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心理危机干预工作记录表填写人:填写时间:编号:报送人接报人联系电话接报时间专业时间时间学院联系电话是否涉及涉及生命安全不涉及(症状表现、起因、过程、情绪状况及其他状况)主要情况描述(已向哪位领导汇报,汇报时间,领导指示)汇报情况救助方案干预后反馈学院意见心理健康教育与研究中心意见学生处领学生处领导意见备注
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