皮肤科健康宣教材料

1、皮肤科健康宣教材料疹湿疹是一种常见的炎症性皮肤病，一般 认为与变态反应有一定关系。其临床表现具有对 称性、渗出性、瘙痒性、多形性和复发性等特点。 可发生于任何年龄，常在冬季复发或加剧有渗出 倾向，慢性病程，易反复发作。I三I三一般可反复发作至23周岁，以季节交 替时节为好发时间。有的甚至延续至青少年和成 人。症状严重者需做过敏原检测，必要时予以脱 敏治疗。荨麻疹俗称“风疹块”，特征表现为：皮肤或 粘膜暂时性红斑或风团样水肿。儿童发病原因常 见为：食物，药物，虫咬、环境等因素，也有感染（细菌、病毒等）引起，有一定遗传倾向。皮疹形态多种多样，呈圆形，椭圆形或 不规则形，可融合成大片。风团来时快，消

2、退亦 快，消退后不留痕迹。尊麻疹发作时可伴有全身 症状，如腹痛，胸闷，气急及发热等，表明胃肠 道、呼吸道等粘膜亦受累。如伴随以上表现，随 时到医院就诊，严重时须住院治疗。l=j患病期间应尽量远离过敏环境，不接触 宠物，勿吃致敏食物（包括所有海鲜，河虾蟹、 香菇、蘑菇、木耳等菌类食物，哈密瓜、菠萝及 芒果等水果，严重时禁忌牛羊肉）。l=j避免过热，洗澡水宜偏凉。摩擦性苔藓样皮炎儿童玩沙子、泥土、塑料玩具、毛毛绒 玩具、蜡笔、橡皮泥或玩肥皂水后，在手背、前 臂，甚至上臂、膝盖和大腿等处会出现大小不等 的丘疹，无水疱。起初皮疹少时无痒感，时间长 皮疹多时会很痒，尤其在晚上被窝里和早上起床 时。可能是

3、摩擦粗糙的东西所致，如不治疗，时 间持续1至2月，甚至3至6个月。好发于春 夏两季。避免玩上述粗糙的东西。少用肥皂和洗 手液洗手。不要经常在地上爬，或者跪在地上。 此病无传染性。白瘢风本病是一种获得性皮肤色素脱失性疾 病，表现为局部或泛发性色素脱失。发病率约为 0.5%2%，世界各地均有产生。本病的直接发病原因是患部黑色素细胞 减少或消散。导致黑色素细胞损坏的机制，有诸 如遗传学说、神经因子学说、免疫学说等几种， 尚待进一步证实。家长发现小儿皮肤色素脱失时 请及时至医院就诊，症状严重者可予检查身体微 量元素及免疫功能等。注意事项:I三I三1.按时、按量服药，不要自行改变剂量或服药时间。由于精神

4、负担和心理压力较重，白瘢 风患儿家属要教育患儿调适异常情绪，解除心里 矛盾和压力。白瘢风患者饮食注意：一般无禁忌， 建议勿食VitC泡腾片。应避免外伤与曝晒，特别是病情进展 期。积极治疗伴发疾病如桥本氏甲状腺炎 等。秋天到了，皮肤容易过敏，如何选用护肤品?秋天到了，皮肤会发干甚至开裂，无论用什么洗面奶、润肤品都易过敏， 该怎样选护肤品？秋季皮肤更加敏感，肌肤的症状因人而异，其表现也各不相同。因此，选 择护肤品要十分慎重，购买时可遵循以下原则：1、不选气味太芳香的产品，因其含香料太多，太复杂，容易引起过敏。2、含酒精和果酸成分的产品也要慎用，因酒精和果酸对皮肤刺激大，对敏 感性肌肤无疑雪上加霜。

5、3、不使用深层清洁的磨砂膏和去角质霜，这些产品会加重对皮肤角质层的 损伤，这些都是加重过敏的产品。4、购买时，应首选标有“敏感肌肤用”，或有“低过敏”、或“经皮肤科 医生测试”等字样的产品。5、为了避免过敏的发生，购回的护肤品最好在前臂内侧先使用三天， 如无异常反应，再使用到面部。6、因为秋风吹得皮肤干燥，宜选择富含保湿因子的护肤品。敏筛过敏原检测系统让您轻松解开过敏之迷过敏性疾病人群发生率很高，是临床常见多发病。免疫学检测对过敏性疾病 的诊断，治疗及预后判定均具有重要意义，检测发现过敏原并采取有效措施避免与 之接触，是过敏疾病防治的基本原则。敏筛过敏原检测系统采用免疫印迹方法，定 量检测人血

6、清中过敏原，特异性IgE抗体（sIgE）。一份标本可同时测定20余种sIgE，包括总IgE的检测、定量；采用免疫学确认技 术一一免疫印迹技术，抗原非共价吸附于硝化纤维素膜，采用机器自动划线技术， 可靠性高，特异性好，敏感度高；融合了生物素一链霉亲和素放大技术，这一免疫 敏技术中的放大系统，大大提高了反应的敏感度和特异性，可以进行极微量的抗原 检测、灵敏快速，结果高度准确可靠；汉化操作软件、简便、技术先进。为什么要做过敏原检测呢？患各种过敏反应性疾病如：枯草热，特异性湿疹，外源 性哮喘时，病人血液中存在过敏原特异性IgE。检测过敏原特异性IgE对诊断引起 变态反应的物质基础及选择合适免疫治疗具有

7、重要的价值。过敏是最常见的一种变态反应，涉及面非常广，仅支气管哮喘患者在国内的患者就 近三千万人，其它如花粉症、荨麻疹、过敏鼻炎等患者也极为常见。常见的过敏原： 食入性过敏原：鱼、虾、蟹、奶、腰果、面包及某些药物等，可引起荨麻疹、腹 痛、腹泻、呕吐等症状，个别严重的出现过敏性休克；吸入性过敏原：螨虫、霉 菌、羽毛、皮屑、花粉等，最常见的是引起支气管哮喘、过敏性鼻炎、枯草热等； 注入性过敏原：昆虫叮咬毒液及某些药物，药物最常见的是青霉素；接触性过 敏原：羊毛、染料、化妆品、乳胶制品及镍制品等。那么那些科的疾病需要检测？耳鼻喉科：过敏性鼻炎（发病率1020%），变应性 喉水肿等；皮肤科：尊麻疹（1

8、520%的人曾患尊麻疹），变态反应性接触性皮炎、 异位性皮炎等；口腔科：复发性口腔溃疡（约85%的人30岁以前）；小儿科：支气 管哮喘、过敏性婴儿湿疹、小儿遗尿、小儿乳糜泻等（中国现有哮喘近3千万人， 且逐年增加；过敏性婴儿湿疹的发病率占全部乳糜的1015%；食物过敏最常见也 最容易被疏忽）；呼吸科：花粉症、支气管哮喘、真菌变态反应性皮炎等；消化科: 消化不良、暧气、胃炎、胃溃疡、乳糜泻、溃疡性结肠炎、腹泻、腹绞痛、慢性咽 炎、咽瘙痒等，当这些疾病久治不愈时，很可能是由过敏引起；神经内科：癫痫大 发作，过敏性头痛、美尼尔病等，15%的癫痫大发作都是由于过敏引起。过敏疾病很多，大家早发现、早诊断

9、、早治疗、早还大家一个轻松，一份健康。、4二4修一冷/ I IE4H44-tndri4Tn/nH ，4Jrt. p ,、 、pv. 、 、4二4修一冷/ I IE4H44-tndri4Tn/nH ，4Jrt. p ,、 、pv. 、 7- f. H , k F 3 二 -VtkvorJ口1 - JLIT- -、AK、：， 一 I - 4 *患痤疮后饮食、生活要注意哪些？患者正确的饮食生活习惯及日常皮肤护理 也至关重要，应清淡饮食，如多食含长纤维的新 鲜水果、蔬菜，多喝水，少食辛辣刺激或烧烤、 油炸以及甜食等；忌用油脂类、粉类护肤品及含 激素成分的软膏，禁用手指挤捏粉刺，保证睡眠 充足，选择适合

10、皮肤的护肤品等这些均有助于痤 疮的治疗。白瘢风专病这是患的白瘢风?-I-I一.7目前国内有哪些治疗白瘢风的方法?药物治疗：单纯西医西药治疗；单纯中医中药治疗；中药与西药联合应用；内服药物与外涂药物相结合。二、光疗：长波紫外线（PUVA）、窄频中波紫外线（NB-UVB）、准分子激光。三、 外科治疗：自体表皮移植术、自体表皮黑素细胞移植术。遮盖疗法：又称美容疗法，是指含染料的化妆品涂擦白斑处，便颜色接近周围正常皮肤色泽的一种疗法。五、脱色疗法：又称逆向疗法。是指用脱色剂 外涂久治不愈的白斑边缘着色过深的皮肤，使 之变淡。近于正常皮肤的颜色。白瘢风的病因是什么？它治疗后能断根吗？可能致病因素：1家族

11、遗传因素2自身的免 疫紊乱3精神情绪失常4外伤5暴晒6内 脏疾病7挑食偏食（在儿童患病中尤为突出）值得大家注意。因为白瘢风的发病机制尚不清楚，所以在治 疗上没有断根这一说法，请患者不要有急病 乱投医的思想，偏听偏信夸大事实的宣传， 在医生的指导下，经过规范治疗，取得临床 治愈的可能性会增强。白瘢风患者的饮食怎样注意？饮食也是许多患者关心的问题。临床上常遇 到一些由于饮食不当而复发，或加重，饮食合理 而使白瘢风得以缓解的例子。因此，对白瘢风患 者来说，正确合理的选择食物就显得尤为重要。 不利于白瘢风病情的食物必“忌口，有利于病情 的食物要适当摄入。其一般原则如下：平时多 吃一些富含酪氨酸及矿物质

12、的食物、如牛、兔、 猪肉、动物肝脏、豆类、花生、核桃等。平时 多吃一些外观色泽为黑色、紫色的食品。如黑豆、 黑米黑芝麻、核桃肉等。少吃、不吃富含维生 素C的食品。如：西红柿、橘子、柚子、杏、山 楂、栅桃、猕猴桃、草莓等。忌饮酒、及加重 病情的食物。白瘢风患者多晒太阳好吗?阳光中的紫外线能促进黑色素代谢，所以适 当晒太阳，对白瘢风有一定的治疗作用。但在炎 热的夏季，不宜暴晒，过度地接受阳光照射反而 会加重病情，出现新的白斑。白瘢风患者在治疗过程中需注意哪些事？1树立信心。白瘢风是一个易诊难治的皮肤病，与患者的心理素质有极大的相关性，养成良 好的生活习惯，脾气勿燥，遇事勿过喜过悲，情 绪低沉、抑郁

13、会影响治疗效果2白瘢风的治疗是以3个月为一个疗程，至少要坚持2至3个疗程，见效慢，所以不能 半途而废，坚持不了很难见到效果，会打击治疗 的信心3白瘢风病因不明，治疗多采取综合为主， 中西药内服外用，配合光疗，配合表皮移植较好。性病专科这是性病吗？很多患者因为小便不适，外生殖器部位出现 了异常的皮损，又担心是性病而避讳来正规医院皮肤科就诊，这可能出现延误或误诊误治疾病的 出现，因为并非发生于生殖器部位的疾病都是性 传播疾病。要做性病筛查前需要注意什么？男、女检查前三天不同房，并且在检查前7 -10天不服用任何抗生素，女性以月经干净3天 后及3天未进行阴道上药为接受检查的前提，以 免影响结果。尖锐

14、湿疣为什么容易复发?尖锐湿疣病毒感染后，在皮肤粘膜的细胞中生长繁殖，有的长成赘生物，这是能够看到的； 但有的却潜伏在体内。目前的治疗方法只能去除 长出的赘生物以及它下方的部分组织，并不能完 全彻底清除更下方的基底部的病毒。这些潜伏的 病毒在适宜的条件下，可以死灰复燃，形成新的 赘生物。因此，尖锐湿疣治疗后少数病人容易复 发。另外，尖锐湿疣的复发有一定的促发因素。 一方面与机体的免疫力及抵抗力有关，免疫力下 降时，尖锐湿疣容易复发。另一方面，如果局部 潮湿、有炎症及分泌物增多、妊娠、包皮过长、痔疮、合并其它性病等情况下，尖锐湿疣均有可 能复发。尖锐湿疣只用药就能好吗？当初发或疣体很小，如米粒大小

15、可以考虑外 涂药物，但一定要注意涂药的方法和量，因为能 够去除疣体的药都有对皮肤的强腐蚀性，在我们 接诊的患者中有自行涂药后出现局部皮肤溃烂，经久不愈，反而延误加重了病情，当疣体明显或 较大时需借住手术的方法才能去除。旨在彳，口一、期一是有蕾、防一口J旨在彳，口一、期一是有蕾、防一口J一 /、TT JJ2!一Z一生殖器疱疹治疗后可以断根吗？如果半年以上不复发，或一年只发作1-2次,可称临床治愈。根据我们的治疗经验，只要患者 坚持规则治疗，都能治愈。无意中体检被告知患了梅毒，这是怎么回事？III梅毒是一种侵犯人体多系统、多器官的性传 播疾病，近几年在我国流行蔓延较快，评价梅毒 治疗效果，血清反应

16、素抗体转阴湿极其关键的指 标。越来越多的患者在无意体检中被检查出TP PA RPR TRUST指标阳性，其中TPPA是检 查的梅毒螺旋体抗原实验，其出现的假阳性率很 低，见于一些自身免疫性疾病（红斑狼疮、类风 湿性关节炎、混合结缔组织病、硬皮病）、肝硬 化、淋巴肉瘤、结肠癌、脑膜瘤、麻风、麻醉剂 成瘾、糖尿等，根据病史可以排除则基本确诊患 梅毒，说明有可能你是新近感染，也有可能是以 前被感染的潜伏梅毒，所谓潜伏梅毒是指梅毒患 者未经治疗，或者用药量不足，无临床症状，实 验室检查异常，排除假阳性，脑脊液正常。女性 患者感染梅毒后至少5年内可以传染给胎儿，潜 伏梅毒如不治疗，一部分患者可以发生晚期

17、梅 毒，晚期潜伏梅毒也可发生心血管梅毒或神经梅 毒。目前由于抗生素的滥用，早期梅毒被误诊或III延误诊断者不少见，晚期梅毒或潜伏梅毒未确诊 者更常见，做到早发现、早诊断需要患者和医生 的共同努力。建议存在危险性行为者或经常出入 高危场所者每年定期检查1次，做到早发现。性病的实验室报告该怎样看？常规的性病实验室检查包括了淋球菌的涂 片检查，支原体、衣原体的女性白带男性尿道分 泌物检查，生殖器疱疹、梅毒、艾滋病、尖锐湿 疣等检查，常有患者拿外院的检查报告给我们 看，最多的是在检查项目后面打上（土），这并 不严谨，因为上面做的大多数是定性检查，基本 不存在（土）这样模糊的概念。皮肤病治疗我科除开展了

18、常见病的激光、冷冻、局部注 射等治疗方法外，在中医中药治疗、自制剂开发 方面正在临床开展中，以进一步提高临床疗效。紫外线光疗可以治哪些皮肤病？它的原理是什么?紫外线光疗是21世纪新研发出来治疗顽固 性皮肤病的新方法，紫外线在光谱中，按照其生 物学作用特性的不同，可将紫外线分为3个波 段，即长波紫外线、中波紫外线、短波紫外线。 这些紫外线，他们对皮肤的穿透能力与他们的波 长成正比。也就是波长越长，对皮肤的穿透能力 就越大。通常，UVA大部分都可穿透到皮肤真 皮的中、下部，UVB仅一小部分能达到真皮的 上部，UVC则基本上达不到真皮层。因此，临 床上多使用UVA、UVB治疗皮肤病，UVC基 本不用

19、。有关紫外线治疗原理，可能和以下几个 方面的作用有关：=1能提高人体的抵抗力和应激能力：紫外线 可通过人体交感神经-肾上腺系统功能的提高， 来调节内分泌功能，改善新陈代谢，从而增强人 体的抗病和应激能力。=1l=J=1能提高人体的免疫功能，通过小剂量照 射紫外线，可以使患者体内的免疫球蛋白形成增 多，能激活补体，并使白细胞、巨噬细胞等的吞 噬能力加强，从而提高免疫功能。l=J=1=1能抑制表皮细胞的增殖：在慢性湿疹、神 经性皮炎、银屑病等疾病的皮损内，存在着表皮 细胞分类增殖过快的现象。紫外线可使那些增殖 过快细胞中的脱氧核糖核酸合成减少，从而阻止 细胞分类增殖的速度。=1=1能改善皮肤的血液

20、循环照射紫外线有 全身照射和局部照射之分，这要根据具体情况来 选择使用。照射的剂量，开始宜小，以后使情况 在逐渐增加。由于人们对紫外线的敏感性差别相 当大，所以没有相对固定的剂量表可供参考。随 着治疗的反复进行，皮肤对紫外线的敏感性可逐 步减低，因此应逐步地加大照射量，以便保持良 好的治疗效果。当今治疗银屑病的首选疗法，具 有起效快，有效率高，缓解期长，安全快捷，不 需住院等优点。=1liiJ紫外线光疗作为一种基础应用疗法，能治疗 很多种皮肤病，通常应用的是对那些顽固的，容 易反复的，迁延难愈的皮肤病的有效手段。适应 症：UV光疗技术是治疗银屑病，白瘢风，脂溢 性皮炎，异位性皮炎、覃样肉芽肿、

21、掌跖脓疱病、 慢性皮炎、神经性皮炎、皮肤瘙痒症、玫瑰糠疹，liiJ湿疹，毛囊炎，带状疱疹等多种皮肤顽症。皮肤外科!臭有哪些什么治疗方法呢？怎样选择?腋臭俗称“狐臭”，是因大汗腺分泌物中的有机物质经氧化后产生的不饱 和脂肪酸所致，腋臭在国内发生率约6%，初发于青春期，随着社会的发展， 人们交际活动的频繁化和扩大化，腋臭已对人们的日常交际活动构成不小的 影响。传统的腋臭切除术因手术范围广，易造成疤痕挛缩，影响患者上肢活 动，现已较少采用。后期出现的一些治疗包括冷冻，微波，电离子，皮下搔 刮术等均因治疗的局限性，疗效都不理想（总体有效率70%）。腋臭微创手 术（双腋下大汗腺清除+游离皮瓣回植术），是

22、近几年皮肤外科所采用新型手 术，其主要特点是对传统的术式改良后，具有手术操作相对方便，手术创伤 小，术后恢复较快，疗效好（总有效率约90%）等优点，我科已经成功开展 百余例手术，随访满意。皮肤活检有必要吗?皮肤活检及皮肤活体组织病理学检查，在皮肤科的诊治中占据非常重要的地位，它对皮肤病的诊断、治疗、判断预后、理解疾病的发生都起着主导作用，是皮肤科最实用、!具有诊断价值着主导作用，是皮肤科最实用、!具有诊断价值的检查。建议患者：如果几个医生诊断不一，或者皮肤病 久治不愈，建议还是很有必要皮肤组织病理学检 查。皮肤病理学是从皮肤科学发展出来的新兴学科，对某些皮肤病的诊断具有 决定性意义。所以业界有

23、这样的说法：皮肤活检是解开皮肤疑难杂症的金钥匙。皮肤医学美容色素痣做激光好吗？就近年来用激光治疗数以万计的各种痣的经验体会是：大多数的痣是良性的，一般不用治疗；头面部 的色素痣，长得过大的，影响美观的，长在眼皮边缘的（如眼睑缘的痣），影响视觉或怀疑有恶性变的，应 予治疗；头部、背部、手掌、脚掌、生殖器等易受磨损部位的色素痣恶变机率高，应早期彻底去除，以防 恶变转移；30岁以后出现的痣建议手术切除而不选择激光。痣恶变了？当色素痣出现体积突然增大、颜色变黑、表面出现脱屑、糜烂、渗出、结痂、出血、溃疡、炎性肿胀， 自觉疼痛或瘙痒，周围出现卫星状小痣或附近淋巴结增大等恶变体征时要警惕发生癌变，应该及时

24、就医。得了黄褐斑怎么办？黄褐斑又称肝斑，蝴蝶斑，是一种色素沉着病。该病显于面部，为呈浅黑色、咖啡色或淡褐色的不规则 斑块，边界清楚。它多发于中青年妇女，轻者局限于两颧，重者遍及整个面部，影响美观。目前的治 疗方法1有避免日晒，积极治疗内分泌功能障碍、肝病等原发病，加强营养， 注意休息，大量补充维生素C等；2局部可外用脱色剂、中药面膜及针灸3使用 科学的护肤方法淡化黑色素消除黄褐斑，4重者可以选择光动力或激光祛除色斑。在日常生活中保持年轻 心态、积极参加体育锻炼、多饮水等，可服用六味地黄丸、桃红四物汤等。怎样选到适合自己的护肤品？护肤品给大家带来的除了美丽，还有烦恼。我们在门诊遇到很多使用化妆品

25、引起过敏的患者（其中包 括一些从事美容事业的女性）。近年来，由于大家对美的关注的提升，这类患者越来越多。原因大致有2 个：一是化妆品原料的内在质量问题，如其中的防腐剂、脱色剂、香料、重金属等容易引起皮肤的变态反 应，二是使用过期变质、被污染的化妆品或使用方法不当，如长期使用含类固醇激素化妆品，可致毛囊炎、 多毛症、毛细血管扩张、皮肤萎缩等，三是选用了不适合自己皮肤生理特点的护肤品。因此，护肤品使用前最好先进行斑贴试验，避免不必要的损伤容颜，其次，应进行皮肤的生理功能测 试，根据测试结果评价客户的皮肤生理功能，指导客户正确使用护肤品进行日常皮肤护理。面部激素依赖性皮炎是怎样引起的？是由于面部长期

26、反复外用激素药膏或含激素的化妆品引起的皮炎，大致表现 为：面部反复出现红斑、丘疹、脱屑、毛细血管扩张等皮疹，近年来，因发病 呈逐年上升趋势，且又顽固难治愈，影响患者面部美容及心身健康，已成为皮 肤科医生关注的焦点。治疗原则：1、立即停用激素药膏或化妆品，2、使用抗组胺药、镇静安定剂等， 有感染时应考虑加用抗生素。同时根据斑贴实验结果指导患者避免各种可疑的 致病因素。3、及时进行光动力治疗以尽快逆转皮肤对激素的依赖性。4、发病 期间忌辛、辣、酒类食物；保持皮肤清洁，避免过度洗烫、肥皂及各种有害因 子刺激。什么是医学护肤品？医药护肤品是介于药品和普通护肤品之间的特殊护肤品，它类似于药品，具有治疗和

27、预防某些皮肤 病及皮肤亚健康状态的功效，但它不具有药物的化学成分和毒副作用，但它不同于普通普通护肤品，因为 普通护肤品一般含有香精、染料、防腐剂甚至激素等，长期使用可能对皮肤造成慢性伤害：皮肤萎缩、变 薄、敏感、色素沉着、长痘等。医学护肤品以下三个特点：一、皮肤科医生开出处方，从清洁产品、药或辅助治疗产品到跟随产品（包括防晒、眼霜等）都会提供针 对性的护肤建议。二、必须完全配方公开，所有有效成分及安全性须经医学文献和皮肤科临床测试证明，且不含经公认的致 敏源。三、配方总是尽量精简，不含色素、香料、防腐剂甚至表面活性剂，而有效成分的含量较高，针对性强，功效显著。什么是浅层换肤？目前所谓的“换肤术

28、”并非真正意义上的换肤，仅是表皮和真皮浅层组织的更 新。它是指通过化学或机械的方法去除旧的表皮和真皮的浅层，而由新生的表 皮所代替，并不留任何痕迹的过程。根据作用原理不同，传统的换肤术可以分 为化学的换肤方法和机械物理的换肤方法。化学换肤术在医学上称之为化学剥 脱术。浅层换肤对于黄褐斑，痤疮后色素及凹陷性小瘢痕有明显疗效生活美容和医学美容的区别是什么？生活美容是指运用美容技术（如面膜、超声、化妆品等）对普通皮肤、毛发等进行美容，一方面使有 缺陷的部分得到掩饰，如用增白粉蜜或粉底霜遮盖面部的微小斑点，；另一方面使无缺陷的皮肤锦上添花 而更赏心悦目，如口红使嘴唇轮廓更清晰。生活美容还包括服饰美容和

29、美发。生活美容具有美容效果，但 不具有治疗作用。医学美容和生活美容既有联系，又有区别。相同之处：两者的根本目的是一致的，都是为了增进人体 美。但两者有本质的区别：医学美容是采用医学手段对人体缺陷或正常的部分进行医学治疗和美容，即达 到治疗作用，又有美容效果。它技术复杂，难度大，医学美容的实践者是医务工作人员，专业性强，技术 要求较高，需经长时间的专业培训，并取得由省卫生厅颁发的执业证书方可执业；生活美容的实施者为美 容师，一般短期培训便可胜任。皮肤医学美容的范畴：药物美容、激光美容、光动力美容、冷冻美容、化学剥脱美容、注射填充剂及 皮肤美容外科等，医学美容的实施者是医生而不是美容师，只有在专科

30、医师的指导下才能更安全地实施美 丽计划。皮肤科健康教育处方银屑病BA本病是以皮肤红斑，表面覆盖白色鳞屑为特 征的慢性炎症性复发性皮肤病；俗称“牛皮癣”。 银屑病多在秋冬季节发病或加重，而长期患病后 会无季节规律。银屑病的确切病因尚未清楚。目 前认为，银屑病是遗传因素与环境因素等多种因 素共同作用的多基因遗传病，免疫活性细胞功能 失常是主要发病机制。根据国内外学者和瑞金医 院皮肤科的长期研究，银屑病的发病诱因或加重 因素有感染、受寒、劳累、精神因素、外伤、皮 肤干燥及药物等。根据银屑病的临床特征，可分 为寻常型、关节病型、脓疱型及红皮病型等。 由于银屑病是一慢性复发性炎症性疾病，因此患 者要以“

31、既来之，则安之”的心态，着重于日常的 皮肤护理和治疗，持之以恒，完全可以将其控制。 银屑病患者在生活与治疗中要注意：BA该病无传染性，也不是不治之症，精神紧张、 情绪抑郁等会使病情加重。不要相信任何广告特别是邮购药品，其疗效 是短暂的，后果可能会使轻者加重疾病，重者危 及生命。细心寻找使疾病加重的个体因素。如食物， 有的患者在进食狗或羊肉后加重，有的在进食鱼、虾等水产品后加重，有的在饮酒后加重，个 人的体验非常重要，尽量避免可能使疾病加重的 个体因素。但也不要过多“忌口”。在医师的指导下坚持针对皮肤的治疗，如窄 波紫外线照射和外用药物，擦药时应按摩数次帮 助药物吸收。尽可能不用内用药物。瘙痒时

32、不要搔抓；贴身衣物宜选择柔软、全 棉质地的。Hl多洗浴，浴后使用具有皮肤屏障保护功能 的保湿剂。瑞金医院皮肤科根据对银屑病患者长 达3年以上的连续观察，在入秋后至次年入夏坚 持外用保湿剂的患者其复发率降低，复发时的疾 病严重程度降低。Hl如有感染病灶如复发性扁桃体炎、齿与齿龈 或齿槽感染等及时向皮肤科医师咨询。注意保暖，生活规律，避免劳累。多个研究 报告认为吸烟会加重银屑病。出现关节症状应尽早就诊，因为“银屑病性关 节炎”的致畸性超过类风湿关节炎和强直性脊柱 炎。天疱疮 天疱疮是一危及生命的自身免疫性皮肤病。患者 血清中的天疱疮抗体针对自身的皮肤粘膜进行 攻击，使正常皮肤或粘膜上出现极易破裂的

33、松驰 性水疱和糜烂面。美国皮肤病学会2004年统计， 天庖疮的死亡率为23.9%。其实，只要治疗方法 得当，可使病情得到长期缓解。目前天疱疮患者 在治疗中存在的问题是：有些患者未能早期诊 断、早期治疗，使疾病拖延；又有些患者在症状 控制后过早停药，导致疾病更严重的复发或使用 过大剂量糖皮质激素，引起并发症。因此，在专 科医师的指导下，坚持正规、合理的治疗，完全 可以在一定时间内控制病情，乃至完全康复。患 者要注意：保持乐观，树立信心，配合医护人员的治 疗和护理；学会对皮肤与粘膜的糜烂面进行自我 保护和护理。糖皮质激素目前仍是治疗该病的有效、低价 药物，正确对待其副作用，在专科医师的指导下 合理

34、应用，切勿自行增减药量或停药。当然也不 能过度治疗，增加其副作用。有口腔糜烂时要勤漱口，保持口腔清洁，必 要时局部药物治疗；选择软食或半流质食物，温度宜偏凉，避免进食辛辣刺激食物。外阴、肛门 周围糜烂时也要保持局部清洁，加强护理和治 疗。睡觉多用健侧卧位，避免患处受压；如周身 皮肤均有水疱和糜烂应多变换体位，不要固定卧 姿；剪短指甲，穿宽松柔软的棉质衣裤。天疱疮患者易发生低蛋白血症，饮食选择易 消化的高蛋白食物，以利于糜烂面愈合和水疱消 退。最好能自我进行血压和血糖检测。l=j定期门诊随访，检测天疱疮抗体滴度和抗体 亚型，调整药物治疗剂量和类型。“大疱性皮肤 病”专病门诊时间：周一上午。l=j

35、药疹药疹是药物通过口服、注射、使用栓剂或吸入等 途径进入人体，在皮肤粘膜上引起的过敏反应， 重者会累及机体的各个系统甚至危及生命。绝大 部分药物都可能导致药疹，但是否引起药疹还取 决于个体因素、药物因素和感染因素等。常引起 药疹的药物有抗生素类如青霉素、头抱菌素、磺 胺类等；解热镇痛药；作用于中枢神经系统的镇 静、催眠及抗癫痫药；抗痛风药；血清制品等。 轻者仅有红斑、瘙痒等皮肤不适症状；重者可引 起全身表皮剥脱或松解坏死、广泛性粘膜糜烂、 全身各系统损害，导致死亡或存活后留下失明等 多种后遗症。因此，一旦发生药疹应及时诊治， 不要拖延。患了药疹首先应停用一切可疑的致敏药物，在医 师指导下明确致

36、敏药物，在病历卡上注明，避免 再次使用。轻型药疹的治疗相对简单，但对重症多形红斑 型、大疱性表皮坏死松解型、红皮病或剥脱性皮 炎型、药物诱导的超敏反应综合征等类型的重型 药疹以及伴有腹痛或休克的荨麻疹型药疹则必 须住院治疗。对重型药疹患者的日常生活和护理 要注意：保持乐观开朗的心情，积极配合医护人员的 治疗和护理。多饮水，以利于促进体内药物的排出。尽早进食，加强营养。予以高蛋白饮食，多 喝新鲜牛奶；补充高维生素的食物如水果，进食 困难者可喝新鲜果汁或蔬菜汁。有口腔、会阴糜烂时应保持口腔及会阴的清 洁；有眼部糜烂者，应尽力睁眼，每天涂抹眼药 膏两次以上。旦能坐起或下地时多取坐位，适当下地活 动，

37、减少多种并发症的发生。门诊随访，明确致敏药物。经过多年研究，发现部分伴有多器官损害的重型 药疹的发生与病毒感染相关，因此建议在医师的 指导下积极寻找有无病毒感染参与发病的依据， 有利于以后的预防和治疗。皮肌炎和多肌炎皮肌炎是一主要累及皮肤和肌肉的危及生命的 炎症性结缔组织病，只有肌肉累及而无皮肤累及 时称“多发性肌炎”，简称“多肌炎”；属自身免疫 性疾病的范畴。该病除累及皮肤与肌肉组织外还 可累及其它器官，特别是肺，尤其是是急进型的 肺间质性病变是造成患者在短期内死亡的最主 要原因。该病的病因尚不清楚，约1/3的成人皮 肌炎伴有恶性肿瘤，儿童皮肌炎或多肌炎往往由感染诱发。各年龄组均可发病，但4

38、060岁最 多见，男女患病率之比约为1:2。|竺由于该病不是常见病，往往未能早期诊断，失去 最佳治疗时机，给治疗造成困难；又由于该病的 过程较长，不会在短期内见效且又有较高的复发 率，因此要坚持长期、正规、合理的治疗，以达 到最好疗效乃至完全康复。皮肌炎患者在疾病的 诊治过程中需注意：|竺首先应配合医师对该病所累及的器官进行认 真评价；仔细寻找发病原因，特别是有无恶性肿 瘤。=1l=Jw糖皮质激素目前仍是治疗该病的有效、低价药 物，必须在医师的指导下应用，切勿自行增减药 量或停药。=1l=Jw虽然该病有较高的死亡率，但大多数患者都能 康复；疗程较长，一般需两年以上。宜选择高蛋白、高维生素、低盐、低脂的饮食； 预防感冒，保持乐观情绪，生活规律，避免劳累。肌力有所恢复后应逐步进行锻炼，以平地行走 为主，切勿操之过急。皮肤损害重者要避免日光照射，外出时带帽子 或打伞、穿长袖衣服。定期门诊随