介入护理工作制度

1、 竭诚为您提供优质文档/双击可除介入护理工作制度篇一：介入手术护理管理细则介入手术护理管理细则一、介入手术术前护理1术前心理护理入院后帮助患者转换角色，熟悉住院环境，护士应主动与患者交谈，向患者介绍拟行检查和治疗方法、目的，可能出现的反应，缓解和消除患者的紧张情绪，同时也要让家属了解检查的经过及经济费用，以得到家属的支持。2术前训练与指导患者护理指导患者术中配合，拟行脑血管检查时应告知患者，当造影时头部要制动，头部会有发热的症状，不要咽口水、做吞咽动作，这是造影剂的正常发热反应。拟行腹部造影时，要训练患者屏气呼吸减少呼吸运动伪影，好让患者有所心理准备，配合检查治疗的顺利进行。3术前准备收集患者

2、的资料，掌握患者的全面情况，评估患者现状，如了解患者入院诊断、简要病史、拟行的检查和治疗、相关的检查结果、心理状况。术前禁食、水4h,体质差的患者可给静脉输液，术前遵医嘱用镇静止吐药物，术区备皮，手术时间过长或盆腔部位手术，应给患者留置尿管。二、介入手术术中、术后护理1、患者进入介入室，向其简单介绍室内情况和大致手术过程及时间，告知注意事项、配合要点，协助患者摆好手术体位，开放静脉通道并行心电监测。介入治疗是在患者完全清醒状态下进行的，因此，术中应注意患者的情绪，不断与患者交流，以解除紧张、恐惧心理，保持良好的心理配合介入治疗。2、在造影过程中，注意观察患者血压、脉搏、呼吸、神志及有无造影剂过

3、敏反应，如有异常，可静脉注射或动脉鞘管内注入地塞米松510mg。推注造影剂前，向患者解释造影剂对肢体血管壁有一定的刺激，造影时可能出现疼痛，嘱咐患者切勿移动肢体，以减少活动伪影，确保影像清晰。3、按照医生的操作要求，迅速准确地执行医嘱，做好各种应急抢救准备工作，将除颤器、临时起搏器、急救药物器材安放在固定的位置，吸氧装置、吸引器及气管插管设备都处于应急状态备用，做到抢救分秒必争，病情观察准确、处置合理，手术开始后定时巡视患者，解答患者提出的提问，关心病人的需求，让其感觉舒适，询问患者自我感觉，出现问题及时处理，和患者进行必要适度的交谈，消除紧张心理，使患者顺利地配合治疗。4、术中镇定、镇痛：所

4、有的病例均采用保持清醒的麻醉镇痛方法，根据手术方法不同的镇痛方法。分为a、b、c3组。a组：肝癌动脉栓塞化疗的患者，采用seldingeR技术经皮肤股动脉穿刺，将4F导管超选插入肝动脉造影确认后，根据患者的体重肌注杜冷丁。b组：脑血管患者：动静脉畸形栓塞和动脉瘤栓塞患者，神经镇痛安定法，用氟哌利多加杜冷丁加生理盐水稀释后缓慢静脉注射。c组：紧张者用安定10川8。三、手术间的管理1加强无菌物品的管理灭菌处理的物品包装应完整，包布干燥，存放柜定期用健之素液擦拭。一次性物品严格采购、严格验收、严格贮存，在打开灭菌包前，认真检查胶带、灭菌日期、化学指示卡颜色以及是否干燥。2加强物体表面与环境消毒空气污

5、染是切口感染的一条主要途径。细菌主要来自天花板、墙壁和地面扬起的灰尘，以及随工作人员的衣服带入。因此每日术后完毕用健之素擦拭手术间的台面和物品。用健之素消毒水拖地。手术间每日用空气消毒机消毒4次，定时开窗通风以保持空气清新。定期作空气细菌与物体表面细菌的培养，术前将术中所需物品尽量准备齐全，以减少人员走动。四、人员管理1人员要求最好是已婚过的女性，因长期处在有放射装置的空间，对女性的生殖系统有一定的影响，且该年龄段的人员精力充沛、心理素质佳，又有一定的临床经验。如果没有健康的身体，很难胜任介入室的快节奏工作。因为在术中患者的病情是千变万化，只有拥有良好的心理应急素质，过硬的业务知识水平，娴熟的

6、技术操作，才能在抢救患者时作出准确的判断，有条不紊镇定地配合医生抢救工作，这在抢救过程中非常重要。只有这样才能提高抢救的成功率。2加强业务基础知识提高整体技术水平。护士首先应认识到在患者对医疗技术需求不断提高的今天，如果没有过硬的业务技术水平，仅靠服务态度无法满足患者的需求。其次，因为介入学还是一门新的学科,要求我们护理人员对全身的血管解剖知识都能熟练掌握，要求在本科室的我们护理人员开展形式多样的业务学习。如每周一次的本科护士小讲课和读书报告会，每周参加医生疑难病例讨论的处理，从中吸取体会经验，这样才能不断提高自已的业务知识水平。五、防护管理数字减影血管造影机（dsa）产生的x线会对人体产生直

7、接、间接损害，主要通过间接作用损害人体。当一次检查患者所接受的吸收剂量超过1000gy,即可发生放射性损伤。随着吸收剂量的增加，放射性损伤的发生率越高。射线使人体体液中的大分子活化产生自由基，然后通过自由基间接作用于生物分子，迅速地与生物分子发生反应引起生物分子结构的破坏。x射线主要通过间接作用损害人体。因此在做检查时我们对自身和患者做如下处理：1患者的防护给患者施行检查时，注意对患者非投照射部位进行保护，特别是甲状腺、性腺生殖器的保护。按照患者的非投照射部位的大小放上我们自剪的铅皮，以保护敏感的器官，特别是小孩尤为重要。因为儿童处于生长发育期，具有更高的辐射敏感性，且dsa检查所受剂量比普通

8、x线摄影要大得多。因而，近年有多位本专业人士撰文，呼吁损害对儿童x线诊断的认识。2医务人员自身的防护医务人员操作时应穿铅衣，戴围脖，佩带放射线测试器，每6个月监测血像1次，一旦发现异常及时治疗。因大多为化疗患者，护士在配制化疗药物时，应戴双层手套，如不慎溅到皮肤粘膜，立即用大量清水清洗，配制完的注射器及空的化疗药瓶应迅速放入专用密封的医疗垃圾箱中，以免化疗药物暴露空气中挥发对人体造成危害。洗器械及处理医疗垃圾时，应戴手套，以防利器刺破皮肤。篇二：导管室护理工作制度导管室规章制度介入科护理管理制度一、言行符合护士礼仪规范。进入介入科必须更换隔离衣裤、帽和鞋，手术完毕后放回指定地点。二、保持工作间

9、清洁、整齐、肃静，各项操作严格执行无菌技术操作原则，除参加手术及有关人员外，其他人员一律不得进入。三、按介入手术通知单或急诊电话通知做好术前准备。四、各种介入手术按预约时间进行，因故变动必须预先与科主任或值班护士联系。五、值班人员坚守岗位，随时准备配合急诊造影、介入治疗手术等，不得擅离岗位。六、各种仪器、设备、用品、物品固定放置，专人负责，处于应急备用状态，定期检修和保养。七、无菌物品与有菌物品分开放置，标记明显，术后有关物品、器械严格执行消毒隔离规定。八、室内一切物品未经负责人员许可，不得擅自外借。导管室工作制度一、导管室严格执行消毒隔离制度，无菌操作规程。二、凡进入导管室人员必须更换拖鞋、衣裤、口罩、帽子，外出时更换外用鞋，穿好罩衣。三、导管室保持肃静。检查申请单于前一天上午十点前送到。手术人员于约定时间前半小时进入导管室。四、值班人员要坚守岗位，不得擅自离岗。五、导管室人员应熟悉本室内各种物品的固定位置及使用方法。急救物品、器材必须做好准备。一般药品、器材必须及时补充。六、手术完毕，用过的器材、物品应及时做清洁处理后放回原处。患传染病患者用过的器械物品，应做特殊处理，手术间应