2022年ICU护理组长选拔理论考核试题(答案)

1、2022ICU（答案）时间姓名职称：分数一、单项选择题（130）12 周收住ICU某线摄片提示“双侧肺浸润”，动脉血气分析值为“pH7、45，paO257mmHg，paCO234mmHg， SaO288%，根据患者情况，此时首选的治疗方案是（D）A、免疫调节剂B、解痉平喘C、控制感染D、氧气疗法E、补液治疗2、马先生，76 岁，因呼吸困难、咳嗽、咳痰，给予氧气吸入，氧流量为 2L/min，因需进食，应采取的最佳措施是（C）A、先关流量开关，后拔管B、先关总开关，后拔管C、先拔管再关流量开关D、边进食边吸氧E、拔管后可暂不关流量开关353926h强，胎儿娩出后，突然出现原因不明的烦躁、寒战、呼吸

2、困难、血压下降、面色苍白、四肢厥冷，此时，考虑发生了（C）A、休克B、子痫C、羊水栓塞D、DICE、出血患儿，5（C）A、25%B、36%C、39%D、17%E、20%5Kg，轻度脱水，行补液治疗时液体量为A200mlB300mlC、150mlD、250mlE、350ml6、男，20 岁，因车祸撞伤右上腹部，其表现有腹腔内出血症状，同时伴有明显的腹膜刺激征，应首先考虑的是（B）A、脾破裂B、肝破裂C、肾破裂D、胆囊破裂E、肠破裂7、男，30 岁，因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折，其护理下列哪项是错误的（B）A、床头抬高 15-200B、抗生素溶液冲洗鼻腔C、禁止腰椎穿刺D、枕部垫无菌巾E、禁止填塞

3、鼻腔8、男，28 岁，被沸水烫伤，左上肢、颈部、胸腹部、双足及双小腿均为水泡，有剧痛，右手掌焦痂呈皮革样，不痛；面部红斑，表面干燥。并发生低血容量性休克。输液护理中，判断血容量已补足的简便、可靠的依据是（D）20225A120/分以下B12KPaC6cmH20D30mlE、肢体温暖910摄片提示“双侧肺浸润”，动脉血气分析值为“pH7、 44，paO256mmHg，paCO234mmHg，SaO285%， 患者经鼻导管和面罩给氧不能改善缺氧症状，拟诊断为“急性呼吸窘迫综 合征”，此时，应选择何种氧疗方式A、高压氧B、面罩给氧C、无创性机械通气D、有创性机械通气E、鼻导管给氧10、患者，刘某，因

4、外伤致脾破裂，除立即手术外，需大量输血，若库血不够，临时找献血员，下列情况可作献血员的是（D）A、脾肿大B、有过敏史C、肝功能异常D、7 年前患过疟疾者E、梅毒患者11、患者李某，男性， 58 岁，慢支、肺心病，近两天因感冒而气急， 咳嗽，痰不易咳出，3890C110/24/浮肿，给患者吸氧，宜用A、低浓度间歇给氧B、低浓度持续给氧C、高浓度间歇给氧D、高浓度和低浓度吸氧交替进行E、高浓度持续给氧12、某上消化道大出血的老年病人，输血后数分钟即出现腰痛、寒战、高热、呼吸急促，排出尿液呈酱油色，应首先考虑（D）A、发热反应B、过敏反应C、急性左心衰竭D、输入异型血E、细菌污染13、患者因车祸致右

5、下肢开放性骨折，大量出血，被送至急诊室，在医生未到之前，当班护士应立即（D）A、询问发生车祸的原因B、向医生报告C、给患者注射镇静剂D、给患者止血、测血压，建立静脉通路E、吸氧14、男，25 岁，不慎被开水烫伤左上肢，躯干部（除会阴部）及双臀部等，患者体重为50Kg，伤后第一个 24h 补液量应是（D）A、2000mlB、3000mLC、4000mlD、5000mLE、3500ml15、王先生，65 岁，因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能220225平卧，痰粘呈黄色，不易咳出。测血气分析示：paO25、3kPa,paCO210、8kPa，给其氧疗时，氧浓度和氧流量分别

6、为：（A）A、29%；2L/minB、33%；3L/minC、37%；4L/minD、41%；5L/minE、45%；6L/min16、某患者凝血因子严重缺乏，宜首选（D）A、新鲜冰冻血浆B、血小板C、浓缩红细胞D、冷沉淀E、全血 17、同步电复律和非同步除颤的主要区别是（A）。A、主要区别是同步除颤放电时需要和心电图R 波同步，以避开心脏的易损期 B、主要区别是要根据病人的心电图来判断和临床表现来判断 C、主要区别是放电的能量不同D18、请问一下心电图波形是ABCDE19A、50-100J；B、100-150J；C、100-200J；D、150-200J20、实施亚低温治疗时复温的速度应是：

7、（D）A、0、1/HB、0、2/HC、0、3/HD、0、5/H21、下列那项不是纤支镜检查时的并发症：(D)A、喉、气管支气管痉挛B、低氧血症，继发发热感染C、损伤性操作 DE22、15%20%C20%25%D、25%30%23A、通过呼吸暂停测量B、能反映作用在肺泡的压力320225C、正常压力是大于 25cmH2OD、是直接作用在气道的主压力 24、SIMV（同步间歇指令通气）的优点是：DA、可以控制完全控制病人的呼吸B、提供负压呼吸支持C、增加呼吸机的自主能力D、病人在应用强制通气的同时可以自发式呼吸 25、当病人出现血压下降,CVP 进行性上升,说明病人(D)A、外周阻力增大或循环负荷

8、过重B、容量负荷过重或右心衰C、有效血容量不足D、有心包填塞或严重心功能不全 26、关于心脏电击除颤术的操作步骤不正确的是(D)A200J300J360J再次除颤B1200JC避开乳头D5KG27(A)A、气管插管超过 3 天B、上呼吸道梗阻或创伤C、呼吸道畸形D、神经肌肉疾病 28、患者留置PICC 期间出现手臂肿胀,严重呕吐、抽不到回血,考虑病人出现(B)A、血栓性静脉炎B、导管漂移C、导管断裂D、导管堵塞 29、下列哪项原因不易引起代谢性酸中毒（D）A、糖尿病B、休克C、呼吸心跳骤停D、呕吐E、腹泻30、某患者血气：PH:749,PaCO2:50mmHg，HCO3-：40mmol/L碱平

9、衡紊乱的类型是（A）A、代谢性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒D毒E、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒二、多选题（220）1、关于压疮管理，下列哪些情况需要请会诊：（ABC）A、医源性皮损B、特殊伤口及期以上压疮C、输液外渗致组织损伤和坏死D、院外带入压疮E、极度消瘦2、下列ARDS 的诊断正确的是：（ABE）A、胸部某线检查显示两肺浸润阴影B、氧合指数（PaO2/FiO2）200420225C、氧合指数（PaO2/FiO2）300D、气道压力高E、PAWP18mmHg3、以下属于VAP措施是：（ABCD）A、每天试停镇静药，并试行尽早脱机B、床头 30-45 度C、消化道溃疡预防D、深静脉

10、栓塞预防E、气囊保持充盈，压力不超过 25cmH2O4、与输液发热反应有关的症状是：(ABC)ABCDE血压低5、导尿管相关性感染，以下病原学诊断标准正确的是：（ABDE）A、清洁中段尿或者导尿留取尿液（非留置导尿）培养革兰阳性球菌菌落数104cfu/ml，B、清洁中段尿或者导尿留取尿液（非留置导尿）培养革兰阴性杆菌菌落数105cfu/ml。C、耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养的细菌菌落数103cfu/ml。D、经手术、病理学或者影像学检查，有尿路感染证据的。E301/36PICC(BCE)A、颈内静脉B、正中静脉C、头静脉D、股静脉E、贵要静脉 7、动脉置管拨管的指征(ACD)A、术侧远端手指

11、的颜色苍白、发凉B、患者应用抗凝剂C、置管处有感染迹象D、置管时间超过 7 天E、发现动脉置管内有回血8、中心静脉置管后的并发症为（ABCDE）A、神经损伤B、胸导管损伤C、静脉血栓D、空气栓塞E、感染 9、输液泵使用过程中发生气泡报警的常见原因：（ AD）A、管路中有气泡 B、管路扭曲、受压C、输液管放置不正确D、输液瓶或输液软袋内液体已空E、针头或管路血块堵塞 10输液反应的常见类型（ACDE）A、发热反应B、溶血反应C、空气栓塞D、静脉炎E、急性肺水肿520225三、问答题（1030）1、机械通气时气道高压和气道低压报警的原因是什么？应该怎样处理？2、ICU 预防VAP 的措施有哪些？3

12、、四、病案分析题（20）男性，442/分，R38/分，BP75/53mmHg，CVP0.4kPa烦躁、面色苍白、肢体冰凉。自诉全身剧烈疼痛。1 小时尿量7mlWBC25109/L首要的处理措施是什么？3.病人存在的主要护理诊断/问题有哪些？ 4.你将采取哪些护理措施？答：1主要考虑为胃穿孔、急性腹膜炎、感染性休克。2首要处理措施立即建立静脉双通道，快速补充血容量。/血流比例失调有关；疼痛：与腹膜受炎症刺激有关；体温过高：与细菌感染有关；有意外损伤的危险：与烦躁有关；焦虑：与突然受伤、病情严重、担心预后有关；潜在的并发症：DIC、肾衰竭等。护理措施快速补充血容量：迅速建立静脉双通道，快速补液。置

13、病人于休克体位；予调节室温；观察病情变化：注意病人意识、生命体征、腹部症状及体征、尿量、皮肤黏膜及末梢循环、血常规、血气分析及血电解质等变化；禁食、胃肠减压：保持胃肠减压管通畅，观察并记录引流物的量和性状；控制感染和缓解疼痛：按医嘱应用抗生素和镇痛剂；留置导尿管，准确记录每小时尿量和 24 小时出入量；发热护理：按医嘱予以物理或药物降温；保持病人皮肤、衣服、被褥等清洁干燥；观察和预防并发症，如DIC、肾衰竭、褥疮和坠积性肺炎等；加强安全防护，预防意外损伤；积极作好术前准备。620225三、问答题（1030）1、机械通气时气道高压和气道低压报警的原因是什么？应该怎样处理？2、ICU 预防VAP

14、的措施有哪些？3、四、病案分析题（20）男性，442/分，R38/分，BP75/53mmHg，CVP0.4kPa烦躁、面色苍白、肢体冰凉。自诉全身剧烈疼痛。1 小时尿量7mlWBC25109/L首要的处理措施是什么？3.病人存在的主要护理诊断/问题有哪些？ 4.你将采取哪些护理措施？答：1主要考虑为胃穿孔、急性腹膜炎、感染性休克。2首要处理措施立即建立静脉双通道，快速补充血容量。/血流比例失调有关；疼痛：与腹膜受炎症刺激有关；体温过高：与细菌感染有关；有意外损伤的危险：与烦躁有关；焦虑：与突然受伤、病情严重、担心预后有关；潜在的并发症：DIC、肾衰竭等。护理措施快速补充血容量：迅速建立静脉双通道，快速补液。置病人于休克体位；予调节室温；观察病情