9月风湿热考试试题

1、9月风湿热考试试题您的姓名： 填空题 *_您的科室： 填空题 *_1、患者男，15岁，因“低热、游走性多关节痛2周”来诊。发病前3周曾患急性扁桃体炎。查体:发育正常，营养中等，体温37.5，双膝、双腕关节肿胀并有压痛，局部皮温稍增高。心率108次/分。叩诊心浊音界扩大，听诊心音遥远，心尖部可闻及收缩期级吹风样杂音。实验室检查:咽拭子培养（-）。对诊断帮助最大的实验室检查是（） 单选题 *A.抗链球菌溶血素O试验(正确答案)B.红细胞沉降率C.C-反应蛋白D.超声心动图E.关节液细菌培养3、患者女，8岁，因“反复多关节肿痛3个月，情绪波动1周”来诊。查体：体温36.4，双膝关节肿胀并压痛。四肢肌

2、张力、肌力正常。四肢病理反射未引出。实验室检查：白细胞7.510/L，中性粒细胞0.76，血红蛋白108g/L，血小板13210/L。提示向患者父母追问症状特点，其父母诉患者的关节肿痛常可在12天缓解，但可迅速转移到其他关节；近1周情绪波动大，时而兴高采烈，时而闷闷不乐，激动时有挤眉弄眼、摇头转颈。在下一步追问病史和体格检查中应重点注意（） *A.发病前1个月内有无上呼吸道感染(正确答案)B.有无脱发C.有无光过敏D.有无口腔溃疡E.有无皮下结节、环形红斑(正确答案)F.有无心脏杂音 参考(正确答案)5、患者男，15岁，因“低热、游走性多关节痛2周”来诊。发病前3周曾患急性扁桃体炎。查体：发育

3、正常，营养中等，体温37.5，双膝、双腕关节肿胀并有压痛，局部皮温稍增高。心率108次/分。叩诊心浊音界扩大，听诊心音遥远，心尖部可闻及收缩期级吹风样杂音。实验室检查：咽拭子培养（-）。患者不宜选用的治疗措施是（） *A.口服糖皮质激素2mgkgdB.口服阿司匹林，3g/dC.肌内注射长效青霉素D.口服左氧氟沙星(正确答案)E.口服红霉素6、关于风湿热所致关节炎的临床特点，叙述正确的有（） *A.游走性多关节炎(正确答案)B.对称累及四肢大关节(正确答案)C.常在链球菌感染1个月后出现D.一般不遗留关节强直和畸形(正确答案)E.其严重程度常与心脏炎平行7、关于风湿热所致舞蹈症的临床特点，叙述错

4、误的有（） *A.成年人较儿童多见(正确答案)B.男性较女性多见(正确答案)C.常与关节炎同时出现(正确答案)D.四肢肌张力增高(正确答案)E.常出现在关节炎发生之后8、关于风湿热的皮下结节特点，叙述正确的有（） *A.质地柔软B.压痛明显C.常位于关节屈侧D.对称性分布(正确答案)E.与皮肤无粘连(正确答案)9、风湿热的病理改变包括（） *A.变性渗出期(正确答案)B.增殖期(正确答案)C.硬化期(正确答案)D.肿胀期E.萎缩期10、风湿热患者最常见的心电图改变是（） 单选题 *A.室性期前收缩B.Q-T间期延长C.右心房增大D.一度房室传导阻滞(正确答案)E.三度房室传导阻滞11、风湿热引起的持续性器官损害主要是指（） 单选题 *A.关节畸形B.脑血管病变C.冠状动脉瘤D.心脏瓣膜病(正确答案)E.肺纤维化12、根据修订的Jones诊断标准，风湿热的主要临床表现不包括（） 单选题 *A.心脏炎B.关节疼痛(正确答案)C.舞蹈病D.环形红斑E.皮