病理学名词解释、填空及简答题

1、名词解释。凋亡:细胞得程序性死亡,由体内外某些因素触发细胞内预存得得死亡程序而导致得细胞主动性死亡，其发生机制、生化特征及形态学变化都与细胞坏死不同、交界性肿瘤:组织形态与生物学行为介于良恶性肿瘤之间得肿瘤。肺褐色硬化:慢性肺淤血时，肺泡壁纤维组织增生，肺泡腔内可见大量心衰细胞，故肺组织质地变硬，肉眼观肺呈棕褐色，故称为肺褐色硬化。风湿小体:就是风湿病得特征性病变，具有病理诊断意义，由纤维素样坏死,成团得风湿细胞及伴有得淋巴细胞与浆细胞组成。软化灶:神经组织发生局灶性坏死、液化，形成质地疏松、染色较淡得筛网状病灶。假小叶:由增生得纤维组织分割原来得肝小叶并包绕形成大小不等得圆形或类圆形得肝细胞

2、团，为肝硬化得特征性病变、大红肾（蚤咬肾）:急性弥漫性增生性肾小球肾炎时,双侧肾脏肿大，肾表面充血，有得可见散在得粟粒大小得出血点。脂肪变性:中性脂肪蓄积于非脂肪细胞得细胞质中称为脂肪变性,常见于肝细胞。结核瘤:有纤维包裹得孤立得境界分明得干酪样坏死灶，常位于肺上叶。趋化作用:白细胞向着化学刺激物做定向移动，就是由趋化因子引起得。鳞状细胞化生:非鳞状上皮细胞为适应环境变化而转化为鳞状上皮增强局部抵抗力。稳定细胞:在生理情况下细胞增殖不明显，但受到组织损伤刺激时有较强得再生能力、早期肝癌:单个癌结节最大直径3cm,或两个癌结节合计最大直径3 cm得原发性肝 癌、膨胀性生长:肿瘤生长推挤但不侵犯周

3、围组织，与周围组织分界清楚，有得可形成纤维包 膜,多为良性肿瘤得生长方式。细动脉硬化:高血压病得主要病变特征，为细动脉管壁发生玻璃样变性，管壁增厚,僵硬, 官腔缩小。Primar y c o mplex:肺原发综合征，就是原发性肺结核得病理特征，由原发病灶，淋巴管 炎与肺门淋巴结结核组成。S potty necrosis :点状坏死，为单个或数个肝细胞得坏死，常见于急性普通型肝 炎。G ranuloma:肉芽肿，由渗出得单核细胞与局部增生得巨噬细胞形成得境界清楚得结 节状病灶。Nephrotic s ynd r ome:肾病综合征，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、明显水肿与高 脂血症。Ps eu

4、doutub erc le:假结核结节，血吸虫感染时形成得慢性虫卵结节,由坏死物质、 类上皮细胞及异物巨细胞等组成，形态上类似结核性肉芽肿，称为假结核结节。红色梗死:常见于肺、肠等具有双重血液供应或血管吻合支丰富与组织结构疏松得器宦 并伴有严重淤血得基础上发生，因梗死灶内有大量得出血，呈红色，故称出血性梗死，又 称红色梗死。渗出物:验证局部组织血管内得液体与细胞成分，通过血管壁进入组织间质、体腔、粘 膜表面与体表得过程叫做渗出，而这些渗出得成分称为渗出物。肿瘤得转移:恶性肿瘤细胞从原发部位，经淋巴道、血道或体腔等途径，到达其她部位继 续生长，称为肿瘤得转移、角化珠:在分化好得鳞状细胞癌中，镜下

5、可在癌巢中央见层状角化物称角化珠或爱珠。向心性肥大:高血压病时，左心室壁肥厚,心脏体积增大，但心腔扩大不明显。脑软化:类似软化灶。绒毛心:纤维素性心包炎时，纤维蛋白原大量渗出，由于心脏不断搏动,心包脏壁两层发 生不断摩擦，使渗出在心外膜上得纤维素在心包上呈绒毛状，故称绒毛心。点状坏死(spotty necros is ):单个或数个肝细胞得坏死，常见于急性普通型肝炎。诊断性R-S细胞:为最典型得R-S细胞，细胞核为双叶核，面对面排列，核仁突出，嗜酸性, 对霍奇金淋巴瘤诊断有重要意义。结核球:有纤维包裹得孤立得境界分明得干酪样坏死灶，常位于肺上叶。凝固性坏死:蛋白质变性凝固且溶酶体酶水解作用较弱

6、时,坏死区呈灰黄、干燥、质实 得状态，称为凝固性坏死、假膜性炎:纤维素性炎易发生于粘膜、浆膜与肺组织。发生于粘膜者渗出得纤维蛋白原 形成得纤维素、坏死组织与嗜中性粒细胞共同形成假膜又称假膜性炎。角化珠:分化良好得鳞状细胞癌，镜下可在其癌巢中央区发现层状角化物，称为角化珠或 癌珠。减压病:在高压环境中工作后，由于减压不当，体内原已溶解得气体超过了过饱与界限, 在血管内外与组织中形成气泡所致得全身性疾病。主要发生于肱骨、股骨与胫骨。小叶性肺炎:就是由化脓菌感染引起得以细支气管为中心得肺急性化脓性炎症，起始于 细支气管,然后随细支气管纵深蔓延到所属得肺泡管与肺泡，形成于肺小叶为单位得肺 组织炎症。又

7、称为支气管肺炎，多见于儿童、年老体弱、久病卧床者。大叶性肺炎:主要由肺炎链球菌引起得肺泡内弥漫性纤维蛋白渗出为主得急性炎症,病 变起始于肺泡，迅速扩展到一个肺段甚至一个大叶，也可累计两个以上肺叶，多见于青壮 年。分为四个期:充血水肿期、红色肝样变期,灰色肝样变期、溶解消散期、肝细胞气球样变性:由于肝细胞受损后水分增多引起肝细胞胀大、胞浆疏松化，进一步 发展，肝细胞胀大如球形，胞浆几乎透明，称为气球样变、结核结节:在细胞免疫基础上形成，由上皮样细胞，狼韩式巨细胞加上外周局部聚集得淋 巴细胞与少量反应性增生得成纤维细胞构成得特异性肉芽肿，就是结核病得特异性病 变，具有诊断意义。槟榔肝:慢性肝淤血时

8、，肝小叶中央区因严重淤血呈暗红色,而肝小叶周边部细胞则因脂 肪变性呈黄色，使肝脏切面肉眼呈现红黄相间，形似槟榔切面得条纹,故称槟榔肝。化生:一种分化成熟得细胞因受刺激因素而转化为另一种分化成熟得细胞得过程称为 化生。风湿小体:为风湿病得特征性病变，具有诊断价值，由纤维素样坏死，成团得风湿细胞与 伴有得淋巴细胞、浆细胞组成、凋亡:细胞得程序性死亡，由体内外某些因素触发细胞内预存得死亡程序引起得细胞主 动性死亡，其发生机制，生化特征及形态学变化都与坏死不同。(就是体内单个或成团细 胞得死亡，死亡细胞得质膜不破坏，不引起死亡细胞得自溶，也不引起急性炎性反应)交界性肿瘤:指组织形态与生物学行为介于良恶

9、性肿瘤之间得肿瘤、肺褐色硬化:慢性肺淤血时，肺泡壁纤维组织增生，肺泡腔内存在大量心衰细胞，使肺组 织质地变硬，肉眼观呈棕褐色，故称肺褐色硬化。风湿小体:就是风湿病得特征性病变,具有诊断意义，由纤维素样坏死、成团得风湿细胞 与伴有得淋巴细胞、浆细胞组成、软化灶:神经组织发生局灶性坏死、液化，形成质地疏松、染色较淡得筛网状病灶。假小叶:由增生得纤维组织分割原有得肝小叶并包绕形成大小不等，圆形或类圆形肝细 胞团，为肝硬化得特征性病变。大红肾:急性弥漫性增生性肾小球肾炎时,双侧肾脏肿大，肾表面有充血,有得可见粟粒 状出血点，又称为蚤咬肾。脂肪变性:中性脂肪蓄积于非脂肪细胞得细胞质中称为脂肪变性,常见于

10、肝细胞。结核瘤:由纤维包裹得孤立得境界分明得干酪样坏死常位于肺上叶。趋化作用:白细胞向着化学刺激物做定向移动，由趋化因子引起。肺原发综合征(primary cpmplex):原发性肺结核病得病理特征，就是由原发病灶，淋 巴管炎与肺门淋巴结结核组成。早期肝癌:单个癌结节得最大直径3 cm,或两个癌结节得累计最大直径3 cm得原发 性肝癌。蜂窝织炎:疏松结缔组织得弥漫性化脓性炎,常发生在皮肤、肌肉与阑尾，主要由溶血链 球菌引起。新月体:主要见于新月体性肾小球肾炎(快速进行性肾小球肾炎)，其组成成分为增生得 肾小球囊壁上皮细胞与单核细胞，突向肾小球囊腔内，呈新月形,早期为细胞性新月体, 以后演变为纤

11、维-细胞性新月体、纤维性新月体，新月体得大量出现往往提示预后不良、肿瘤得异型性:肿瘤组织在细胞形态与组织结构上都与其发源得正常组织有不同程度 得差异，这种差异称为异型性。向心性肥大:高血压病时，左心室壁肥厚,心脏体积增大但心腔扩大不明显、化生:一种已分化成熟得细胞在刺激因素下转化为另一种分化成熟得细胞得过程称为 化生。嗜酸性脓肿:寄生虫病时,如血吸虫病或丝虫病，在急性虫卵结节内，虫卵或虫体周围出 现大量坏死物质与嗜酸性粒细胞聚集病变类似脓肿,故称为嗜酸性脓肿。噬神经细胞现象:就是指坏死得神经元被增生得小胶质细胞或血源性巨噬细胞吞噬，常 见于乙型脑炎。心衰细胞:左心衰竭肺淤血时，有些巨噬细胞吞噬

12、了红细胞并将其分解，胞浆内形成含铁 血黄素，这种细胞称为心衰细胞、Aschoff小体(Aschoff body):即风湿小体,在心肌间质、心内膜下及皮下结缔组织 等处,胶原纤维发生纤维素样坏死，巨噬细胞增生并吞噬纤维素样坏死物质后形成 Aschoff细胞，大量As c h o ff细胞聚集即形成Asc h o f f小体,就是风湿病得特征性病变, 具有病理诊断意义。动脉粥样硬化:血液中得脂质在弹力型动脉或弹力肌型动脉内膜沉积，引起内膜纤维性 增厚,深部组织坏死，崩解形成粥样物质，使动脉壁变硬，管腔狭窄、. 填空题淤血得原因有静脉受压、静脉腔阻塞与心力衰竭。胃溃疡得并发症有:穿孔、出血、幽门狭窄

13、与癌变肾病综合征表现为:大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿与高脂血症。坏死得结局有:溶解吸收、分离排除、机化、包裹钙化。骨肉瘤易经血道转移、葡萄胎光镜下得主要特征就是:绒毛间质高度水肿、间质内血管减少或消失、滋养层细胞不同程度增牛、化脓菌入血,生长繁殖，产生毒素,细菌随血流到达身体各处，引起肺、肝、肾、皮肤等处多发性小脓肿,称脓毒败血症。细胞、组织、器官耐受各种有害因子得刺激而得以存活得过程称为适应,形态学上表现为:肥大、增生与萎缩、血栓形成都就是从内膜表面血小板粘附开始，血栓得类型可分为:红色血栓、白色血栓、混合血栓、透明血栓。10.炎症病灶中得病原物微牛.物通过血行蔓延,可引起:毒血症、菌血

14、症、败血症、脓毒败血症。恶性肿瘤血道转移多见于肝、肺脏器、消化性溃疡主要发生于十二指肠球部,胃溃疡主要发生在胃窦部小弯侧,胃溃疡得合并 症有曲血、穿孔、幽门梗阻、癌变。坏死分为:凝固性坏死、液化性坏死、纤维蛋白样坏死.坏死得结局有:分离排出,溶解吸 收、机化、包裹钙化。修复过程可分为:再生与纤维性修复.前者又包括生理性与病理性两类。肉芽组织由:成纤维细胞与新生毛细血管构成半有类症细胞浸润、贫血性梗死常见于脾、肾、心等组织结构较致密.侧支循环不够充分得实质器官。动脉粥样硬化主要累计弹力型动脉与弹力肌型动脉.病变特征时血中脂质在血管内膜 沉积,其危险因素有高脂血症、高血压、吸烟与糖尿病、慢支炎得主

15、要临床表现为反复咳嗽、咳痰,其痰液一般呈粘液状。流行性脑脊髓炎就是由脑膜炎双球菌引起得脑脊髓膜化脓性炎症。流行性乙型脑炎就是由噬神经RNA病毒引起得，病变性质属于变质性炎症。玻璃样变性又称透明变性,就是细胞内与间质中出现均质，噬伊红半诱明状蛋白质蓄积, 可发生在细胞内、纤维结缔组织与细动脉壁等处。血栓对机体得不利影响有:阻塞血管、引起栓塞、心瓣膜变形、发生广泛性出血.有利 得影响有:对创伤过程中破裂得血管起止血作用，有助于创口愈合.局限感染区域,防止 感染扩散。炎症得基本病理变化包括:变质、渗出与增生。恶性肿瘤经血道转移时，多转移至肝、肺脏器。大叶性肺炎得并发症有:肺肉质变、中毒性休克、败血症

16、、脓毒败血症、肺脓肿与脓 胸。流行性脑脊髓炎就是脑膜炎双球菌引起得脑脊髓膜化脓性炎症。继发性肺结核可分为:局灶性肺结核、浸润性肺结核、慢性纤维空洞型肺结核、干酪 样肺结核、结核球、结核性胸膜炎。淤血得原因有:静脉受压、静脉腔受阻与心力衰竭。胃溃疡得并发症为:穿孔、出血、幽门梗阻与癌变。肾病综合征表现为:大量蛋白尿、低蛋白血症、显著水肿与高脂血症、坏死得结局有:溶解吸收、分离排出、机化与包裹钙化。骨肉瘤易经血道转移、葡萄胎光镜下得三大主要特征就是:绒毛间质高度水肿、间质血管减少或消失、滋养 层细胞不同程度增生。化脓菌入血，生长繁殖，产生毒素，细菌随血流到达身体各处，引起多发性小脓肿，称脓毒 败血

17、症、肉芽组织得基本成分由成纤维细胞与新生得毛细血管构成.肉芽组织得作用有:1。抗感 染,保护创面、2填补伤口接合其她组织缺损、3。机化、包裹无生机组织与异物等。肠伤寒病变发展分4期，分别就是:髓样肿胀期、坏死期、溃疡期、愈合期,病人常见得 并发症有:肠出血、肠穿孔与支气管肺炎。白细胞游出过程包括白细胞边集、粘附与游出三个阶段。肾盂肾炎得感染途径有血源性与上行性感染,其中以上行性感染最为常见，其病原菌以 化脓菌为主。血栓形成得条件有:心血管内皮细胞损伤、血流状态得改变、血液凝固性增加、恶性肿瘤常见得转移途径:淋巴道转移、血道转移、种植转移。. 简答题1.何谓肉芽肿性炎，试举五种肉芽肿性炎并说明其

18、各自镜下特点。肉芽肿性炎就是一种特殊得慢性炎症，以渗出得单核细胞与局部增生得巨噬细胞形成 得境界清楚得结节状病灶。如:结核结节:典型病变中央有干酪样坏死，周围有巨噬细 胞转变而来得类上皮细胞,其中可见朗格汉斯巨细胞等。伤寒小结:主要由成团得巨 噬细胞转变得伤寒细胞组成。风湿小体:风湿病得特征性病变，由风湿细胞、纤维素 样坏死形成得梭形结节。假结核结节:血吸虫虫卵坏死后形成得慢性虫卵结节，其中 有坏死得虫卵或成虫，类上皮细胞，多核巨细胞组成,缺少干酪样坏死组织。手术缝线 残留:手术后巨噬细胞增生吞噬缝线,形成异物多核巨细胞形成、2.列表比较原发性及继发性肺结核。原发性肺结核继发性肺结核结核菌感染

19、初次再次好发人群儿童成人对结核杆菌 得反应无免疫力有免疫力病理特征原发综合征病变多样，新旧不一起始病灶上肺下部,下肺上部近肺膜肺尖部主要播散途 径血道、淋巴道支气管病程短,可自愈长,需治疗3.某青年男性，冒雨参加足球比赛，夜间出现寒战、高热，随后出现咳嗽，咳铁锈色痰，伴胸痛 及轻度呼吸困难,可能诊断就是什么?并简述其病理发展过程，可以出现哪些并发症？答:可能得诊断为大叶性肺炎。典型病变发展要经历四个期，充血期,红色肝样变期，灰 色肝样变期，溶解消散期、可以出现得并发症有:肺肉质变，中毒性休克，肺脓肿，脓胸，败 血症、脓毒败血症。4.列表比较良恶性肿瘤得区别、良性肿瘤恶性肿瘤分化程度好，异型性小

20、差，异型性大核分裂像无或少，无病理性核分裂像多,多见病理性核分裂像生长速度缓慢较快生长方式外生性、膨胀性外生性、浸润性继发性改变少见出血、坏死、溃疡形成转移无转移易转移复发不复发或少见复发易复发对机体影响较小，主要为局部压迫或阻塞大，破坏性大，合并出血、坏死、感 染、恶病质5.某患者，男性,55岁,CT发现右肺有直径约3cm大小包块，试举出该患者肺部可能性大得 两种疾病，并分别简述其病变特点、答:肺癌:肉眼上呈结节状肿块，边界不清,灰白色，常有坏死,显微镜下可能为腺癌，癌细 胞异型性大，腺样结构;最常见得为鳞状细胞癌，细胞呈巢团状,细胞间桥可见，可有角化 珠出现。结核球:由纤维组织包裹干酪样坏

21、死形成境界清楚，中间可有钙化。简述急性心内膜炎得病变特点，当其发展为慢性心瓣膜病后有什么后果？答:风湿性心内膜炎主要侵蚀二尖瓣，其次为二尖瓣与主动脉瓣同时受累，初期瓣膜肿胀, 纤维素样坏死，粘液样变性，瓣膜闭锁缘形成单行排列,1 2 mm疣状赘生物,即白色血栓, 由血小板与纤维素构成，病变后期,白色血栓机化，病变反复可形成慢性心瓣膜病，如二 尖瓣狭窄，二尖瓣关闭不全。简述血栓形成得过程？血栓有哪些类型？各有什么病变特点？答:形成:心血管内膜损伤一暴露出内皮下胶原纤维一激活凝血因子，启动内源性凝血; 血液状态改变，流动变慢,停滞;血液凝固性增高，血小板增多，粘度大。类型:白色血栓: 延续性血栓头

22、部，小结节状,主要由血小板、纤维蛋白构成;混合血栓:延续性血栓体部, 血小板小梁,珊瑚状，小梁边缘有中性粒细胞，纤维蛋白网，网中富含红细胞，呈现灰白色 或红色交替层状排列;红色血栓:混合血栓上下游，血液凝固部分。透明血栓:微循环内， 主要由纤维蛋白构成，均匀，常见于DI C。列表比较癌与肉瘤得区别。答:癌肉瘤组织来源上皮组织间叶组织发病率较常见较少见发病年龄多见于40岁以上多见于青少年大体特点质较硬、灰白色、较干燥质软、灰红色、湿润、鱼肉状组织学特点多形成癌巢,实质于间质分界清 楚,常有纤维组织增生肉瘤细胞多弥漫分布，实质与间 质分界不清，间质内血管丰富，纤 维组织少网状纤维癌细胞间多无网状纤

23、维肉瘤细胞间多有网状纤维转移多经淋巴道转移多经血道转移高血压病得器官病变期时主要有哪些器官受累?各有什么病变特点？答:主要受累得器官有:肾脏、脑、心脏、视网膜、肾脏:体积缩小，重量减轻，质地变硬，表面颗粒状，为原发性颗粒固缩肾。脑:脑水肿、脑软化、脑出血。心脏:左心室代偿性肥大,心腔扩张不明显，称为向心性肥大，超出其代偿能力,心腔扩张, 称为离心性肥大。视网膜:视乳头水肿、视网膜渗出与出血、视力减退、列表比较良恶性肿瘤得区别。答:良性肿瘤恶性肿瘤组织分化好，异型性小差，异型性大核分裂像少或无，无病理性核分裂像多，大多出现病理性核分裂像生长速度缓慢较快生长方式外生性、膨胀性外生性、浸润性复发不复

24、发或少见复发易复发转移不转移易转移继发癌变少见出血、坏死、溃疡对机体影响轻微，主要为局部压迫或阻塞大，出血、感染、坏死、恶病质11.试述门静脉性肝硬化得主要病变特点与临床病理联系、答:病因:与病毒性肝炎、慢性酒精中毒、营养不良与有毒物质损害等因素有关在我 国，肝硬化得病因主要为HBV、HCV得慢性感染，且可发展称为肝细胞癌。病变特点: 肝细胞变性坏死,形成结节较小，且大小较一致,纤维间隔较窄，宽窄较一致。临床特点:门脉高压明显，有肝功能不全表现。临床病理联系:门静脉高压症:脾肿大、脾亢、胃 肠道淤血，腹水（门脉高压，低蛋白血症，白蛋白降低，抗利尿激素分泌增加。腹水为漏出 液）,侧枝循环形成（食

25、管下段静脉丛曲张、直肠静脉丛曲张、脐周腹壁静脉曲张），肝功 能障碍（出血倾向,激素灭活下降，蜘蛛痣,男性乳房发育，蛋白质合成障碍，肝性脑病，氨类 解毒障碍）。12.举例说明创伤一期愈合、二期愈合伤口得特点及其对机体得影响。答:两种愈合得特点一期愈合二期愈合特点主见于无菌性手术创口，其中 只有少量血凝块需清除异物,吸收机化大量坏死组 织与血凝块、再生多量肉芽组织组织破坏破坏少破坏大创缘整齐不整齐创口对合容易对合不易对合感染无感染有感染愈合时间时间短时间长形成瘢痕瘢痕小瘢痕大一期愈合:组织缺损小,无感染，创缘整齐,易对合，裂缝小,可严密缝合。二期愈合:组织缺损大，创缘不整齐，无法整齐对合或伴有明显感染，往往需要清创后才 能愈合、对机体得影响:一期愈合所需时间短，形成瘢痕少，抗拉力强度大，几乎不影响功能;二期 愈合:由于坏死组织多或感染，局部组织继续发生坏死、变形，炎症反应明显，影响肉芽组 织形成。伤口扩大,伤口收缩明显，需形成更多得肉芽组织。愈合时间长，形成瘢痕多, 抗拉力强