急性阑尾炎护理记录_第1页
急性阑尾炎护理记录_第2页
免费预览已结束，剩余1页可下载查看

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、毕业实习专科学号：姓名：考核科室：住院号科室_ 病房_ 床号_首次护理记录时间年月日时 年 4 月 日 3 年 4 月 日时简要现病史：3 简要既往史、个人史及心理社会情况：身体评估： 分 检查结果。 B主要护理问题： 拟实施的主要护理措施： 4 6 2 腔 2 4 1 5签名日常护理记录2.病人的病情变化及诊疗情况：包括主要病症、体征、实验室检查及其他检查结果、心理情绪反响。 3.护理措施的实施情况及其效果： 4.需特殊注意的问题：签名健康教育方案出院指导1、 增强体质，改善身体防御机能，保持环境卫生。2、 使用抗生素预防以减少发病。2、 按医嘱服用抗生素。4、 如出现呕吐、腹胀、腹痛、发热

2、等不适情况，应随时来医院就诊。5、 复查，出院一周后到外科门诊复查。 3 必须包括手术前后连续 2-3称、留置管道情况以及目前情况。评分标准分数154828922日常 2.有措施实施的情况及其效果评价33总 体 态度认真，字迹清楚5表现合计100科室_ 病房_ 床号_ 住院号_首次护理记录2006-3-28 10am18于2006年3月28日9时收入病房。患者于18天前无明显诱因出现寒战、高热，。患者既往有暴饮暴食及爱吃零食习惯。身体评估：T 次/分，BP 100/70 貌，口唇及口腔粘膜较枯燥。腹软，左下腹有明显压痛。血常规：RBC2.910 /L，HB90g/L，WBC5.510/L。便常规：。129入院后的主要治疗原那么。根据患者目前的情况提出以下主要护理问题：发热；腹泻。拟实施的主要护理措施：密切监测生命体征、营养状况、出入液量、大便的次数、性状以及血红蛋白等；。刘 英日常护理记录200

人人文库> 全部分类> 办公材料 > 办公文档

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论