细胞学标本采集工作规范

1、精心整理细胞学标本收集工作规范正确地收集细胞学标本是细胞学诊疗的先决条件，也是提升检出率的重要环节，一定重视。1、细胞学标本收集资质要求：细胞学所有标本一定由具备操作资质的临床医师履行；2、穿刺细胞学标本、胸水、腹水、脑脊液的收集要严格履行无菌操作，应赶快送交病理科查收，检液量以200500ml为宜。因故延时送到时，需在标本中加入适当的40%的甲醛（加入量为送检胸水、腹水量的1/5）。3、黏膜、皮肤表面刮取（刷取、拉取）物和分泌物的涂片有临床医师制作，固定后送交病理科检查。4、痰标本一定新鲜，咯痰前应先潄口，要求患者从呼吸道深部咯出，痰中不该含食品碎渣。5、阴道排出物、子宫颈刮取物涂片往常由妇

2、产科医师制作，由子宫颈外口上皮移行带刮取细胞涂片。（一）标本收集原则1、正确选择收集部位，尽可能自病变区直接采纳标本。2、一定保持标本新鲜，防备细胞自溶、变质或腐败。3、尽可能防止扰乱物，如血液、粘液等混入标本内。4、收集方法应简易，使病人少受难过，且不致惹起严重的并发症或促进肿瘤扩散。（二）常用的标本收集法1、直视收集法：用于外阴、阴道、宫颈、鼻腔、鼻咽、口腔、肛管及皮肤等部位，可用刮片、擦拭、洗刷或吸管汲取物作涂片；用内窥镜（用于食管、胃、气管及肺内支气管、膀胱等部位病灶）直接刷取物作细胞涂片。2、自然分泌物收集法：包含痰液、尿液、前列腺分泌液、乳头溢液等。3、灌洗法：经过向与外界相通的空

3、腔器官内灌输生理盐水等，运用冲刷、振动、揉捏等方法，使空腔器官表面细胞零落，后将灌洗液拿出，经办理后检查。4、摩擦法：此法主要采纳摩擦工具，在摩擦病变区的黏膜表面后直接涂片。常用的摩擦工拥有网套、海绵摩擦器、气囊等。此法用于食管、胃等部位。5、细针穿刺法：用于深部组织或器官的肿块或其余病灶。胸水、腹水及阴道后穹窿术亦用此法。（三）注意事项1、所收集的标本力争有足够的细胞数目。2、每例标本应按惯例填写细胞病理学检查申请单。精心整理3、对临床送检的标本，病理科或细胞室要对标本与送检单等进行认真检查、查收，并编号登记，切勿颠倒错号。4、对体液和分泌物标本，如痰液、尿液及胸水、腹水等应记录色彩、性状及

4、其量。5、发现干枯、严重自溶或腐败的标本或与申请单不符等不合要求的标本，一律不予收受及检查。细胞学筛查与诊疗管理规范及流程细胞学诊疗规范经过对涂片中细胞形态的察看作出的诊疗，称细胞病理学诊疗。1、细胞学报告常采纳5级分类法：级：片内无异型或不正常细胞。级：细胞呈增生性改变或称核异质。级：可疑恶性细胞。级：高度可疑恶性细胞。级：一定恶性细胞。因为经验的累积，在细胞学报告中也出现直接定性、定型的诊疗，如痰涂片中找到鳞状细胞癌癌细胞，或淋奉承穿刺涂片中见到腺癌细胞，考虑为淋奉承转移性腺癌等。在FNAB的报告中，能够作出组织学种类的诊疗。2、报告内容：患者的一般资料应填写齐备，包含编号、送检标本的科室

5、、患者姓名、性别、年纪、取材部位、送检资料（刮片、刷片、印片等）、门诊号和/或住院号，医师署名、报告日期。对不能一定诊疗者，应建议活检。细胞学筛查与诊疗制度1、细胞病理学诊疗医师一定是有资质的病理医师，并经过特意的培训。2、细胞学筛查工作由拥有资质的筛查人员进行，由病理医师复审署名发出。3、穿刺细胞学标本的收集，应当由有该医疗操作资质的病理学医师或临床医师履行。4、细胞学筛查医师收到细胞学涂片后，应查对组织涂片数目能否与申请到记录符合，涂片内容与送检物能否符合。如不符合，应立刻与技术室相关人员联系。5、细胞学筛查镜检前应详尽阅读送检单上的病人年纪，性别，病史，各样检查结果，手术发现和临床诊疗，

6、并复查肉眼察看颜色，必需时咨询临床医生或咨询病人。6、如该病例从前曾在本科做过病理切片检查，应复查原切片，并与本次涂片的病变加以比较。7、综合涂片中各样变化，联合肉眼察看及病史，由病理医师作出病理诊疗并署名。8、细胞学筛查医师禁止独自出具细胞学报告，一定由上司医师复核后方可发出。精心整理9、对疑难病例，由上司医师进行复检，如仍有疑难问题不可以决准时，待阅文件或进行议论后再行决定。10、报告书所列各项，一定填写清楚。病理诊疗的书写应正确无误，标点符号正确并署名。11、一般检查标本，在收到标本2日内发出报告，疑难病例、特别病例和需要进一步做特别染色和免疫组化者除外。12、细胞病理诊疗报告应有出具该报告的病理医师署名或盖印。13、所有送检单及涂片整理