海口地区老年人骨质疏松患病率及骨折发生率的调查

1、海口地区老年人骨质疏松患病率及骨折发生率的调查【摘要】目的分析海口地区老年人骨质疏松患病率及骨折发生率的变化规律，为骨质疏松防治提供科学根据。方法对长期居住海口地区的60岁以上的人群531名，准确记录其性别和年龄，采用美国LUNAR公司消费的DPX-D型双能X线骨密度仪进展腰椎L24正位和髋部骨密度测量，同时通过问卷调查一年内因摔倒致骨折的发生情况，并记录骨折的发生部位，进一步分析得出骨质疏松患病率及骨折发生率。结果骨质疏松患病率随年龄增加而上升，但在男性6569岁及7579岁组反有略下降表现。骨质疏松性骨折的发生率也随年龄增加而上升，但80岁以上组反而下降，骨折发生部位以髋部为主。同龄男性组

2、骨质疏松患病率及骨折发生率均低于女性组。结论海口地区老年人群应普及骨质疏松防治知识及采取相应干预措施，加强锻炼，以减少骨质疏松患病率及骨折的发生。【关键词】骨质疏松患病率；骨质疏松性骨折；老年人随着人民群众生活程度的进步及人口老龄化，骨质疏松患者随之增加并成为重要的公共卫生问题。骨质疏松最严重的并发症是骨折，以脊柱、髋部及腕部骨折多见。但不同的种族、不同的生活环境及遗传背景不同，骨质疏松患病率及骨质疏松性骨折的发生率也是不同的。本文旨在通过对海口地区老年人群骨密度(BD)的测定及骨折发生的问卷调查，得出老年人群骨质疏松患病率及1年内因摔倒致骨折发生率的状况，为海口地区骨质疏松防治工作提供理论根

3、据。1对象与方法1.1对象对60岁以上长期居住海口地区的人群，均除外心、肝、肺、肾、慢性疾患，以及内分泌代谢疾病和卵巢切除者，1年内未用过影响骨代谢药物和/或体重指数(BI)体重kg/身高2219或28，卧床3个月以上如偏瘫等以及特殊职业人群如运发动。随机抽取531人，其中男223人，女308人。1.2方法1.3诊断标准H1994年提出的BD诊断标准即BD峰值减去2.5个标准差，定为骨质疏松的诊断参考值，这个标准主要是用于白人妇女。本研究参考H标准，即腰椎及髋部任何一个部位的BDT值低于-2.5诊断为骨质疏松，而-2.51.4统计学处理采用SPSS10.0软件，数据用xs表示。2结果2.1海口

4、地区老年人不同性别各年龄段腰椎正位L24和髋部BD测定随着年龄增加，BD逐渐下降，但男性6569岁组略有增加，以腰椎为明显。男性BD均大于同年龄女性BD，且有统计学意义P0.05。见表2。表2海口地区老年人的BD测定略2.2海口地区不同性别老年人骨质疏松患病率随着年龄增加，骨质疏松患病率增加，以女性组明显，6569岁及7579岁男性组略有下降，随后又逐渐上升。见表3。表3海口地区老年人骨质疏松患病率略转贴于论文联盟.ll.2.3海口地区老年人因摔伤致骨质疏松性骨折发生情况随着年龄增加，骨质疏松性骨折的发生率增加，女性组明显，7579岁组发生率最高，但80岁以上骨折的发生率反而下降。同龄男性组骨

5、质疏松性骨折发生率低于女性组，髋部骨折总发生率为6.6%，脊柱及腕部骨折总发生率均为1.5%。见表4。表4海口地区老年人因摔伤致骨质疏松性骨折发生情况(略)3讨论海口地区老年人随年龄增加各部位的BD逐渐下降，在女性中更为明显，女性BD低于男性与国内报道根本一样2。主要与绝经后妇女雌激素程度明显降低，造成破骨细胞活性明显增强，骨转换明显增加，骨丧失加速，形成骨的快速丧失期有关。笔者认为绝经后无雌激素禁忌证妇女，应进展雌激素替代治疗或应用双膦酸盐类的药物治疗，以抑制破骨细胞的活性，从而防止骨的快速丧失，能有效的预防骨质疏松。男性骨量的逐渐丧失主要与运动减少或增龄有关。而雄激素程度降低较缓慢，不起主

6、要作用。在6569岁男性组的腰椎和髋部BD反而比6064岁组增加，以腰椎为明显，可能与男性此年龄组人群伴有骨质增生或软组织钙化有关。此与国内其他报道在70岁或80岁以上男女组L24的BD有上升表现稍有不同2，3。因此当海口地区男性6569岁人群测定的BD与临床不相符时，应以髋部的BD为主，必要时结合前臂BD或跟骨超声BD进展诊断，以免造成误诊或漏诊。海口地区老年人骨质疏松患病率随年龄增加逐渐增加，以女性组为明显，但在男性6569岁及7579岁组略有降低，考虑与骨质增生或软组织钙化有关。海口地区老年人的骨质疏松患病率明显高于东北、华北、华东、中南、西南及佛山等地区4，5。笔者认为可能与海口地区人

7、群的身体瘦小，经济文化也较落后，群众对骨质疏松的认识不够，老年人防治骨质疏松的干预措施缺乏等因素有关。海口地区老年人骨质疏松性骨折发生率的调查显示，随年龄增加骨质疏松性骨折的发生率增加，以女性组明显，但80岁以上组骨折发生率反而下降。骨折发生部位以髋部为主。海口地区骨质疏松性骨折的发生率明显低于上海、泉州地区6，7。海口地区老年人骨质疏松患病率高，但骨质疏松性骨折的发生率反而下降，这主要是因为骨折是由摔倒所致，而海南地区无下雪季节，摔伤致骨折发生的几率较低。80岁以上组患者骨折发生率下降可能与超龄老人户外活动量较少，自己也较注意防跌倒，因摔伤致骨折的几率也减少。海口地区老年人的骨折部位主要是髋部，脊柱骨折的发生率明显低于泉州、成都等地区7，8，这与本研究主要通过问卷调查1年内因摔伤致骨折的发生率，而脊柱骨折多数是由于长期重力作用在不知不觉中发生，诊断需结合X片检查，因此必要时应同时行形态计量法和半定量法研究以减少脊柱骨折漏诊的可能。本研究在进展BD测定的同时进展问卷调查，理解到目前海口地区老年人对骨质疏