问卷调查示例

1、检盘问卷设计示例大学生综合素质检盘问卷设计第一部分、有关背景1、性别：（1）男（2）女2、年纪：_岁3、专业大类：（1）工商（2）房产经营与管理（3）法学（4）商务英语（5）电子商务（6）会计电算化（7）国际贸易4、在校每个月开销范围（元）？（1）350以下（2）350550（3）550800（4）800以上(5)不清楚5、你的毕业学校级别（）（1）要点高中（2）普高（3）职高、中专、技校（4）初中6、生活花费根源状况（1）只有国家补贴家庭支持（2）（1）勤工俭学（2）（2）其余收入（4）（1）其余收入7、能否拥有手机？（1）有（2）没有8、能否有过工作经历？（1）是（2）否9、家住：（1）城

2、市（2）乡村（3）集镇10、核心家庭成员个数（直系家眷）？（1）3个及3个以下（2）3-5个（3）6个以上11、兄弟姐妹个数？（1）独生儿女（2）两个（3）3个及3个以上12、籍贯：_13、常住地_14、你考到我院来，个人感觉是11）自己很努力才考上的，很满意2）不是很理想，本应当考一个本科院校3）很不理想，但没有其余的选择，只好这样了5）无所谓，在哪里念书都同样，有个文凭就能够了15、家庭幸福度自我评定？（1）美满（2）幸福（3）一般（4）不尽人意（5）不幸福第二部分、身心素质A、基本状况健康指数16、你的身体健康状况：（1）强健（2）优秀（3）一般（4）较差17、你的体能：（1）很好（2）

3、较好（3）尚可（4）较弱18、能否常常参加体育锻炼：（1）常常（2）有时（3）几乎不锻炼19、你感觉精力充足吗？（1）充足（2）一般（3）不怎么样20、个人卫生习惯：（1）好（2）较好（3）一般（4）不太注意21、个人喜好（可多项选择）：（1）嗜酒（2）吸烟（3）游戏、沉浸网络（4）其余（5）无不良喜好22、每日在电脑眼前的时间大体有？（1）一个小时以下（2）一到三个小时（3）三到五个小时（4）五到八个小时（5）八个小时以上外向度223、感觉大多半人都不可以相信：（1）极罕有（2）有时有（3）大多半时间有（4）绝大多半时间有24、能和观点不一样的人沟通感情吗？（1）都能够（2）有时行有时不可以

4、（3）感觉困难25、他人能否乐于找你谈心、诉说心里的感情：（1）常常（2）有时有（3）极少（4）没有26、心中有事你能否憋不住想告诉他人：（1）常常这样（2）有时有（3）极少（4）没有27、与志趣不一样、性格不一样的人交往：（1）没什么不快乐（2）视状况而定（3）不快乐，感觉别扭自信心28、你老是力争说服他人：（1）是（2）不是29、你自己决定的事，他人很难改变你的想法：（1）是（2）不是30、与人交往不骄不躁：（1）很难做到（2）视对象而定（3）总能做到31、你感觉自己值得骄傲的地方好多吗？（1）是（2）不是32、你以为死亡：（1）是个自然的过程，没什么惧怕的（2）当死亡降暂时，或许我会惧怕

5、（3）常常谨小慎微，惧怕不测的死神降临33、你以为个人的命运：（1）是能够自己掌握的（2）是不可以够掌握的（3）很难说34、关于失败，你的理解是：（1）侮辱、挫折（2）不巧，恰恰选中你（3）是一个教训自我控制能力35、能够同时注意几件事情？（1）是（2）不是36、自我控制能力怎样？（1）很强（2）一般（3）比较弱337、做事能否会功亏一篑？（1）常常（2）有时会（3）极少B、学习有关基本状况38、上课能否走神或旷课？（1）几乎每日这样（2）常常这样（3）有时这样39、对自己的老师能否满意？（1）满意（2）不满意40、拥有资格证书数：（1）还没有（2）1篇（3）2篇（4）3篇（5）4篇（6）5篇

6、及以上41、外语能力：1）阅读能力好，写、听、说能力差（2）写、阅读能力好，听、说能力差3）写、听、阅读能力好，口语差（4）听闻读写都很好42、个人能否拥有计算机：（1）有（2）没有43、你的知识、信息主要根源(可多项选择)?（1）与他人沟通（2）书本、报刊、杂志（3）电视（4）互联网（5）其余44、毕业后你想从事哪方面的的工作？（1）公司行政人员（2）公司研发（3）教育行业（4）公事员（4）其余-学习动力指数45、你以为自己的专业潜力怎样？（1）很好工（2）优秀（3）一般（4）较差46、专业方向是不是自己的兴趣所在？（1）是（2）不是47、能否常常对自己的学习做评估或是反思？（1）是（2）不

7、是48、目前的学习勤劳程度？（1）很努力（2）一般（3）苟且偷生（4）混日子49、从小到大你以前想过放弃学业吗?（1）想过（2）没想过50、影响你学习的要素(可多项选择)：（1）思绪难平（2）社会交往（3）环境不好（4）身体不好4（5）谈恋爱（6）家庭要素（7）其余要素学习能力指数51、能否了解所研究的领域内一些最有影响力的专家？（1）是（2）不是52、目前的学习能否费劲或是感觉困难？（1）是（2）不是53、你理解问题的速度：（1）特别快（2）比较快（3）一般（4）比较慢（5）很慢54、你的学习方式？（1）喜爱思虑（2）搞懂书本上的与老师讲的（3）喜爱议论（4）查资料（5）搪塞了事学习满意度指

8、数55、能否想专升本，为何？（1）是由于：就业压力深感知识不足，提高自己实力混个文凭其余（2）否56、你此刻的学习态度是：（1）要出类拔萃（2）和大家差不多就行了（3）做得比他人好一点（4）其余57、对目前的学习生活能否满意？（1）很满意（2）较满意（3）无所谓，早居心理准备（4）不满意（5）很不满意58、对目前个人学习生活满意的地方在哪些方面？（1）学习进步许多（2）恋爱中（3）有稳固幸福的感觉（4）学校还不错59、对目前学习生活不满意的地方在哪些方面？（1）学校软硬件方面（2）学业堕入窘境（3）看不清前程（4）生活花费短缺C、综合素质艺术涵养560、你的喜好能否宽泛：（1）是（2）不是61

9、、喜爱哪一类的音乐（可多项选择）：（1）古典乐曲（2）流行歌曲（3）摇滚（4）戏曲（5）爵士、蓝调、乡村音乐（6）另类（7）其余62、你感觉自己的文学涵养怎样：（1）很好（2）还能够（3）一般（4）比较差63、你能否熟习世界及中国历史：（1）很好（2）还能够（3）一般（4）比较差64、能否熟习世界有名的思想家：（1）熟习好多（2）一般认识（3）极少感情指数65、到目前为止，对你影响最大的人是谁？（1）父亲母亲亲（2）亲戚或朋友（3）老师（4）生活中以前遇到的一个陌生人66、你能否有看过的十分感人的电影？（1）有（2）没有67、能否有看过的对你影响很深的书？（1）有（2）没有68、能否常常高兴大

10、笑？（1）是（2）不是69、你最牵挂的人是谁？（1）父亲母亲或家人（2）生活中遇到的某个人或朋友（3）媒体上见过的人物反思能力70、能否有时感觉不可以名状的孤独？（1）是（2）不是71、你以为独处？1）有时有时的独处是调理身心的必需手段，老是独来独往则是不好的2）孤单是可耻的（3）没什么关系，只可是是性格的差别72、你常常会患得患失吗？（1）常常（2）有时有（3）极罕有（4）素来没有673、假如生活能够重来，能否有你最想改变的事情？（1）有（2）没有74、你以为自己在过去能否经历过重要的挫折？（1）有（2）没有75、你所经历过的挫折在哪些方面？（1）家庭（2）爱情（3）事业或学业（4）其余意志

11、力76、假如此刻经受挫折，你以为你能用多久的时间走出低谷？1）很短时间，不会超出半年（2）半年以上数年时间以内3）很长时间，或许永久77、你以为在生活中能否存在不可以战胜的困难？（1）有（2）没有78、当你碰到困难时，怎么转移压力？（1）体育锻炼（2）找人聊天（3）单独消愁（4）其余方式79、“要赢人，先要赢自己”，你以为：（1）是真谛（2）未必人人做到（3）十分老套的（4）不知道是什么意思成功指数80、你老是不停提高奋斗目标：（1）是的（2）有时会想这个问题（3）苟且偷生81、能否苛刻自己：（1）特别（2）一般（3）有时会（4）从不82、择业时很看重在工作中可否不停提高能力：（1）特别（2）

12、一般（3）看其余的条件后决定（4）只看酬劳83、喜爱既省力又收入高的工作（1）特别喜爱（2）一般（3）看其余的条件（4）只看酬劳84、乐于试试没做过的事：（1）是的（2）先考虑结果怎样（3）不想试试85、假如你的天分不被他人看重，你宁愿放弃：7（1）是的（2）难说，看详细状况而定（3）不是，我会证明给他看86、当你在工作上碰到困难时，你会：（1）想方法自己解决（2）选择躲避（3）求援他人(4)看问题的难度决定87、以下哪一种工作你最神往：（1）轻轻松松下午5时下班（2）奇特刺激，充满挑战（3）有权有势做统帅交际能力88、对自己的形象：（1）十分注意（2）比较注意（3）一般（4）很不注意题号问题

13、内容（1）很强（2）较强（3）尚可（4）较差自我感觉交际能力怎样？对新环境的适应能力：与同学、朋友相处：视线宽阔度92、你对公共环境能否关怀：（1）自觉保护（2）较关怀（3）一般（4）不太关怀93、能否长久阅读报纸、杂志？（1）是（2）不是94、你在互联网上对那一类新闻比较感兴趣：（1）体育（2）政经（3）科技（4）文化娱乐（5）花边新闻（6）其余95、2004年的我国及世界的标记性事件能否都知道（如伊拉克战争、孙志刚事件等）：（1）都知道得很清楚（2）认识一些（3）听闻过一些（4）不太清楚96、你以为我国目前最应当关注的事情（可多项选择或增添）：（1）农民问题（2）贫富差距（3）官僚腐败（4

14、）成立社会保障系统（5）教育问题（6）环境问题（7）其余问题97、你以为我国农民人均收入是多少？（1）1000美元（2）1000元人民币（3）800元人民币（4）800以下（5）不清楚898、关于民工，你有什么见解？1）他们在为生活奔走，很辛苦（2）他们遇到层层剥削，最后得手工钱无几3）素质很低，要接受培训（4）农民收入卑微，在外是逼不得已99、关于目前的高等教育收费状况，你以为？1）高得离谱，加重了学生家庭的负担，应当降低收费标准或是撤消收费2）高等教育不该当收费，这是国家为将来投资3）高等教育不是完整的公共产品，应当收费100、对自己的2004年能否满意？（1）是（2）不是101、你对现任学生干部的见解是1）能力较强、关怀集体、乐于奉献、热情于班级工作2）能力能够，能组织一些班级活动3）能力一般，踊跃性不