迎接三甲复审,做好应急预案

1、 迎接三甲复审 做好应急预案三甲复审的评分标准评分说明的制定遵循循环原理，即plan,即do，即check，即action，通过质量管理计划的制订及组织实现的过程，实现医疗质量和安全的持续改进。优秀良好合格不合格达标率90%达标率80%达标率60%达标率60%完全达到一般水平以上一般水平一般水平以下有持续改进，成效良好有监管有结果有机制且能有效执行仅有制度或规章或流程，未执行仅或全无应急预案的定义应急预案指面对突发事件如自然灾害、重特大事故、环境公害及人为破坏的应急管理、指挥、救援计划等。它一般应建立在综合防灾规划上。其几大重要子系统为：完善的应急组织管理指挥系统；强有力的应急工程救援保障体系

2、；综合协调、应对自如的相互支持系统；充分备灾的保障供应体系；体现综合救援的应急队伍等。简单说 应急预案就是针对紧急事件发生后编制的处理办法及方式 需要写明事件负责人和成员做好应急预案的目的创新之处经费预算可行性分析研究计划进度预期结果北京暴雨造成37人死亡，重大财产损失市委书记郭金龙引咎辞职青霉素过敏性休克，你怎么办？肌注皮质激素肌肉注射肾上腺素监测生命体征（血压，脉搏，呼吸，血氧）？！补液，扩容，吸氧医疗行业的特点高风险低收入社会地位低应急预案与我们息息相关1、如果科室出现患者突然死亡，家属不理解，出现医疗纠纷怎么办？2、如果在手术台上出现大血管损伤，出很多血，很快病人休克了，怎么办？3、如

3、果出现地震了，而且是7级以上的大地震，我们怎么办？4、如果出现青霉素过敏性休克，我们怎么办？5、如果病房的患者突发心肌梗塞，我们怎么办？1、首先是报告2、组织人员及时应对3、各组人员分工明确4、应急指挥体系 1、编制目的及依据2、适用范围3、工作原则4、处理流程 应急预案的格式 过敏性休克应急预案1、患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。2、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减，如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。3、改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸

4、时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。4、迅速建立静脉通道，补充血容量，必要时建立两条静脉通道，遵医嘱应用晶体液，升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外，还可给予抗组胺药物及皮质激素药物。5、发生心脏骤停，立即进行胸外按压，人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。6、观察与记录 密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压及尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前，不宜搬动。7、按医疗事故处理条例规定6小时内及时、准确地记录抢救过程。过敏性休克应急预案 程序立即停用此药 平卧 皮下注射肾上腺素改善缺氧症状补充血容量解除支气管痉挛发生心脏骤停心肺复苏密切观察病情变化告知家属记录

5、抢救过程 患者突发猝死应急预案1、发现患者在病房内猝死，应迅速准确判断，第一发现者，应立即行胸外心脏按压，人工呼吸等抢救措施。2、增援人员到达后，立即根据患者情况，配合医生采取各项抢救措施。3、发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境猝死，迅速准确判断，立即就地抢救，胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请他人呼叫其他医务人员。4、参加抢救的人员应密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，来不及记录的，在抢救结束6小时内，据实准确的记录抢救过程。5、认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。6、抢救无效死亡后，协助家属将尸体运走，向医务科或总值班汇报抢救过程、结果，在抢救过程中要注意对同室患

6、者进行保护。医护人员发生针刺伤时的应急预案1、医护人员在进行诊疗操作是，应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破，如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。2、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐性刺伤时，应在24小时内抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比，同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。3、被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内抽血查HIV抗体，必要时同时抽患者血对比，按1个月、3个月、6个月复查，同时口服拉米夫定每日一片，

7、并通知医务科、院内感染科进行登记、上报、追访。程序 立即挤出伤口血液反复冲洗消毒伤口处理抽血化验注射乙肝免疫高价球蛋白并通知医务科、院内感染科进行登记、上报、追访。医疗纠纷处理流程医患办，门诊办公室，分院院长办公室，相应科室及职能科室接待来访者并进行记录首诉负责制，服务收费等投诉当场核查处理复杂纠纷调查后五个工作日内给予答复涉及多科室的投诉调查十个工作日给予答复经医调委调解中的案件一个月内结案索赔一万元以内的含一万元院内调解索赔一万元以上的由医调委调解调解不成功医疗事故技术鉴定或司法鉴定调解不成功再次调解调解成功法院接纳成批伤员应急预案根据医院应急救护方案，做好接纳成批伤员来我院进行救治，是医

8、院的一项日常工作，尤其是重大交通事故及中毒事件时有发生，故做好接纳成批伤病员的医疗应急预案十分重要，根据我院的实际情况指定本预案。1、成批伤员送来我院，首先接诊的是急诊科。急诊科主任、护士长根据伤员的多少及病情轻重，决定是否报告医务科或分管副院长，与此同时当班护士立即进行伤员分类，通知有关科室参加抢救，在医务科或分管副院长来到之前，急诊科主任总负责，各科各级医师必须听从指挥，服从统一调度。2、急诊科24小时值班，随时做好抢救伤员准备，医生护士必须坚守岗位，确保抢救器械完好，抢救药品到位。3、其他科室接到急诊科的抢救电话五分钟内必须赶到急诊科抢救，医院规定原则上外科留有3张床位，其他科室留有12张床位，以备收治伤员，倘若成批伤员较多收治存在困难时，医务科或分管副院长即时安排到相关科室，不得推诿。4、对于成批伤员来院救治，医务科亲临现场，做好协调工作，各科室都要做好登记工作，及时与有关单位联系，确保抢救工作的完成，并及时做好抢救总结工作。复杂应急预案的格式一、总则 包括：1、编制目的；2、编制依据；3、应急预案体系；4、应急工作原则二、适用范围三、危险性分析四、组织机构及职责