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文档简介
1、院前急救病人的安全管理 现代急救体系1.院外急救（院前急救）2.院内急救院前急救 整个急救过程的开始，也是院内急救的根本前提。要求急救人员能够在第一时间到达现场，对患者进行初步的诊断和有效的治疗，在送入医院前尽量维持患者的生命。重点最大限度的加强院前急救有效率。降低患者入院前的病死率。现代急救医学观最佳急救期为伤后1h内较佳急救期为12h内延期急救期为24h内猝死病人抢救的最佳时间是4min内严重创伤病人的抢救的黄金时间是30min 时间就是生命院前急救的特点突发性紧迫性艰难性多样性突发性1.对象：伤员的多少（少数、成批、分散、集中）2.病情：突发危及生命的急症创伤、中毒、灾难事 故。3.时间
2、：何时呼救、重大事故或灾害何时发生。4.地点：急救环境错综复杂。时间紧迫性1.抢救时间：接到呼救，立即出发，一到现场立即抢救，立即运送或就地监护治疗。不容迟缓。2.紧迫性：伤病者、家属心理上的焦虑和恐惧，要求迅速得到救护。艰难性1.急救的环境：无定性，条件差。无论刮风下雨、严寒酷暑随叫随到。赶赴现场随身携带急救设备抢救后又要帮助搬运伤病员。2.病人所处的环境：狭窄、拥挤、光线暗淡、不便操作、现场及运输途中震动和噪声不易听诊分辨。有时事故现场险情未排除还可能造成人员再受伤等。多样性1.病人病种多，涉及多科。2.病史不详，缺乏客观资料，要求救护人员在短时间内作出初步诊断及紧急处理，尤其是对症治疗。
3、 目前存在问题人为因素急救人员时间意识不强，未在规定时间内出诊；司机方位不明、道路不熟悉走错路，延误时间；准备不足，不能对伤病员进行有效的处置；医务人员技术水平有限，不能准确判断病情，给 予及时有效的处理；急救人员心理素质欠佳；不能进行有效的医护沟通；院前抢救记录不及时、不详细，不能提供证据；物品因素急救仪器设备突发故障；携带急救药品存在不安全因素；环境因素出诊过程中遇上下班人流高峰期，影响急救车行 驶的速度；转运途中路况不良，车内照明不佳，病情观察不 细致，导致病情变化不能及时发现和抢救。 如何做好病人的安全管理储备工作加强急救车的管理：认真检查，确保急救仪器设备、药品100%处于备用状态；
4、定期培训（CPR、气道梗阻、创伤急救处理等）扎实的理论知识；提高现场急救应急能力及服务质量；良好的心理素质；司机道路熟悉（所管辖的片区）；接到指令医生（专科）护士急救仪器药品担架工安排人员立即出诊白天：2min内；夜间：3min内；出诊途中1.进行医学指导：询问病情，安抚病人或家属，核实出诊地点，到达指定位置及时接车，避免寻找 缩短救护车到达病人身边的时间。2.计划将需进行的急救处理、准备所需急救仪器。3.做好自身的安全防护。（手套）到达现场准确判断病情、快速做出反应；给予紧急有效的处理；沉着、冷静、稳重、严肃；切忌手忙脚乱；正确决策；转运途中病情观察：严密监测生命体征，意识障碍者，随 时观察瞳孔的变化；做好医患沟通：做好患者及家属的心理疏导，及时、简明、扼要地介绍患者病情、预后情况、采取的治疗措施，以及
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