浙江省全科医师转岗培训大纲

1、 烧伤掌握：烧伤的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防策略。表6外科基本技能基本技能掌握无菌操作技术熟悉外科清创原则与方法小伤口的缝合技术2。传染病（1个月） 病毒性肝炎掌握：肝功能及各种实验室检查的临床意义、诊断及鉴别诊断、治疗原则、预防原则、转诊指征。肺结核掌握：结核病的诊断与鉴别诊断、治疗原则、常用药物的不良反应及处理方法。熟悉：预防控制结核病的基本原则、疫情报告与转诊，结核病患者的督导治疗管理，随访及预防措施。流行性感冒掌握：流行性感冒的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防策略。其他了解：细菌性痢疾、麻疹、水痘、腮腺炎、猩红热、流行性脑脊髓膜炎、

2、肾综合征出血热、禽流感的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防策略。3。精神科（1个月） 症状学掌握：常见精神症状如幻觉、妄想、抑郁等的临床表现、诊断与鉴别诊断、转诊指征及预防措施。了解：常见躯体疾病所致精神障碍的临床表现及处理原则；社区接诊精神分裂症掌握：精神分裂症的常见临床表现、检查方法、治疗原则和基本治疗药物、常见药物不良反应的识别与转诊。了解：社区接诊精神分裂症时的注意事项、精神分裂症的社区家庭康复原则与方法。抑郁症掌握：抑郁症的常见临床表现、检查方法、治疗原则和基本治疗药物、常见药物不良反应的识别与转诊。了解：筛检量表抑郁自评量表 （SDS）的使用。社区接诊抑郁症时

3、的注意事项、抑郁症的社区家庭康复原则与方法。焦虑症掌握：焦虑症的常见临床表现、检查方法、治疗原则和基本治疗药物、常见药物不良反应的识别与转诊。了解：筛检量表焦虑自评量表 （SAS）的使用。社区接诊焦虑症时的注意事项、焦虑症的社区家庭康复原则与方法。第三部分 全科实践能力培训（4个月）在全科专业基地、社区实践基地和公共卫生基地共同完成，接受全科医疗服务，预防保健与公共卫生服务、基层医疗卫生管理等技能训练。其中全科3个月、社区1个月，由全科基地根据社区带教的能力统筹安排。全科医学科（3个月）1。常见未分化疾病的诊断与处理；初诊患者的接诊技能 = 1 * GB3 乏力掌握：乏力的病情判断、诊断、鉴别

4、诊断、初步处理及转诊指征 = 2 * GB3 消瘦掌握：消瘦的病情判断、诊断、鉴别诊断、初步处理及转诊指征 = 3 * GB3 水肿掌握：水肿的病情判断、诊断、鉴别诊断、初步处理及转诊指征 = 4 * GB3 疼痛掌握：头痛、胸痛、腹痛、腰背痛、关节痛、全身酸痛的病情判断、诊断、鉴别诊断、初步处理及转诊指征 = 5 * GB3 咳嗽掌握：咳嗽的诊断、鉴别诊断、初步处理及转诊指征 = 6 * GB3 心悸掌握：心悸的病情判断、诊断、鉴别诊断、初步处理及转诊指征 = 7 * GB3 便秘掌握：便秘的诊断、鉴别诊断、初步处理及转诊指征 = 8 * GB3 头晕和眩晕掌握：头晕和眩晕的病情判断、诊断、

5、鉴别诊断、初步处理及转诊指征 = 9 * GB3 乳腺肿块掌握：乳腺肿块的鉴别诊断、初步处理及转诊指征 = 10 * GB3 甲状腺肿块掌握：甲状腺肿块的鉴别诊断、初步处理及转诊指征皮肤局部肿物掌握：皮肤局部肿物的鉴别诊断、初步处理及转诊指征社区常见急症掌握：呼吸困难、晕厥、咯血、呕血、创伤、中毒等社区常见急症的鉴别诊断、初步处理及转诊指征发热熟悉：发肥胖熟悉：肥胖的定义、诊断、鉴别诊断、初步处理及转诊指征麻木熟悉：麻木的诊断、鉴别诊断、初步处理及转诊指征耳鸣熟悉：耳鸣的诊断、鉴别诊断、初步处理及转诊指征口干与口臭熟悉：口干、口臭的诊断、鉴别诊断、初步处理及转诊指征2。常见慢性病管理 = 1

6、* GB3 高血压掌握：正常血压值，高血压的诊断标准、筛查，高血压的分级及危险分层，高血压患者的转诊指征，高血压一、二、三级预防原则及健康管理服务规范及技能。 = 2 * GB3 糖尿病掌握：糖尿病的诊断标准、筛查、分级及危险分层，糖尿病患者的转诊指征与一、二、三级预防原则，糖尿病患者健康管理服务规范及技能。 = 3 * GB3 慢性阻塞性肺疾病掌握：慢性阻塞性肺疾病的诊断标准、筛查与转诊指征，慢性阻塞性肺疾病一、二、三级预防原则及健康管理服务规范及技能。 = 4 * GB3 高脂血症掌握：高脂血症的诊断标准、筛查与转诊指征，高脂血症一、二、三级预防原则与健康管理服务规范及技能。 = 5 *

7、GB3 常见肿瘤疾病熟悉：肺癌、食道癌、结肠癌、肝癌、乳腺癌等常见肿瘤的筛查、诊断、早期预防及治疗。3。全科相关诊疗技术熟悉：健康问题及健康状况评估技术，疾病风险评估技术，全人、全程持续性诊疗技术。表7 全科基本技能要求操作技术名称掌握初诊患者接诊技能血压测量系统体格检查常规体检结果判读熟悉健康状况评估技术疾病风险评估技术（二）社区实践基地（1个月）1全科医疗服务技能 掌握：全科医生的接诊方式、与病人沟通技巧；全科医学基本理论和医学伦理学基本原则的实际应用；以个人为中心、家庭为单位的照顾方式；社区居民健康档案的建立与动态管理方法（每人至少完成2份规范的健康档案）；冠心病、慢性阻塞性肺疾病、脑卒中等社区常见疾病的康复方法；社区常用药物的用量、用法及不良反应观察。 熟悉：家系图绘制与分析方法；家庭生活周期的划分及常见健康问题；常见家庭压力事件的种类；双向转诊的基本流程；社区卫生服务团队的工作模式；与社区组织和其他专业人员沟通的渠道和沟通的技术；病人满意度调查及分析方法。了解：病人群体和个体的教育技能（包括教育、咨询、评价等），至少组织一次群体性的健康教育活动。 2。社区公共卫生服务熟悉：国家基本公共卫生服务规范（2009年版），包括城乡居民健康档案管理、健康教育、036个月儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理