我国固体医疗废物的处理技术与处置现状

1、我国固体医疗废物的处理技术与处置现状【关键词】医疗废物；处理技术；无害化处理我国?医疗废物管理条例?所称医疗废物是指医疗卫活力构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。根据国家卫生部及国家环保总局的规定，将医疗废物分为传染性废物、病理废物、利器废物、制药废物、基因污染物、化学品废物和放射性废物等1。据调查，医疗废物中含有多种导致院内感染的主要病原体，如：细菌、病毒、真菌、放线菌、支原体、螺旋体、衣原体、立克次体等，局部医疗废物的抽样检测，医疗废物中含菌量大，大肠杆菌数高达0.841010个/L，细菌总数范围在8.651058.1211010个

2、/g2。医疗废物具有极强的传染性、生物毒性和腐蚀性，排放管理不严或处理不当，会被风扬失或被雨水淋失，造成对水体、大气、土壤的污染及对人体的直接危害。医疗废物由于携带病菌的数量宏大、种类繁多，具有空间传染、急性传染、穿插传染和埋伏传染等特征，其危害性更大3。因此，假如我们对医疗废物的种类不明、处置方法不当的话，就会使其成为传染源，给城市、社区和农村带来极大的危害。在处置工艺技术要求中首先是灭活，其次是减量化和无害化。为标准我国的医疗废物排放与管理，截至到2022年5月，国家环保总局等部门相继出台了一些与之相关的法律法规、部门规章、国家目录、国家标准、国家政策和国家规划等，对医疗废物的定义、分类、

3、搜集运送、包装标志、处理处置和贮存等管理和处置环节都做出了详细的规定和标准。1医疗废物主要处理处置技术1.1燃烧技术医疗废物与一般生活垃圾的主要区别在于医疗废物带有大量致病微生物和具有较强的腐殖性，比一般生活垃圾更易于传染人体和污染环境。燃烧法是医疗废物最根本、最有效的处理方法，燃烧技术在生活垃圾的处理处置中应用已经较为成熟，医疗废物经过高温燃烧，根本已经消除了废物的传染性及臭味，可以实现无害化和减量化，而且医疗废物较生活垃圾具有较高的热值，适宜于燃烧，因此该技术颇受青眯。医疗废物燃烧系统与一般生活垃圾燃烧系统最主要的区别突出表达在进料系统的要求、燃烧炉的燃烧控制要求、烟气净化装置以及残渣处理

4、系统上：医疗废物的进料系统与一般生活垃圾的进料系统的主要区别在于其上料方式。由于医疗废物具有极强的传染性，不允许在非密闭环境中翻开或破碎废物包装袋及容器。燃烧炉是整个燃烧技术的核心局部，它决定着废物的无害化程度以及后续尾气处理的任务。根据国外经历以及H的建议，进展医疗废物燃烧的燃烧炉，一般要求具有两个燃烧室，控制一燃室的温度850，废物停留时间1h，控制二燃室的温度在105050，烟气停留时间2s。医疗废物在一燃室已根本实现了消毒灭菌，并去除了绝大局部有毒有害的污染物，同时也因不完全燃烧产生了一些有害气体，这些气体与较难去除的污染物一同进入二燃室，在二燃室的高温下，进一步燃烧一燃室产生的有害气

5、体，并销毁难降解的污染物。燃烧易于产生二垩英等剧毒的气体，对环境和人体造成宏大威胁，鉴于此，一套合格的燃烧系统必须装备有烟气净化系统，该系统包括急冷装置、活性炭喷射吸附装置及袋式除尘器。通过急冷装置使烟气在短时间内急速冷却至250以下，跃过二垩英的形成阶段450250。烟气在进入袋式除尘器之前，应通过一个活性炭喷射吸附装置，该装置用于吸附气体中二垩英等有害污染物。该装置一般设在烟气管道内，向通过的气体喷射活性炭，并使烟气和活性炭在管道中强烈混合，一起进入袋式除尘器进展最终除尘。医疗废物燃烧产生的残渣包括炉渣与飞灰，均属危险废物，应送至危险废物平安填埋场进展处置5，6。2022年6月李华等：我国

6、固体医疗废物的处理技术与处置现状第3期2022年6月河北北方学院学报医学版第3期1.2高压蒸汽灭菌技术高压蒸汽灭菌法或湿热法，是将医疗废物置于金属压力容器高压釜，有足够的耐压强度以一定的方式利用过热的蒸汽杀灭其中致病微生物的过程。它的灭菌效果主要取决于温度、蒸汽接触时间和蒸汽的穿透程度，但由于医疗废物的种类繁多且差异性大，因此有可能无法到达最正确的灭菌效果。蒸汽灭菌法，是除燃烧以外应用最广的技术。这种方法既可以用于燃烧前的预处理，在某些情况下也可以作为最终填埋处置前的处理手段8。1.3微波灭菌技术一定频率和波长的微波作用，能将大局部微生物杀灭。通过微波激发预先破碎且润湿的废弃物以产生热量并释放

7、出蒸汽，微波将废物中的水分加热到95，从而完成对医疗废物的灭菌。微波处理技术最近几年才被加以应用，既可用于医疗废物的现场处理，也可用于废物转移处理，它能大幅度降低废物体积。1.4化学消毒技术化学处理法，在消毒和灭菌方面有着较长的历史和较广泛的应用。它的本质就是将破碎后的医疗废物与一定浓度的消毒药剂如次氯酸钠、二氧化氯、过氧乙酸、戊二醛、季铵化合物、臭氧等反响，并保证废物与消毒剂有足够的接触面积和接触时间，在消毒过程中有机物质被分解、传染性病菌被杀灭或失活。化学消毒过程合适处理液体医疗废物和病理方面的废物，最近也逐步用于那些无法通过加热或润湿进展消毒灭菌的医疗废物的处理8，12。1.5电弧炉处理

8、技术炼钢电弧炉是以电极电弧加热的批次式反响炉，其燃烧温度约为16503300，停留时间约810in，电弧炉的电极棒透过交变电流产生强大磁性搅拌作用，废弃物与钢液能充分混拌，废物在极高温度情况下被裂解氧化成2和H2，从而传染性病菌能在极短的时间内被完全破坏。61.6卫生填埋处理填埋处理医疗废物需经过科学的选址，并用粘土、土工布与高密度聚乙烯等材料铺设防渗衬层，还必须设置填埋气的搜集和输出管道。采用填埋处理法必须非常慎重，一定按有关规定对医疗废物进展严格的预处理8。1.7热解技术热解技术的原理是将医疗废物在高温缺氧的条件下，产生可燃性气体；然后热解气在二燃室的很高温度下燃烬，并最终将医疗废物转变成

9、高温烟气和中性灰渣。转贴于论文联盟.ll.1.8辐照技术辐照处理系统是利用了电子束所具有的杀灭微生物和广泛的杀菌作用。电离辐射源如60激发出来的电子与处理对象分子构造中的电子发生互相作用，所积累的能量可以破坏有机化合物的化学键从而将微生物加以裂解破坏6，7，13。上述各种处理技术均有一定的使用条件和范围，存在着一定的优势和缺乏之处。由上述分析，在诸多的医疗废物处理方法只有高温燃烧处理法具备对医疗废物适应范围广、消毒杀菌彻底、技术成熟等多方面综合优点，是国内外首推的处理方法；同时，就燃烧法而言，燃烧技术处理范围广，能有效破坏医疗废物中的传染性物质和有毒物质，真正到达无害化、减量化、稳定化和彻底毁

10、形的处理效果。另外，尾气处理技术的日益成熟也给燃烧炉技术的推广创造了一定条件4，6，7。2医疗废物处理处置现状及存在问题2.1医疗废物产生量我国大中城市医院的医疗废物的产生量一般是按住院部产生量和门诊产生量之和计算，住院部为0.51.0kg/床d，门诊部为2030人次产生1kg。2002年末，我国有医疗机构29.7万个，共有医床床位310万张。目前，全国医疗废物的产生总量高达65万t/年，预计到2022年，医疗废物产生量将随之到达68万t/年10，11。2.3医疗废物与生活垃圾混装目前，我国大局部医院根本上都是自行分散处置医疗废物，许多传染性医疗废物只经简单的化学消毒处理，有的甚至未经任何处理

11、就直接混入生活垃圾运走。既损害操作人员的身体安康，也严重污染了环境。由于国内大局部填埋场简陋，无防衬层构造，当混有医疗废物的生活垃圾进入填埋场后，带有致病菌的渗滤液也可能对地表水和地下水造成污染。2.4包装容器和运输设备亟待标准医疗废物没有按照技术要务施行分类包装，包装袋薄而易破，利器盒密封性能不够好，很容易导致污染物泄漏。运输设备简陋，自动化和专业化程度低，尚有待进一步标准6，12。3对策3.1进步公众对医疗废物危险性的认识：利用新闻媒体大力宣传医疗废物的危害性及处理措施，努力进步广阔公众尤其是医疗卫生职工和乡村医院、个体诊所职工的医疗废物危险性的意识，使他们积极主动的参与医疗废物的管理和处置工作。3.2集中燃烧和区域燃烧相结合目前，医疗废物集中燃烧处理是行之有效的方法，这样不仅可以减少环境污染，还可利用废热，节约资源。但是集中处理中心建立费用高，运行本钱大，因此，我们应当对人口集中、医院集中