口腔感觉和运动异常的分析课件

1、口腔感觉和运动异常的分析和管理介绍口腔的问题有关的评估处理的方法口腔感觉-运动缺陷的定义口腔 嘴巴的一部分感觉 隶属于身体感觉如味觉、嗅觉、 痛觉、温觉、触觉、本体觉运动 包括主动运动和非主动运动功能缺陷 结构异常 发育迟缓 功能障碍口腔的感觉味觉 出生后即能分辨味觉 味觉发育存在一个敏感期 母乳喂养和人工喂养对味觉发育的影响口腔的感觉触觉和本体觉参与进食准备、口腔内食物加工、用餐注意力新生儿舍填充了整个口腔舌与下颌分离活动的发展感觉加工失调感觉过敏少量的感觉输入即产生强烈的反应（反应过高、防御、超载）感觉迟钝需要有强烈的感觉输入才能产生感觉口腔感觉防御的表现拒绝或逃避刺激：触碰/温度嘴唇，舌

2、，牙齿，颊，下巴质地易碎的，难嚼的，各类器皿味觉口味强烈的如披萨，柑桔等本体感觉张口闭口的活动；舌的运动，咀嚼，面部表情，发声口腔感觉迟钝的表现寻求强烈刺激：触碰/温度嘴巴活动，口含食物质地咬起来嘎砰响，不好嚼的，衣服，用具，异食癖味觉口味强烈的如咸的，辣的，酸的，热的，异食癖本体感觉寻求深部压力如 咬东西，咀嚼衣服用具，磨牙，伸展，玩舌口腔运动功能障碍下颌下颌退伸下颌后缩下颌紧绷下颌不稳定张力性咬合反射磨牙口腔运动功能障碍唇和颊唇部张力低下唇后缩撅嘴口腔运动功能障碍腭腭裂腭帆关闭不全高窄硬腭弓对进食的影响吸吮困难吞咽困难咬困难咀嚼困难吸吮/吞咽/呼吸失协调对语言的影响主要表现在构音方面舌活动

3、不到位至发音不准唇和颊无力至口腔共鸣不好腭的问题至鼻音如何评估感觉异常通过询问家长饮食：偏食、厌食？食物种类？异食癖？口腔拒绝：擦拭嘴/脸、接吻、进食/喝水的用具口腔寻求：张口，咬，咀，磨，用安慰奶嘴，瓶子，用东西擦脸或用脸去接触东西其他感觉：气味，声音，光线？耐受毛毯、夹克、长/短袖/裤，发声，元音、尖叫？重鼻音，轻鼻音4 喉部刺激：尖叫、吱吱叫、哼哼唧唧 消喉嗓、叹气、呻吟5 发生部位：元音、随意发声、低语、大喊、吼叫6 语颤：嗡嗡声、嘀咕声（耳语）7 语言表达方式：说话、唱歌、提问干预原则只有懂得神经系统的成熟发育及可塑性不断的刺激后，才能才去大胆积极的管理有组织地给予难度适中的刺激，循

4、序渐进地提高孩子接受挑战的能力，并把刺激计划运用在日常活动中来适应变化。通过激活神经系统可塑性和相互间的连接，提供正确的口腔感觉-运动经历，进而提高其进食功能、改善口腔卫生及语言表达能力。口腔感觉-运动经历是学习进食、口腔卫生和语言功能的基础。治疗目标提高反应能力发展（或提高）沟能自发能力发展主动发音和调节功能发展（或提高）口语交际能力减少异常的社交行为（口腔/声音）如何促进发展新的口腔感觉运动体验将新的感觉与原来喜欢的感觉同时输入在持续给予一种熟悉的感觉输入同时添加一种不熟悉或不喜欢的感觉刺激比如：在持续振动（熟悉）的基础上增加香味的刺激（不熟悉）用什么发展口腔感觉-运动经验提供已可控制的感

5、觉-运动经验以促进口腔运功计划能力和精细的运动模式的发展。生理学原则：感觉运动的相互作用。感觉产生运动运动产生感觉等。感觉加工：识别、解释，记忆加强孩子的感觉运动信息。促进口腔感觉-运动注意力的技巧（根据孩子的感觉偏爱）给予感觉输入以诱发理性反射和适应性反应。培养感觉运动反应的认知感觉，以完成运动计划和运动记忆帮助孩子识别，解释，记忆，加强感觉运动信息。监测诱导生理性反射和适应性反应，建立运动计划的反馈。有关技巧针对目标训练反复再反复做好全面记录（建议：录像）减少不正常的发声动作分析与行为有关的感觉情况（寻求或躲避）努力找出促发因素针对不正常行为，准备社交故事以教孩子说话产生正确的行为动作总结正确的口腔感觉-运