2016-专业实践能力全讲义

1、第一单病理妊第一单病理妊2.3.4.第一单病理妊第一单病理妊2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.一、妊娠早性疾病-频考早流异（46XX/三倍体点少，与失血表现不成正HCG一、妊娠早性疾病-频考早流异（46XX/三倍体点少，与失血表现不成正HCGHCGHCG晕厥、休克双黄素化囊肿甲亢B确诊：BB手术（腹腔镜/开腹”明确为“复发加“孕酮”测定、治疗取消了期待治疗严重）【正】D.【正】【正】妊娠破裂多见部妊”明确为“复发加“孕酮”测定、治疗取消了期待治疗严重）【正】D.【正】【正】妊娠破裂多见部妊8】：反，形【正】：反，形【正】检查 B.BC.尿妊娠试验 性【正】B.B 【正】【鉴】B.B

2、【正】【鉴】收缩术D.【正】的【正】A.腹腔镜 ）C.】 】【少多轻无无无常有（部分有（完全闭闭B的【正】A.腹腔镜 ）C.】 】【少多轻无无无常有（部分有（完全闭闭B尽立A.HCGB.【正】A.46B.812 【正】多为完B.8E.A.HCGB.【正】A.46B.812 【正】多为完B.8E.】23123456【正】原因的性】定义：指自连续发生3次或以上者（复发性自指自经过与一相同性性、畸形肌瘤。原因常为宫颈内口松。尿 B.E.】性】定义：指自连续发生3次或以上者（复发性自指自经过与一相同性性、畸形肌瘤。原因常为宫颈内口松。尿 B.E.】术A.酮D.】2】最可能是】A.HCGC.酮】C.】；

3、】A.HCGC.酮】C.】；】清除后，HCG黄素化囊肿的直径2【正】清除后，HCG黄素化囊肿的直径2【正】C.】A.B.胸部X盆腔B】腔颈，选小号吸312】较大、要求者C.】腔颈，选小号吸312】较大、要求者C.】4；半年【正】HCG二、妊娠期高血压疾病频考。（一）压一般治疗、密切观察（二）原则：解痉、降压、合理扩容、必要时利尿、适时终止妊娠1.表现：膝跳反；呼吸尿量6.（一）20二、妊娠期高血压疾病频考。（一）压一般治疗、密切观察（二）原则：解痉、降压、合理扩容、必要时利尿、适时终止妊娠1.表现：膝跳反；呼吸尿量6.（一）2012（二）轻度：BP140/90mmHg尿蛋白0.3g/24h，或

4、随机尿蛋白重度：BP 160/110mmHg尿蛋白2g/24h，或随机尿蛋白孕（四）20（五）20（A:V =2:3；1:2、1:3、血细胞比容（正常：0.310.34）ALT、AST、肌酐（与疾病严重程度成正比尿酸（与肾炎和慢性高血压鉴别1.张力过高双胎、羊水过多、巨大 ；产妇精神过于紧张初产妇 过大、过小；慢 病史 2.全身痉3.4.母：全身损脑水肿、子痫、意血压升高、心血液浓缩、高凝、5高血压、水肿、蛋白D.Ca/Cr0.04E.正【性子痫前期，0.04D.Ca/Cr0.04E.正【性子痫前期，0.04者10%2.理想降压值：140155/90105mmHg4.5.肿严重、心2448h孕

5、龄362-4h：哌替啶D.D 脑PD.D 脑P正【P内溶血：外周血涂片见破碎红细胞、球形红细胞，胆红素20.5mol/L结合珠蛋白正【P内溶血：外周血涂片见破碎红细胞、球形红细胞，胆红素20.5mol/L结合珠蛋白BP140/90mmHg，20尿蛋白：300mg/24h（+）血压尿蛋白：2.0g/24h100109/L；病性溶血（血LDH升高ALT或AST升子痫前期孕不能用其它原因解202020100109/L正常：0.751 有效：1.73：3 10%葡萄糖酸钙BP140/90mmHg，20或孕20周后首高血压并持续到产后12周以后正妊娠期高血压疾病孕妇水肿（+）部及腹正妊娠期高血压疾病孕妇

6、水肿（+）部及腹C.负荷剂量：2.55g（2520ml510%GS20ml，1020min维持剂量：12g/h（560ml5%GS 25%10ml22ml，qd/bid；。E.）1.。E.）1.B.C.是E.D.CTE.腹部B素素酶抑制剂（吲哚美辛）（羟）、钙拮抗剂（硝苯地平），A.是28素素酶抑制剂（吲哚美辛）（羟）、钙拮抗剂（硝苯地平），A.是28周37周，出现阵发性腹痛，伴少或血物1/10min进行性扩张1cm下生殖、双胎、巨大儿、羊水过多等10002499g，正【】剂正肺成熟，应给E.辅酶正【】剂正肺成熟，应给E.辅酶妊娠42（294）胎盘：正常/窘迫；新生率孕期B正【】HCG（NST

7、）2孕期B正【】HCG（NST）2，NST OCT缺氧评分3C.尿ECE.NST2/宫颈成熟度BishopE.NST2/宫颈成熟度Bishop评分（满分13分90123宫颈扩张0宫颈硬中软后中前）Manning孕）Manning孕胎娩出过快、破膜时羊水流出过快）静脉压突然升高胎盘过大（双胎、副胎盘）内膜病变卵发育迟缓1086642（正常无应激实验（20215bpm,持续15B3013躯干和肢体伸展复屈，手指摊开合拢1羊水暗区垂直直径4为为B.4为为B.底蜕胎盘后血胎盘长下量与失血表现不成正无痛儿：急窘迫，死胎、死产母：DIC、产、急性肾衰、羊水栓塞母：产、产、植入BB纠正休克同时，立即终止妊娠

8、（怎么快怎么来助产开全（2）期待疗法：36边缘性前置胎盘可分娩C.E.六、羊水过多与羊水过A.XD.C.E.六、羊水过多与羊水过A.XD.B7cm18cm羊水指数8.0cm5.0cm羊水过多合畸形破膜引产或依沙吖啶引产放羊水。一次放羊水量不超过1500ml；22313羊膜腔输液补充羊水，尽量延长孕周120/80mmHg，1002440cm，腹105cm，140FGR定义孕37周后120/80mmHg，1002440cm，腹105cm，140FGR定义孕37周后104000g多而复杂，孕最常见内因性均称型FGR性，抑制生长在妊娠早期外因性不均称型FGR属继发性FGR，多在孕晚期才受到有影响FGR

9、遗环病史：有FGR的高FGR时胎龄必须准确多有巨分娩史史临床指标监测：宫高腹围连续在第l0百分位以下者为筛选FGR宫高35cm，长度加腹围140cmB（34mm，2870mm，为FGR）胎头双顶径长10cm，8cm，腹围33cm预防孕16周行B超检各种径线，作生长发育的基线阿司匹林50mg口服1次，孕2830周开始，持续68周 。（TORCH的英文缩写 。（TORCH的英文缩写正B正B发育正常成分娩方式的选择（1）巨（2）B超测定胸径大于胎头双顶径（1）巨（2）B超测定胸径大于胎头双顶径1.3cm，大于头围1.6cm或颈部肿瘤水肿等诊断4B.LOT）D.134B.LOT）D.13后后）A.4.一、Rh（一）RhABO为母亲是“O”型血为“A”或DRBC刺产生“抗D”抗导溶RBC进和其它病原体也可刺“抗B”（二）（二）（三450nm450nm，应注意鉴别方法：直接抗人球蛋白试验（Coombs）方法：间接抗人球蛋白试验（Coombs）（四）3l：641：32，应考虑作血浆置换术。影3l：641：32，应考虑作血浆置