述观察项目哪项最主要、脉搏增快C、腹胀较前明显、肠鸣音较前减弱、腹痛加重答案：A膈下游离气体多见于、胃破裂答案：E解析：膈下游离气体多见于胃破裂。早期食管癌的X线表现是、贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄 、长的不规则线状狭窄、外压狭窄，粘膜光滑完整 、食管粘膜呈珠状改变E、粘

18、膜呈局限性管壁僵硬答案：E解析：早期食管癌的X线表现是粘膜呈局限性管壁僵硬。、瘤细胞极性消失B、瘤细胞呈巢状生长C、瘤细胞异型性大、瘤细胞呈结节性生长E、瘤细胞与起源的细胞相似答案：E（称为高分化肢端湿冷，血压g心率0/0/、全面掌握患者的病史和临床表现、实验室检查C、确定体液代谢失调的类型及程度、积极治疗原发病，制订体液代谢失调的治疗方案E、严格按照体液代谢失调相关计算公式计算出的需要量来进行治疗答案：E解析：绝对依靠任何公式决定补充水、电解质和酸碱需要量的做法是不正确的， 公式仅作为补充安全剂量的估计，一般只输入计算量的1/2 ，然后再根据临床表现和实验室复查结果酌情进行调整。如果将计算的

19、水、电解质和酸碱需要量全部输入，则可能导致不良后果、彻底止血，纠正休克B、头皮碾挫不重，颞浅. 枕动脉残留可供吻合，行吻合血管的头皮原位再植C、血管损伤重，无吻合可能，有骨膜存在，将头皮直接缝回原位、有骨膜存在可行游离皮片移植覆盖E、无骨膜凿除颅骨外板或外板钻孔至板障，肉芽组织形成，二期植皮答案：C解析：全层头皮较厚，应将头皮修剪成薄断层皮片再缝回原位移植才便于其存活。 岁，体重 60kg，双上肢、躯干烧伤，按我国内通用补液公式则第一2 4小时初步补入量为、答案：C解析：烧伤面积体重1.5+ 基础需要量。注意躯干包括： 前躯干、后躯干和会阴三个部分，考试中如果考题叙述的是“躯干”，则上述三个部

20、分都要计算在内；如果题干叙述的是“前后躯干”则不计算会阴数值。膀胱结石、肾区绞痛伴镜下血尿、排尿中断伴疼痛C、尿频. 尿急伴镜下血尿、尿频尿急尿痛伴终末血尿及脓尿、尿道口滴血答案：B解析：结石嵌于膀胱颈口时可出现明显的排尿困难，并有典型的排尿中断现象， 还可引起急性尿潴留。、28、30 、32 、34 、36 解析：多数只需降到 3533即可达到目的，个别病例则需更低。治疗高血钾引起的心脏停搏可选用、溴苄镀答案：D对心肌的毒性作用。、1个月、2、3、4、5答案：B2 个月为慢性感染，介于两者之间是亚急性感染。、先救后抢B、全面检伤. 先治重者、需要手术处理者应早期施行E、治疗中注意防治各种并发

21、症，运送时应有医疗防护答案：A、纽伦堡法典B、赫尔辛基宣言、大医精诚E、伤寒杂病论答案：A、铜绿假单胞菌、粪链球菌E、化脓性链球菌答案：B多。岁。刀刺伤右臀部后出现右下肢运动与感觉异常，首先要考虑是损伤了、胫神经E、腓总神经答案：C关于皮瓣移植的适应症，下列错误的是、器官再造C、局部血运差的部位、需要修复覆盖和衬里均缺损的组织部位E、颈部皮肤较薄, 瘢痕挛缩松解后创面适宜用皮片修复答案：E果更佳岁，因颈部刀割伤来院，查体：颈部横切口，可闻呼吸声，呼吸困难，皮下可触及捻发音。对此病人重要的急诊处理是、局部填塞、止血、吻合神经答案：B解析：对于呼吸困难的病人，优先处理原则即保证呼吸道畅通。男，52

22、35，其中烧伤面积 12。该患者属于烧伤的类型是、轻度烧伤答案：E10以下的度烧伤。 1130或10以下的烧伤。重度烧3150之间或1120之间，或总面积不30，但有下列情况之一者：全身情况严重或有休克者，有复合伤或合并50以上或20。无结石性胆囊炎发生的主要原因是、迷走神经功能亢进、胆汁淤滞E、胆汁中胆固醇过多答案：D供血减少，更容易出现胆囊坏疽、穿孔。、心尖部隆隆样舒张期杂音B、胸骨左缘第 3、4 肋间连续性杂音C、胸骨左缘第 2 肋间连续性杂音2 肋间收缩期杂音及固定性P2分裂、主动脉瓣区双期杂音答案：A解析：二尖瓣狭窄心脏体征：1. 心尖搏动正常或不明显；2. 心尖区S1 亢进，若瓣膜

23、增厚粘连严重，瓣膜僵硬，S1 减弱甚至消失；3. 二尖瓣开瓣音，在心尖区和胸骨左缘 3，4 肋间最易听到，当二尖瓣叶纤维化或钙质沉积，弹性减弱消失时，二尖瓣开瓣音消失；4. 心尖区舒张中晚期低调，隆隆样，呈递增- 递减型的舒张期杂音，是二尖瓣狭窄最典型的体征。但是严重狭窄时听不到舒张期杂音， 称哑性二尖瓣狭窄。、保障手术患者安全C、工作范围还包括复苏、麻醉药的作用是不可逆的E、包括全麻. 局麻和椎管内麻醉三类答案：D解析：麻醉药品的作用是可控的，同时也是可逆的。男性，55g瞳孔等大等圆，对光发射正常，神经系统检查无异常。化验：血清钾4.0mmol/L，血清钠 145mmol/L，动脉血 pH7

24、.4. 最可能的诊断是、酸中毒答案：C解析：钾、钠离子都正常，PH也正常，这时候抽搐考虑低钙血症。男，362小时入院。伤后无尿，心率：15032 8后仍无尿。针对无尿首先应、加快补液速度C、行生化及血气分析检查、应用多巴胺静点答案：D盲目加快补液速度或利尿。门部有一圆形肿块突出。与周围分界清楚，触痛，应诊断为、内痔嵌顿、外痔血栓形成答案：D、急性阑尾炎行阑尾切除术1 小时行清创术E、甲状腺腺瘤行甲状腺腺瘤切除术答案：E解析：预防性使用抗生素的指征有: 涉及感染病灶或切口接近感染区的手术;胃肠道手术; 操作时间长的大手术; 污染的创伤清创时间较长或难以彻底清创者; 癌肿手术和血管手术。有关交界痣

25、，下列哪种说法是错误的、痣细胞集中分布在表皮真皮的交界位置、是指处于良恶性交界状态、应该手术切除答案：B解析：交界痣的特征是位于表皮、真皮交界处，有活跃的痣细胞，有恶变倾向， 故在手掌、脚掌等部位者应及早行预防性切除。组织修复分为以下哪几个阶段、纤维蛋白充填细胞增生组织塑性、新生肉芽组织细胞增生结痂脱痂、结痂纤维蛋白充填组织塑性脱痂、细胞增生新生肉芽组织组织塑性、新生肉芽组织组织塑性结痂脱痂答案：A解析：组织修复分为三个阶段：纤维蛋白充填、细胞增生和组织塑性。、双侧瞳孔可忽大忽小B、早期突发呼吸骤停C、瞳孔逐渐散大答案：C5年，尿线细，射程短，排尿时间延长。一天前突发不能自行排尿，下腹区胀痛难

26、忍，应先行、导尿、针刺、理疗解析：50 岁以上男性，有进行性排尿困难病史，体检注意下腹部有无膨隆的膀慢性硬脑膜下单纯性血肿最可能的出血来源是、导静脉E、硬脑膜中动脉答案：A患者女岁。右腕痛2个月，右腕桡侧可见隆起，局限性压痛，可触及黄豆粒大小之结节可能的诊断是、痛风、风湿性关节炎E、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎答案：E肤无炎症在桡骨茎突表面或其远侧有局限性压痛有时可扪及痛性结节握拳尺偏腕关节时，桡骨茎突处出现疼痛，称为试验阳性。岁，左手疼痛，肿胀，发凉，无力，环指尺侧半及小指全部感觉迟、颈椎病B、胸廓出口综合征E、肌萎缩性脊髓侧索硬化症答案：B（一）神经受压症状有疼痛，感觉异常与指伸X线摄片和尺例需作

27、心电图和选择性冠状动脉造影术。下列关于膀胱结石的特点，下列不正确的是、继发性膀胱结石常见于下尿路梗阻C、肾. 输尿管结石排入膀胱、典型症状为尿痛和血尿答案：E解析：典型症状为尿流突然中断并伴尿道的放射痛。、前上纵隔B、后上纵隔C、前纵隔答案：C解析：畸胎瘤好发于前纵隔。、包扎疗法答案：B解析：暴露疗法会使肉芽组织干燥坏死。、左侧垂直进入肾静脉B、左侧受乙状结肠压迫、精索静脉周围的结缔组织薄弱，瓣膜功能不全，左侧影响大E、下尿路梗阻时，可发生左精索静脉曲张答案：E下列关于烧伤后并发多器官功能衰竭的说法错误的是、2 2 个以上的器官以连锁或累加的形式相继或同时发生的功能障碍或衰竭是影响严重烧伤治愈

28、率的重要原因、防治原则是重视监视控制休克防治感染调理好内环境稳定，处理好创面、多器官刷衰竭的临床表现可以分为四期和昏E、患者在发生多器官衰竭之前，大多数器官功能是差的答案：E解析：患者在发生多器官衰竭之前，大多数器官功能是良好的。脑震荡临床表现不包括、意识障碍期肌腱反射消失皮肤苍白血压下降、醒后常有头晕头痛恶心呕吐L） 、逆行性遗忘30 分钟答案：C解析：脑震荡的临床表现不包括C。脑脊液检查无红细胞。另外神经系统检查无阳性体征，CT检查颅内无异常发现。多发性脂肪瘤的临床特点是、最常发生于腹部及大腿。生长较快，界限清楚，活动度大、开始为单发，后逐渐增多，全身散在性分布E、多发生于四肢皮下，常呈对

29、称性分布。瘤体较小，质软，呈分叶状，活动度较大E、核素扫描B、CT、MRI答案：D解析：前列腺穿刺活检，可作为确诊前列腺癌的方法。、局部长期受压B、慢性感染、高血压E、糖尿病答案：D解析：局部长期受压、慢性感染、局部失神经支配都是慢性压疮的病因，糖尿病史压疮长期不愈的危险因素之一。岁，因双眼睑及四肢无力入院。入院诊断：重症肌无力。决定给予血.6 g、非溶血性发热性输血反应B、细菌污染反应C、过敏反应、循环超负荷答案：C应考虑该患者可能出现的输血反应是过敏反应。妊娠中晚期阑尾炎的特点是、大网膜不易包裹阑尾，穿孔率高、腹部麦氏点压痛位置偏高、中下腹广泛压痛答案：C解析：妊娠阑尾炎临床症状不明显，穿

30、孔后不易包裹局限，体征不明显，可造成母子危险，并发症多，感染易扩散患者男，43岁。刃器割伤手腕部，伤口二期愈合以后，手指呈爪状畸形， 手部肌肉明显萎缩，是手指感觉丧失，对掌功能丧失，最可能是、尺神经正中神经联合损伤、桡神经正中神经联合损伤、尺神经损伤、桡神经损伤答案：A损伤表现，桡侧三个半手指感觉丧失，对掌功能丧失是正中神经损伤的表现。女性，26岁，火焰烧伤头面部，声音嘶哑，听诊可闻及喘鸣及干啰音，X线示：气管狭窄影，血气分析正常，诊断为、肺水肿答案：B解析：中度吸入性损伤病变主要侵及咽、喉和气管。主要症状：声嘶、上呼吸道梗阻；主要体征：气道梗阻、喘鸣、听诊干啰音。、阵发性心动过速B、腹泻、哮

31、鸣音答案：C5肌无力综合征和类 综合征。脊柱侧凸病理改变的是、椎体棘突椎板及小关节的改变、内脏的改变E、椎间盘. 肌及韧带的改变答案：C解析：轻度的脊柱侧凸通常没有明显的不适，外观上也看不到明显的躯体畸形。较重的脊柱侧凸则会影响婴幼儿及青少年的生长发育，使身体变形，严重者可以影响心肺功能、甚至累及脊髓，造成瘫痪。轻度的脊柱侧凸可以观察，严重者需要手术治疗。- 、答案：E于多少时才应用碳酸氢钠治疗- 15mmol/L时，需要补碱。患者，男，37岁，躯干、臀部及双下肢中度烧伤，伤后一周出现黑便，考虑患者并发、 、 、胃穿孔E、MODS答案：B解析溃疡是继发于烧伤的应激性溃疡。、局部血供差B、该部位

32、张力低C、该部位肌肉运动差、该部位结石易嵌顿答案：E解析：较小的胆囊结石（直径可排入胆总管，若嵌顿于胆总管下端壶 胆囊炎，结石嵌顿部位，长期压迫导致胆囊壁溃疡，缺血坏死甚至穿孔。小不一，大者可有分叶。诊断考虑为、皮脂腺囊肿B、神经纤维瘤病C、脂肪瘤答案：C。段B、肝左外叶答案：B解析：以肝裂和门静脉及肝静脉在肝内分布为基础的Couinaud 分段法，将肝脏分为 8 段：相当于尾状叶为段，左外叶为、段，左内叶为段，右前叶为、段，右后叶为、段。、观察创面B、定期清创引流C、纠正负氮平衡、预防性应用抗生素答案：C解析：长期瘫痪卧床者常有负氮平衡、营养不良，会影响皮瓣存活及手术效果， 须在术前充分纠正

33、。岁，烧伤病人，烧伤总面积35，其中烧伤面积 12。该患者属于烧伤的类型是E、小面积烧伤答案：C解析：成人烧伤严重程度分类轻度烧伤：总面积在 10以下的度烧伤。 中度烧伤：总面积在 1130或度烧伤面积在 10以下的烧伤。重度烧伤：总面积在 3150之间或度烧伤面积在 1120之间，或总面积不超过 30，但有下列情况之一者：全身情况严重或有休克者，有复合伤或合并50以上或20。女性患者，2526个月，尿常规检查显示，尿中有大显示右肾不显影，左肾重度积水，膀胱显影不佳。该患者最可能患的疾病是、慢性膀胱炎、间质性膀胱炎答案：C一侧肾无功能，对侧肾重度积水，引起肾功能的改变。脊柱检查中，正常腰椎活动

34、弧度时，侧弯角度应是、答案：B解析：腰椎活动弧度正常值：前屈 90， 后伸 30， 侧弯 2030， 侧旋各 30。老年人阑尾炎的特点是、大网膜不易包裹阑尾，穿孔率高、腹部麦氏点压痛位置偏高、中下腹广泛压痛答案：B解析：老年阑尾炎临床症状不典型，体征不明显，症状、体征与病理改变往往不一致。9Pg/孔等大，对光反射阳性，腹腔穿刺抽不出凝血，头CT检查示左额硬膜下血肿， 、立即开颅清除血肿、抗休克的同时先行开腹探查、开颅及开腹探查同时进行答案：C解析：该患者虽有硬膜下血肿，但血肿量不大，中线无偏移，故应先行抗休克治疗及去除引起休克的原因。、伤及支气管以上B、伤及咽部以上、伤及鼻道E、伤及喉部以上答

35、案：C解析：重度吸入性损伤病变可达支气管、细支气管甚至深大肺泡。、涂片中满视野脓细胞、涂片中满视野白细胞E、涂片中满视野革兰阴性双球菌答案：E解析：淋菌性尿道炎可见细胞内或细胞外淋病双球菌。、急性重症胰腺炎B、骨转移性癌、小肠瘘E、急性肾功能衰竭答案：BB项是不被包括的。、避免经验性用药的盲目性、耐药菌监测E、控制交叉感染和内源性感染答案：A解析：因细菌培养药敏需要一定的时间，对于细菌生长周期较长的细菌培养， A 细菌培养。、右心房压答案：C，可参照下述哪项进行估计解析：正常肺血管阻力状态，肺动脉舒张压和P、病人可有胸闷咳嗽呼吸困难B、肺泡性肺水肿期，病人可咳大量粉红色泡沫痰C、肺泡性肺水肿期

36、，两肺听诊满布湿啰音蓄积答案：E、强制性答案：A、起病急骤B、不需行肛门指诊检查、2岁以内者肠套叠称婴儿肠套叠E、便血是肠套叠的常见症状答案：B解析：肛门指诊可发现直肠内有黏液血便，对诊断极有价值。男，504X线钡剂制造影示、回肠横结肠吻合术、全结肠切除术C、局部切除、回肠造口术答案：D解析：根据患者的临床表现及实验室检查，诊断为右侧结肠癌，以手术为主，所以选择右半结肠切除术。、有两次突破感、Palmer 抽吸实验阳性、肥胖病人的腹壁突破感明显E、流量计在 4L/min 时不应超出 1.73kPa答案：D解析：肥胖病人的腹壁突破感不明显。 岁，从汽车上摔下，左侧第10、1112 肋骨骨折，未发

37、现其他损5天病人主诉剧烈腹痛，且进入休克状态，考虑诊断是、肾出血、血胸E、食管贲门黏膜撕裂综合征答案：B解析：左上腹外伤后，首先考虑脾破裂、肋骨骨折、血气胸、左肾损伤等，患者外伤后 5 天出现休克，考虑大出血，选项中脾破裂符合上述症状。、低位完全性机械性肠梗阻B、腹腔内出血、原发性腹膜炎E、继发性腹膜炎答案：A解析：低位完全性机械性肠梗阻时穿刺易误伤肠管。男性，44B2cm占位性病变。示右肾恶性肿瘤。检查左肾形态和功能均正常。以下各项治疗方案，哪项正确、右肾动脉栓塞B、右肾部分切除. 放射治疗和化学治疗C、根治性右肾切除、右肾切除E、右肾下极切除答案：C4cm可以行保留肾组织的局部切除术。、心

38、尖部隆隆样舒张期杂音B、胸骨左缘第 3、4 肋间连续性杂音C、胸骨左缘第 2 肋间连续性杂音2 肋间收缩期杂音及固定性P2分裂、主动脉瓣区双期杂音答案：C解析：动脉导管未闭的听诊主要特点是：肺动脉瓣区“机器样连续性杂音。这种典型杂音，称为 杂音，是确定动脉导管未闭诊断的最重要听诊体征。患者女，40岁。胫骨上段肿瘤切除后拟行膝关节置换，最好选择的假体是、球臼式人工膝关节、铰链式人工膝关节E、铰链旋转式人工膝关节答案：E转式人工膝关节置换为好。乳腺癌钼靶X线的表现为、密度均匀的肿物，边界较清晰整齐B、密度均匀的肿物，可见圆圈及小斑片状钙化C、片状或结节致密影，和周围腺体组织密度类似、高密度影肿物，

39、边缘呈毛刺状，可见小簇状沙砾样钙化、密度不均匀，边界不清楚答案：D小斑片的钙化。患儿，女性，5岁，3个月来经常夜啼，哭述左膝关节痛，左腿拒动，不敢XC、左距小腿关节答案：A解析：患儿左膝关节痛，左腿拒动，不敢行走及站立，首先考虑的是左髋关节、已出现发热B、已有白细胞显著升高C、已有脐区压痛及反跳痛、脐区及右下腹均有压痛反跳痛、压痛已固定在右下腹答案：E的压痛才是诊断急性阑尾炎有重要意义的体征。胱饱胀，直肠指诊，指套上染有血迹。正确的诊断是、骨盆骨折B、骨盆骨折并休克C、骨盆骨折并休克与尿道损伤、骨盆骨折并休克尿道与直肠损伤、骨盆骨折并膀胱破裂。关于放射性烧伤说法错误的是的损伤。B、放射性烧伤，

40、按其损伤严重程度可区分为 4 度: 第 1 度- 脱毛反应. 第 2 度- 红斑反应. 第 3 度- 溃疡反应. 第 4 度- 水疱反应C、由射线所致的烧伤、主要损伤皮肤的附属器官一一毛囊及皮脂腺3.4 度局部皮肤放射性烧伤后，多伴有全身症状，其中包括放射损伤的全身反应（特别是大面积区域以至全身照射者）和局部烧伤病变引起的全身反应答案：B解析：放射性烧伤，按其损伤严重程度可区分为 4 度: 第 1 度- 脱毛反应、第 2度- 红斑反应、第 3 度- 水疱反应、第 4 度- 溃疡反应。、多见于年轻人B、好发于骨骺生长活跃部位、骨膜下三角形新生骨三角） 、出现蜂窝状骨吸收区，夹有钙化斑块、早期转移

41、癌答案：D形新生骨三角），还有骨破坏和日光现象。、“熊猫眼”征、面神经损伤、逆行性遗忘、血钙升高B、血钙降低C、血钾升高答案：B解析：急性坏死性胰腺炎时，胰酶被腹膜吸收入血液是血淀粉酶和脂肪酶升高， 脂肪是脂肪分解坏死，并与钙离子结核形成皂化斑，使血钙降低。男，301T38.7Pg 5 , 血培养阴性。该患者最可能的诊断是、急性咽喉炎E、急性腮腺炎答案：C解析：患者咽部炎性病变扩散，右颈部肿胀，皮肤无变化，压痛，白细胞升高， 血培养阴性考虑为蜂窝织炎。试验阳性的是、下肢先抬高 后下垂，肤色由白变紫、下肢先抬高 后下垂，肤色由黄变红、下肢先抬高 后下垂，肤色由红变黄、下肢先抬高 后下垂，肤色由黄

42、变白、下肢先抬高 后下垂，肤色由白变红答案：E解析：Buerger 试验阳性是诊断血栓闭塞性脉管炎的一个有意义的实验, 指下肢先抬高 45后下垂，肤色由白变红，提示肢体动脉供血不足。男性，50岁，骑跨在树干上，会阴部受伤，伤后排尿困难及尿潴留，会阴部及阴囊肿胀，瘀斑伴剧痛，可能性最大的诊断是、尿道球部损伤E、尿道膜部损伤答案：D解析：前尿道损伤的临床表现：尿道出血、疼痛、排尿困难、阴囊外肿胀、尿外渗。、糖尿病病人B、既往曾行剖宫产手术，现准备行胆囊切除术的病人C、有凝血功能障碍而凝血功能未纠正的病人、年龄60 岁的病人E、特发性血小板减少性紫癜准备行脾切除的病人答案：C功能障碍的病人手术中一旦

43、发生出血不易控制。、毕式胃大部切除术 、迷走神经干切除、毕式胃大部切除术E、高选择性迷走神经切断术答案：D毕式由于符合胃肠道正常生理，是胃溃疡手术的首选术式。氧疗时，给予高流量还是低流量吸氧主要看以下哪种指标、氧分压、每分通气量E、潮气量答案：A、胰腺囊肿B、左肾肿瘤C、左肾囊肿、睾丸肿瘤答案：B解析：精索静脉曲张临床上一般分原发性和继发性。原发性多与解剖因素有关。继发性则多与肾肿瘤压迫所致。、下肢运动时肌肉的收缩作用B、胸腔的负压作用C、静脉管壁的收缩作用、心脏的搏动答案：C关于急性腹膜炎手术指征的叙述中错误的是12 小时症状体征加重C、中毒症状明显，伴有休克表现、弥漫性腹膜炎无局限趋势答案

44、：A发性腹膜炎，则考虑剖腹探查。房间隔缺损听诊特点是 B、胸骨左缘第 3、4 肋间连续性杂音C、胸骨左缘第 2 肋间连续性杂音2 肋间收缩期杂音及固定性P2分裂、主动脉瓣区双期杂音答案：D23 肋间有收缩期杂音。大型缺损者因体循环血量减少而影肋间可闻及级收缩期杂音，呈喷射性，系右心室排血量增多，引起（分（系吹风样杂音下列不符合二期伤口愈合特征的是、修复以纤维组织为主、存在瘢痕痉挛E、肉芽组织增生显著答案：C痉挛，易引起畸形或功能不良。有关低钾血症的治疗，下列选项错误的是、积极治疗原发病，不能口服钾制剂者，采取静脉滴注K+13.4mmol/L36g 3g以下48 小时内纠正低钾血症答案：E解析：

45、由于补钾量是分次给予，因此要纠正体内的缺钾，常需连续 35 天治疗。、强制性答案：C、多因外伤后皮肤碎片植入而产生B、囊内充满角质物及毛发C、囊为单个或多个，纂底可以移动，但与皮肤常有粘连大E、其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构，无真皮组织层答案：B胞。肩周关节炎的临床特点中错误的是、病变的结果为关节外软组织粘连B、体征以肩关节外展. 外旋受限最明显C、能自愈、是关节周围软组织的慢性炎症E、疼痛. 活动受限是其特征答案：A解析：肩周炎俗称凝肩，是肩周肌、肌腱、滑囊及关节囊的慢性损伤性炎症。因关节内、外粘连，而以活动时疼痛、功能受限为其临床特点。、降温，脱水治疗、纠正酸中毒、激素治疗答案：A

46、解析：心肺脑复苏中，防止脑水肿最常用的方法和措施是降温、脱水治疗。、滑膜切除术B、关节融合术C、关节腔连续抗结核药物滴入冲洗吸收两周12 次，3 个月为一疗程E、局部物理治疗答案：D以上可通过非手术治疗治愈， C有发生窦道可能，不宜采用。局部物理治疗为结核禁忌。0岁，诊断胃癌，血压g项不是术前准备必要的、纠正贫血E、血压降至正常中度贫血，消瘦，下列哪答案：E解析：血压 160/100mmHg以下可不做特殊准备。余选项均为术前必要的准备项目。应激性溃疡、单指溃疡、单指胃十二指溃疡或食管的炎症 溃疡.Cushing 溃疡答案：E解析：应激性溃疡包含 溃疡、 溃疡是继发中、 是继发于脑伤、颅内手术等

47、应激情况下的溃疡。、降温，脱水治疗、纠正酸中毒、激素治疗答案：A、腹股沟斜疝、股疝、隐睾答案：C解析：斜疝的临床表现与鉴别：(1斜疝儿童、青壮年多见，经腹股沟管突出， 梗阻表现。(2直疝多见于老年男性，经腹股沟三角突出，半球形，基底较宽，回纳疝块后压住内环疝块仍可突出，透光试验不透光，不易嵌顿。(3股疝中年出，透光试验不透光，极易嵌顿，易发生肠梗阻表现。、可先治疗严重的一侧B、先治疗较轻的一侧C、双侧积水同时手术治疗、口服中药治疗答案：A解析：双肾积水时，手术要慎重，尽量保留肾脏，如一侧较重，一侧较轻时一般先治疗较重的一侧，这样手术时没有发生肾功能不全的顾虑。、包扎疗法答案：D一个危险因素。骨

48、巨细胞瘤X线特征、X线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏B、X线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块、X线片示：长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，有 三角、X线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨性骨形成进而骨破坏、X线片示：自长骨干骺端突出的骨性病损答案：A解析：骨端膨胀性溶骨性破坏是骨巨细胞瘤X男，683小时，伴频繁呕吐。查体：腹平坦，软， 5年。可能的诊断为、上消化道穿孔、肠扭转E、肠间隙感染答案：C部绞痛伴呕吐，但腹部体征轻。、神经系统B、内分泌系统、肾E、肾素醛固酮系统答案：D在骨折愈合过程中，哪项是错误的、血肿机化演进期约需要两周方能初步完成B、内. 外骨痂由膜内化而来，环状及腔内痂由软

49、骨内化骨而来、骨痂由血肿机化而来，血肿较大骨痂多E、骨痂改造塑性期在临床愈合以后答案：D而来。肝炎后肝硬化引起、门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前E、门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后答案：C、厌氧菌感染B、铜绿假单胞菌感染C、葡萄球菌感染答案：E失血性休克多见于、脾破裂B、肾破裂、胃破裂答案：A解析：脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官脾破裂的临床表现以内出血及度快的很快就出现低血容量性休克，伤情危急。23肋间吹风样收缩期杂音，伴肺动脉第二音亢进分裂。诊断首先考虑、动脉导管未闭、房间隔缺损、肺动脉瓣口狭窄、室间隔缺损EE、法洛四联症答案：BX线胸片示左胸下大片致密暗影，可见气液平，胸穿抽出脓液，

50、其主要治疗方法是、开放性胸膜腔引流、开胸手术，清除胸膜腔脓液 、闭式引流、反复胸穿抽脓抽气答案：C解析：脓胸合并气胸，应高度怀疑气管、食管瘘，应选择闭式引流。、擦伤B、撕裂伤、切伤和砍伤、挫伤、刺伤肌肉拉力可引起、粉碎性骨折、病理性骨折、疲劳性骨折、压缩性骨折、撕脱性骨折答案：E（骨骼一些突起和粗隆为肌腱附着点造成撕脱性骨折。颈静脉充盈，血压.6.P5 ) 、感染性休克、心源性休克答案：C脉搏 160min。特征的病理生理过程。、直肠指诊、B超答案：D解析：B超清楚的显示出前列腺的大小、部位。男性，49岁，因门脉高压反复食管胃底出血，拟行贲门周围血管离断术， 手术成败的关键是结扎切断C、冠状静

51、脉的胃支、冠状静脉的食管支E、冠状静脉的高位食管支答案：E）冠状静脉：包括胃支、食管支以及高位食管支。（2）34 血吸虫性肝硬化引起、门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前E、门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后答案：A患者，男性，52岁，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃92次/21次/98/60mm 。在输血问题上，恰当做法是600ml补充丢失的失血量、输血浆 600ml 补充血容量，不必输注红细胞300 血代替丢失的全血答案：A解析：该患者术中失血 ，失血量不足总血容量的 。目前心率、呼吸、用品，原则上不输血。、挫伤B、刺伤答案：E的描述是E直腿抬高试验阳性表明4-5 51 椎间突出症

52、、马尾神经损伤C、腰 3-4 椎间盘膨出、Schmorl 结节答案：A女性，67418050mm 20 。考虑休克、急性胰腺炎，休克的原因是、心源性休克答案：E解析：女性，67 4 1 8050 g 死引起的腹膜炎并发休克。、4060mmHg、6070mmHg 、7080mmHg 、g 答案：Dg30/ 天，该患者容易发生的并发症是、低血糖、肝功能损害E、伤口愈合延迟答案：E解析：成人能量摄入2025kcal/kg d，70Kg成人每日能量摄入为 14001750kc al ，目前患者能量补充不足，最常见的并发症是伤口愈合延迟。关于鞘膜积液的治疗，错误的是、婴儿的鞘膜积液常可自行吸收，无需治疗

53、B、成人睾丸鞘膜积液，积液量大，有症状，行鞘膜翻转术C、老年人睾丸鞘膜积液，可行抽吸治疗、精索鞘膜积液，需全部切除.E、交通性鞘膜积液，还应高位结扎鞘突答案：C、肾小管坏死B、心肌损伤C、脑缺血缺氧性改变答案：C解析：心搏呼吸停止后，氧供停止，大脑对缺氧耐受性最差，若复苏不及时，常可造成脑细胞不可逆性损害。下列对烧伤后肠源性感染的概述，不正确的是、与肠道菌群失调有关、主要致病菌是革兰阳性菌、与免疫功能下降有关E、肠道细菌和毒素可经肠道侵入播散全身答案：C菌。女性，40岁。两周前无明显诱因自觉乳房胀痛感，当时未做特殊处理，近两天来右侧乳头有溢液表现，遂来院就诊；查体：乳房外形轮廓正常，双侧大小对

54、称，无局限性隆起，未触及包块，压痛（- ），右侧乳头可见黄色溢液，作为住院医师，首选的检查应是X、B型超声检查、热图像检查E、溢液涂片细胞学检查答案：E解析：该患者乳腺有溢液，但是未扪及包块，因此应选择溢液涂片细胞学检查， 明确病变性质。移植后可以降低受区创面细菌计数的是A.异种皮片移植 B.同种异体皮片移植C.D.、C、E、C全不是答案：D、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、表皮葡萄球菌、绿脓杆菌E、变性杆菌答案：A解析：手部急性化脓性感染，致病菌以金黄色葡萄球菌为主。、肠道、创面答案：A解析：近年来研究表明，严重烧伤病人，肠道菌群失调，肠粘膜屏障的机械性损伤，免疫功能受抑，细菌和内毒素可以经肠

55、道侵入而播散至全身。2hX线检查， 58肋单处骨折，无血气胸，治疗应选择、呼吸机辅助呼吸、立即手术E、骨折处切开内固定答案：B12 周，必要时手术固定。以下关于拇外翻临床表现描述错误的是、严重患者可出现其他足趾的偏斜骑跨C、非常疼痛、拇跖趾关节长期不正常E、拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位答案：C23 跖骨头下的胼胝引起疼痛。2131I 超过人体总量的、答案：D解析：如果2 131I 以上，或在24 小时为人131I 高峰提前出现，表示甲状腺功能亢进。患者，男，30岁，因在执行任务中与疑犯搏斗受伤，左胸三处刀刺伤，腹部软组织损伤，急诊入院，诊断心脏损伤，应选择下列哪项急救措施、胸腔闭式引流术

56、、心包穿刺术E、紧急手术探查答案：E解析：心脏损伤，因出血性休克，心脏压塞或两者的结合，这类病人往往表现为明显的血流动力学受碍，严重者生命体征逐渐消失，此时应急症作左侧剖胸术。不管有无心脏压塞，均应打开心包腔，暴露整个心脏，尽快止血。下列对颈部淋巴结结核的治疗中，不正确的是、口服抗结核药物C、形成寒性脓肿尚未破溃时，可穿刺抽脓、并发非特异感染，应用抗生素治疗答案：A解析：淋巴结核破溃后，应刮除全部病灶，伤口不缝合，局部应用抗结核药物换药。565，未侵出浆膜，经病理检查回报病理类型为腺癌，应选择哪种治疗、经腹直肠癌切除术C、经腹会阴联合直肠癌根治术、保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘E、姑息乙状结肠

57、造瘘术答案：C解析：会阴联合直肠癌根治术 手术和经腹直肠癌切除术手术。低位直肠癌述手术方法：1、有高压梗阻者，先作近侧端结肠造瘘术， 23 周后根治手术。237cm（5 应行腹会阴联合根治切除手术，术前应病理切片确诊。4710cm57cm的病例（少用）。5、晚期癌肿有梗阻不可能切除者， 则仅作结肠造口术，同时做化疗，放疗等。6、低位直肠癌，手术后作深部X线放射治疗。71.5cm 以下者，作局部切除，1.5cm 以上者，应行根治切除术。女性，36岁，在家中切菜时不慎切伤左手环指，查体见：左手环指创面整23，指骨外露，以下处理方法中哪种不恰当、清创后用凡士林纱布包扎E、清创后邻指皮瓣移植答案：D解

58、析：断肢（指）1彻底清创。2重建骨的连续性，恢、创伤后B、急性心包炎迁延所致 C、结核性、类风湿答案：C多见，急性心包炎迁延不愈合等占少数。下列不属于儿童骨折手术适应证的是、伴有神经血管损伤C、手法复位答案：E解析：儿童骨折手术治疗的适应症包括：移位明显的关节内骨折。伴有神经、血管损伤。手法复位失败。开放性骨折。畸形愈合的陈旧性骨折。有关化学烧伤深度估计的注意事项，下列不正确的是、同一部位的皮肤厚度在不同年龄性别和职业而有不同、不同部位的皮肤厚度不一C、许多化学烧伤有继续加深的过程、度烧伤偶尔也可以出现水疱答案：D伤往往有继续加深的过程，易估计偏浅。3cm3、胆囊癌、升结肠癌答案：C解析：胆囊

59、结石至发生胆囊癌长达1015 年；胆囊癌合并胆囊结石是无结石的 13.7 3cm1cm10 倍，说明胆囊癌的发生是胆囊结石长作用的结果。、血尿，排尿困难、尿痛，尿失禁C、尿急，尿痛、尿频，排尿困难E、尿急，尿频，尿痛答案：E解析：膀胱刺激征是指尿频、尿急、尿痛。68肋间B、腋前线与腋中线之间第 68 肋间C、腋中线第 68 肋间68 肋间68 肋间答案：D2 6 7 压力为O.2940.392kPa(3 。记录每小时引流量。以下不是平足症致病因素的是、足副舟骨足舟骨结节过大，胫后肌附着处软弱B、第 2 骨较短，其他跖骨承受重力过多，促使足弓扁平、长期饮用碳酸饮料答案：E解析：先天性平足症致病因

60、素有：（1）足副舟骨、足舟骨结节过大，胫后肌附着处软弱。第2 骨较短，其他跖骨承受重力过多，促使足弓扁平。足后天性因素：（1）双足长期负重站立，体重增加，长途跋涉过度疲劳，维持足弓肌肉、韧带、关节囊及腱膜等软组织逐渐衰弱，足弓逐渐低平。（2）长期有病卧床，缺乏锻炼，肌萎缩，张力减弱，负重时足弓下陷。（3）穿鞋不当，鞋跟过高，长期体重前移，跟骨向前下倾斜，足纵弓遭到破坏。（4）足部骨病如类风湿性关节炎，骨关节结核等。（5）脊髓灰质炎后遗平足症。、尿常规、超声波E、膀胱镜检，逆行肾盂造影答案：E输尿管及肾盂的病变是引起血尿的原因。、2.0kg、答案：C0.5kg 力量持续牵拉。如仍有活动出血，可再