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文档简介
1、网上申报报选定门门诊统筹筹定点医医疗机构构操作流流程一、选定定门诊统统筹定点点医疗机机构的政政策依据据:由市劳动动和社会会保障局局拟订的的珠海海市社会会基本医医疗保险险普通门门诊统筹筹暂行办办法,已经市市人民政政府同意意,自220099年7月1日起施施行。二、由单单位办理理门诊统统筹定点点医疗机机构选定定操作的的意义:1、单位位为参保保职工办办理门诊诊统筹定定点医疗疗机构的的选定,便于参参保职工工及时享享受门诊诊统筹医医疗待遇遇,也对对减轻参参保人普普通门诊诊医疗费费用负担担,提高高基本医医疗保险险水平有有重大意意义。2、采用用各单位位统一申申报的方方式,避避免了参参保人(据不完完全统计计,全
2、市市逾1220万人人)集中涌涌向定点点医疗机机构、社社保机构构申报,造成网网络阻塞塞,影响响申报,导致参参保人无无法正常常享受门门诊待遇遇。3、采用用单位网网上统一一申报的的方式,单位可可随时进进行网上上操作,不受办办公时间间的限制制,及时时为本单单位参保保职工选选定门诊诊统筹定定点医疗疗机构,保障职职工及时时享有门门诊统筹筹医疗待待遇。三、门诊诊统筹定定点医疗疗机构的的选定方方法:(1)在在门诊定定点医疗疗机构、居(村村)委会会、街道道(镇)劳动保保障所和和社保经经办机构构办理选选定,其其中居(村)委委会、街街道(镇镇)劳动动保障所所和社保保经办机机构只可可办理首首次选定定。(2)在在办理参
3、参加居民民、未成成年人医医保手续续时选定定。(3)由由单位组组织统一一申报选选定。以下就单单位统一一申报选选定的操操作流程程进行简简要介绍绍:1、登陆陆网址:珠海市市劳动和和社会保保障网: HYPERLINK / htttp:/2、进入入操作界界面:图1登陆网站站,点击击“更多多网上业业务”(如图1),进入入图2所示界界面:图2 选择进进入“珠珠海市劳劳动保障障业务网网上申报报系统”,出现现图3界面:图3页面上方方出现安安装提示示,请不不要安装装。已办理数数字证书书的企业业,可使使用数字字证书登登陆。机机关事业业单位可可点击“医疗机机构网上上选定”,出现现登陆对对话框。(如图4)图4“法人代代
4、码”处填写写组织机机构代码码;“密码”为单位位在社保保机构设设定的查查询密码码。如单单位未设设定密码码,则组组织机构构代码作作为密码码登陆。 登陆后后进入图图5界面面,在“网上业业务”中选择择“门诊医医疗机构构选定申申报”。图53、申报报流程:(1)单单个申报报:点击击“填写写申报表表”,弹出出网页对对话框(如图6)。图6 选择“门诊签签约”后点击击“确定”,进入入图7所示界界面:图7操作时,可点击击“单个个申报”或“从在职职人员选选择”(建议人人数较少少单位使使用)进行申申报。以以下分别别介绍:“单个个申报”:点击后后弹出图图8所示示对话框框。图8 分别录录入参保保人身份份证号码码、姓名名、
5、联系系电话(尽可能能填写手手机号码码)及联系系人,在在下拉菜菜单中选选择签约约的门诊诊定点医医疗机构构,保存存。若点击“保存并并继续新新增”,可继继续录入入下一位位参保人人信息,依此反反复操作作,待完完成最后后一名参参保人信信息录入入时,可可点击“保存并并关闭”,返回回图9所示界界面:图9之前所有有录入的的信息将将按序显显示在界界面中,如需修修改,可可点击“编辑”进行参参保人申申报信息息修改;也可点点击“删除”直接将将所填信信息删除除。确认无误误后,点点击“申申报”即可。经审核后后的数据据将在如如图100所示界界面中显显示。若若“办理标标识”栏有审审核不通通过记录录显示,可点击击“查看”,详细
6、细查询不不通过原原因,经经核实后后修改,按前述述流程再再次申报报直至审审核通过过。图10“从在在职人员员选择”:点击进进入后,弹出对对话框(如图111):图11 可在签约约机构下下拉菜单单中选定定门诊统统筹定点点医疗机机构,并并填写联联系电话话及联系系人,确确认无误误后点击击确定。如单位参参保人员员选择的的定点医医疗机构构相同或或大部分分相同,可在第第一个人人选定后后,点击击“全选选”,则全全单位所所选签约约机构为为同一定定点医疗疗机构,随后可可对个别别人员进进行修改改。系统返回回至图99所示界界面,点点击“申报”即可交交由系统统自动审审核,经经审核后后的数据据将在界界面中显显示。若若“办理标
7、标识”栏有审审核不通通过记录录显示,可点击击“查看”,详细细查询不不通过原原因,经经核实后后修改,按前述述流程再再次申报报直至审审核通过过。(2)批批量申报报:进入操作作界面(按前述述操作进进入图55所示界界面)后,首首先应分分别点击击“导出医医疗机构构名单”和“导出在在职人员员名单”,页面面上方位位置会出出现下载载链接(如图122),点点击右键键“目标另另存为”可可下载医医疗机构构名单和和单位在在职人员员名单,下载文文档为EEXCEEL格式式。图12以EXCCEL格格式打开开“单位在在职人员员名单”和“医疗机机构名单单”(如图图13、14),根据据参保职职工所选选择的门门诊定点点医疗机机构,
8、将将“医疗机机构名单单”中对应应的代码码填入“单位在在职人员员名单”中的“门诊定定点医疗疗机构代代码”栏,同同时填入入参保人人联系电电话(尽可能能填写手手机号码码)及联系系人姓名名,保存存。图13单位在在职人员员名单图14医疗机机构名单单注意:不不要修改改文件格格式或重重新排版版,否则则无法正正常导入入。点击“填填写申报报表”,弹出出网页对对话框(如图155),选选择“门诊签签约”后点击击“确定”。图15进入下图图所示界界面:图16点击“从从文件导导入”,弹出出对话框框。将已已填好门门诊定点点医疗机机构代、联系电电话和联联系人姓姓名的单单位在职职人员名名单导入入系统,点击“提交”,确定定导入。
9、图17导入文件件后,系系统将对对导入情情况进行行提示,点击“确定”后,可可在如下下界面位位置下载载错误清清单。图18错误清单单仍为EEXCEEL格式式,根据据错误原原因提示示进行修修改,将将“错误原原因”栏删除除后保存存,再将将此文件件重新导导入。可可在导入入修改文文档前将将已成功功导入的的数据进进行申报报,也可可导入后后一并申申报。完成文件件导入后后,系统统返回如如下界面面:图19所有导入入信息将将显示在在界面中中,如需需修改,可点击击“编辑辑”进行单单个信息息修改;也可点点击“删除”直接将将所导入入信息删删除。确认无误误后,点点击“申申报”即可。经审核后后的数据据将在如如图200所示界界面
10、中显显示。若若“办理标标识”栏有审审核不通通过记录录显示,可点击击“查看”,详细细查询不不通过原原因,经经核实后后修改,按前述述流程再再次申报报直至审审核通过过。图20四、注意意事项:1、各单单位只可可为本单单位参保保人员申申报选定定门诊统统筹定点点医疗机机构,若若申报非非本单位位人员,系统审审核将不不予通过过。2、申报报时,单单位经办办人应征征求参保保职工本本人意愿愿选定医医疗机构构,以确确保参保保人正常常、及时时享受门门诊统筹筹医疗待待遇。3、申报报后,若若职工对对申报结结果有异异议,可可直接到到新选定定的医疗疗机构进进行申报报修改,修改结结果在申申报修改改的次月月生效。4、系统统正式上上线后还还会增加加“联系人人”一栏,请各单单位在申申报时如如实填写写;对于于没有移移动电话话或小灵灵通的参参保人,可填写写单位电电话,同同时填写写单位联联系人姓姓名。5、目前前幼儿园园、学校校暂负责责在园在在校教职职工的网网上选定定申报工工作,参参加未成成年人医医疗保险险的各年年级学生生需前往往门诊定定点医疗疗机构、居(村村)委会会、街道道(镇)劳动保保障所和和社保经经办机构构办理选选定。各单位实实际操作作时,如如遇相关关问题,可拨打打以下电电话与社社保中心心联系:市社保中中心:22121
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