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文档简介
1、帕金森氏病综合评分量表(UPDRS)下列项目( 1-17 )每一项的计分值用0,1,2, 3,4,5 五个等级。分值越高,PD症状越严重。智力损害0=无1=轻度智力损害,持续遗忘,能部分回忆过去的事件,但无其他困难。2=中等记忆损害,有定向障碍,解决复杂问题有中等程度的困难,在家中生活功能有轻度但肯定的损害,偶然需要提示。3=严重记忆损害伴时间及地点定向障碍,解决问题有严重困难。4=严重记忆损害,仅保留人物定向,不能做出判断或解决问题,生活需要帮助,不能一人独处。思维障碍(由于痴呆或药物中毒)0=无1=有生动的梦境2=良性幻觉,但仍有自知力3=偶有或常有的幻觉或妄想,无自知力,可能影响日常活动
2、4=持续的幻觉,妄想或明显的精神病,不能自我照顾。抑郁0=无1=悲观和内疚时间比正常多,持续时间不超过数日或数周2=持续抑郁,一周或更长3=持续抑郁伴自主神经症状4=持续抑郁伴自主神经症状和自杀念头或意愿。主动性0=正常1=缺乏自信,比较被动2=对选择性(非常规)活动无兴趣或动力3=对每天的(常规)活动无兴趣或动力4=退缩,完全无主动性言语0=正常1=轻度受影响,仍能听懂2=中度受影响,有时重复后才能听懂3=严重受影响,经常重复后才听懂4=经常听不懂唾液分泌0=正常1=口腔内分泌物略多,可有夜间流涎2=中等程度的唾液分泌增多,可能有轻微流涎3=明显唾液增多伴流涎4=明显流涎,需持续用纸巾或手帕
3、擦拭7,吞咽0=正常1=极少呛咳2=偶然呛咳3=需进软食4=需胃管或胃造瘘进食书写0=正常1=轻度缓慢或字体变小2=中度缓慢或字体变小,所有字迹均清楚3=严重受影响,部分字迹不清楚4=大多数字迹不清楚刀切食物和使用餐具0=正常1=稍慢笨拙,不需要帮助2=慢和笨拙,能切大多食物,需某种程度帮助3=需他人切食物,还能自己缓慢进食4=需要喂食穿衣0=正常1=略慢不需要帮助2=偶然需要帮助扣扣及将手臂伸进衣袖里3=需要相当多的帮助,但还能独立做某些事情4=完全需要帮助个人卫生0=正常1=稍慢,不需要帮助2=淋浴或盆浴需要帮助,做个人卫生很慢3=洗脸,刷牙,梳头洗澡均需要帮助4=留置导尿或其他机械帮助翻
4、身和整理床单0=正常1=稍慢笨拙,不需要帮助2=能独立翻身或整理床单,但很困难3=能开始翻身或整理床单,不能独自完成4=完全需要帮助跌跤0=无1=偶有2=有时有,少于每日一次3=平均每日一次4=多于每日一次行走中冻结0=无1=少见,可有启动困难2=有时有冻结3=经常有,偶因冻结跌交4=经常因冻结跌交行走0=正常1=轻度困难,上臂不摆或有拖步倾向2=中度困难,稍微或需要帮助3=严重行走困难,需要帮助4=有帮助也不能行走震颤0=无1=轻,不常有2=中,令人烦恼3=严重,许多活动受影响4=更严重,多数活动受影响与帕金森病有关的感觉主诉0=无1=偶然有麻木,针刺感或轻微疼痛2=经常有麻木,针刺感或轻微
5、疼痛,并不难受3=经常有疼痛4=极度疼痛感18-31 项目每一项记分值用0, 0.5,1,1.5,2,2.5,3,3.5,4;个等级的四个等级中有0.5 的高低之差 . 得分越高 ,PD 症状越高 .18语言(表达)0=正常1=轻度表达措辞困难和或语音减低2=单音调含糊但能听懂3=明显损害 , 难以听懂4=无法听懂面部表情0=正常1=略呆板 , 可能是正常的面无表情2=轻度但有肯定的表情差3=中度表情呆板 , 有时双唇张开4=面具脸几乎完全没有表情静止性震颤0=无1=轻度 ,不常有2=小幅度而持续 , 或中等幅度间断存在3=中幅度 ,多数时间存在4=大幅度 , 多数时间存在手部动作性或姿势性震
6、颤0=无1=轻度动作时出现2=中等幅度 , 动作时出现3=中等幅度 , 持物或动作时出现4=大幅度 , 影响进食强直0=无1=轻度 , 在加强实验时出现2=轻到中度3=明显 , 活动范围不受限4=严重活动范围受限手指拍打实验0=正常 (15 次/5 秒 )1=减慢 (11-14 次/5S)2=7-10 次/5 秒3=3-6 次/5 秒4=几乎不能执行手运动0=正常1=轻度减慢或幅度减小2=有早期疲劳现象受限, 运动中偶有停顿3=严重障碍 , 起始犹豫或运动中有停顿4=几乎不能执行轮替0=正常1=轻度减慢或幅度减小2=有早期疲劳现象受限, 运动中偶有停顿3=严重障碍 , 起始犹豫或运动中有停顿4
7、=几乎不能执行腿部灵活性0=正常1=轻度减慢或幅度减小2=有早期疲劳现象受限, 运动中偶有停顿3=严重障碍 , 起始犹豫或运动中有停顿4=几乎不能执行起立0=正常1=缓慢 , 试一次以上2=需支撑扶手站起3=向后倾倒 , 试几次才站起4=没有帮助不能站起姿势0=正常站立1=不很直 , 稍前倾2=中度前倾 , 可能有轻度一侧倾斜3=严重前倾伴脊住后凸4=显著屈曲 , 极度姿势异常步态0=正常1=行走缓慢无慌张步态或前倾2=行走困难 , 不需要帮助 , 有小幅度慌张步态或前倾3=严重异常步态 , 行走需要帮助4=即使帮助也不能行走势稳定性0=正常1=后倾 , 无须帮助可恢复2=无姿势反应 , 不扶
8、可能摔倒3=非常不稳 , 有自发失去平衡现象4=不借助外界不能站立躯体少动0=无1=略慢 , 幅度减小2=运动轻度缓慢 , 肯定不正常3=中度缓慢或运动缺乏, 减少4=明显缓慢 , 运动缺乏减少32 续时间 ( 异动症 )0=无1=1%-25%2=26%-50%3=51%-75%4=76%-100%致残0=无致残1=轻度致残2=中度致残3=严重致残4=完全致残痛性异动症所致疼痛程度0=无1=轻微2=中度3=严重4=极度35,清晨肌张力不全0=无1=有临床波动、“关”状态可预测吗(如服药后的一定时间)0= 是1= 否37 、是否有不可预测的“关”状态发生(如服药后的一定时间)0= 否1= 是38
9、,关是否会突然出现0=不会1=会39,“关”占每天醒觉时间比例0=无1=1%-25%2=26%-50%3=51%-75%4=76%-100%40,病人有无食欲减退, 恶心呕吐0=无1=有41,是否有睡眠障碍0=无1=有42,是否有症状性位置性障碍0=无1=有Schwab 和英格兰日常生活活动量表100%=完全独立 , 能毫无困难地做各种家务 , 速度不慢, 基本上是正常的, 没有意识到有什么困难;90%=完全独立, 能做各种家务, 速度稍慢或感觉稍有困难及有障碍, 可能需要双倍时间 , 开始意识到有困难;80%=能独立完成大部分家务, 但需双倍时间, 意识到有困难及速度缓慢;70%=不能完全独立, 做某些家务较困难, 需 3 4倍的时间 , 做家务需用1天的大部分时间;60%=某种程度独立, 能做大部分家务, 但极为缓慢和费力, 出错误, 某种家务不能做;50%=更多地依赖他人, 半数需要帮助, 更慢 , 任何事情均感困难;4O%=极需依赖他人, 在帮助下做各种家务, 但很少独立完成;30%=费力, 有时独立做一些家务或开始时独立做, 需要更多的帮助;20%=不能独立做家务, 在少量帮助下作某些家务也困难, 严重残疾;10%=完全依赖他人, 不能自理, 完全残疾;0%=植物功能障碍如吞咽困难, 大小便失禁, 卧床。注 :
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