内科学主治医师专业相关专业知识、2019全讲义

1、（1）造血干祖细胞异常（1）造血干祖细胞异常性性（3）造血原或利所致贫2） 红细胞酶异常：葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症酸激酶缺乏症 急性失血性贫血 慢性失血性贫血C.D.C.（二） 急性失血性贫血 慢性失血性贫血C.D.C.（二）。（1） 输血治疗：急性失血性贫血（血容量减少大于。（1） 输血治疗：急性失血性贫血（血容量减少大于 30%）、慢性贫血（血红蛋白低于 60g/L）维生素 维生素 铁占 女性 1.01.5mg，哺乳每天可排泄 1mg 铁。卟啉Fe血红素珠蛋白血红蛋白低铁铁A2卟啉Fe血红素珠蛋白血红蛋白低铁铁A2补铁治疗 口服铁剂后 510 天网织红细胞上升，2 周后血红蛋白开始上升，平

2、均 2补铁治疗 口服铁剂后 510 天网织红细胞上升，2 周后血红蛋白开始上升，平均 2 个月恢复待血红蛋白B121012/L，WBC8.2109/L，PLT310109/L，外周血涂片见红细胞中心淡染区扩大，为寻找贫血的病因，A.B、1.ALL 分为三个亚型 1012/L，WBC8.2109/L，PLT310109/L，外周血涂片见红细胞中心淡染区扩大，为寻找贫血的病因，A.B、1.ALL 分为三个亚型 型M3 （急性早幼粒细胞白血病）：骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主， 30%M5 （急性单核细胞白血病）：骨髓非红系中原单核、幼单核30%，且各阶段单核细胞80%， 单核细胞80%为 M5a，

3、80%为 M5bMICM 分型L3（B-。原因。：M3 易并发 DIC 而出现全身广泛性是常淋ALL齿龈和皮肤浸润以 M4M5 多见象。少数患者呈低增生性白血病。Auer 小体见于 AML1. 过氧化物酶（POX）：AML（） ，ALL（），急性单核细胞白血病（） 被 NaF 抑制。强阳性（）弱阳性M5（），NaF 抑制象。少数患者呈低增生性白血病。Auer 小体见于 AML1. 过氧化物酶（POX）：AML（） ，ALL（），急性单核细胞白血病（） 被 NaF 抑制。强阳性（）弱阳性M5（），NaF 抑制。1. ALL：VP（长春新碱），VDP（VP柔红霉素）VDLP（VDP左旋门冬酰胺酶）

4、（APL）使用全反式维 A 酸和（或）砷剂治疗。第一次完全缓解期，有 HLA 相合供者的成人 ALL，高危型儿童 ALL，除 M3 之外的 AML50岁M3早幼粒DICPOX（）M5单核牙龈POX（），NSE（），被 NaF 抑制ALL小体（）、PAS（）血红蛋白 80g/L，白细胞 200109/L，血小板 50109/L，血蛋白M3早幼粒DICPOX（）M5单核牙龈POX（），NSE（），被 NaF 抑制ALL小体（）、PAS（）血红蛋白 80g/L，白细胞 200109/L，血小板 50109/L，血蛋白试验阳性。骨髓检查：壁E.A【例题】女性，28 岁，发热咽痛15 天，胸骨压痛明显，

5、右下肢皮肤可触及 3 3 大小肿质硬，血红蛋白 60g/L，白细胞 2109/L，血小板 20109/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞 80%，部分是，为：都可发病，以中年最多，起病缓慢。2. 3. 白细胞显著增高：常20109极度增高时（200109 /L）可发生“白细胞淤滞症”。分类粒细胞显著增多，可见各阶段粒细胞，以中性中晚幼和杆状粒细胞居多。原始粒细胞10%，嗜酸、嗜碱5. 中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）活性明显减低或呈反应。及为：都可发病，以中年最多，起病缓慢。2. 3. 白细胞显著增高：常20109极度增高时（200109 /L）可发生“白细胞淤滞症”。分类粒细胞显著增多，可见各阶段

6、粒细胞，以中性中晚幼和杆状粒细胞居多。原始粒细胞10%，嗜酸、嗜碱5. 中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）活性明显减低或呈反应。及 bcr/abl 融合阳性。位到 22 号白血病细胞中有 ，t（9；22）（q34；q11），9 c-abl 原易长臂的断裂点集中区 bcr，形成 bcr/abl 融。其编码的蛋白为 P210，在慢性粒细胞粒细胞增高20%，血或骨髓细胞中原始细胞10%。除 Ph一般为 。1.常并发与严、中性粒细胞碱性酸磷酶（NAP）反应增强。1.常并发与严、中性粒细胞碱性酸磷酶（NAP）反应增强。3.3.40%，4040%，40是D.DA 方案。260%80%10109/L 。260%

7、80%10109/L CLLA10B7C20IV：（2）：（2）血小板1.血小板1.血小板50109 时，轻度损伤可有皮肤紫癜，手术后可；阳 血小板20109/L 时，可有自血小板20109/L 时，可有自比值（INR）0.81.2。DIC 筛选指标之一。DIC 患者的血浆 D-二聚体显著增高，而性纤溶亢进患者正常，故 D-二聚体检测是鉴别两者的重要。5.其他 长期 量过多可出现失血性贫血。5.其他 长期 量过多可出现失血性贫血。急性型与慢性型ITP的鉴26 岁多见发病前 常为血小板成分输注。以血小板成分输注。以糖皮质激素治疗 36 个月无效小于6 岁者（学龄前儿童） 【例题】女性，13 岁，鼻，躯干及四肢瘀点