骨科主治医生870问

1、骨科主治医生870问 主编王志成副主编陶天遵编委（按姓氏笔画为序）王彤王志成林欣邵林 夏双印姚猛付国枢耿硕儒 乔振海阎景龙关德宏陶树青 陶天遵 目录一、骨科学基础 TOC o 1-5 h z （一）骨的结构、生理化学 （1）.骨的细胞各有何结构特点？各完成哪些功能？（1）.骨基质主要包括哪些成分？有何作用？ （2）.编织骨和板层骨各有何结构特点？ （2）.骨的血液供应有何特点？有何临床意义？ （2）.骨骼有神经支配吗？ （3）.钙、磷在体内是如何代谢的？ （3）.哪些维生素与骨代谢有关？ （4）.激素对骨有什么影响吗？ 5）.哪些酶与骨关系密切？（二）骨的发育、骨形成 .在骨的发育过程中有几种

2、骨化形式？.骨是如何钙化的 ？ （7）.骨重建和塑型的特点是什么？ （7）.机械应力对骨有何影响？ （7）.骨诱导与骨传导各有何特点？.移植骨的转归如何？（三）关节的结构和生化学 .关节可分哪几类？各有何特点？ TOC o 1-5 h z .关节软骨有何结构特点？ （9）.关节软骨有何生化特点？ （9）.关节软骨随年龄变化有何特点？ （10）.关节软骨的润滑是通过什么机制完成的？ （10）(四)骨与关节的临床病理 (10).哪些疾病容易产生关节挛缩？ (10).关节强直有何特征 ？ (11).异位钙化或骨化的病理机制是什么？ (11)二、骨折与关节损伤概论.骨折的类型及意义何在 ？ (12).

3、骨折后骨折段移位有哪些特点？意义何在？(12).骨折的特殊临床表现有哪些？ (12).哪些骨折要求特殊位置的 x线检查？ (12).骨折有哪些辅助检查 ？其意义又有哪些不同 ？(13).骨折合并其他脏器的损伤如何处置？ (13).骨折合并血管神经损伤及皮肤撕脱或缺损如何处理？ (13).骨折早期有哪些并发症？如何预防？ (14).何谓脂肪栓塞？如何诊断及治疗？ (14).骨折后期有哪些并发症？如何预防？ (14).什么是骨折后骨坏死？如何预防？ (14).何谓缺血性肌挛缩？如何预防及治疗？ (15).哪些骨折易发生延迟愈合或不愈合？有哪些预防和治疗方法？ (15).骨折畸形愈合的概念、成因及处

4、理原则 是什么？ (15).何谓骨折病？如何引起？如何预防和治疗？(16).骨折愈合过程如何分期？ (16).骨痂分几类？其形成机制是什么？ (16).影响骨折愈合的因素有哪些？ (17).怎样判断骨折是否达到临床愈合？ (17).骨折病人如何现场急救？ (17).骨折急救采用临时固定的意义是什么？ (18).骨折治疗的原则是什么？ (18).何谓解剖复位及功能复位？骨折复位的一般标准是什么 ？ (18).手法复位与切开复位的临床标准如何掌握？(19).骨折手法复位应注意哪些问题？ (19).外固定方法有几种？如何选择？ (19).何谓外固定器？其应用范围及应注意的 问题有哪些？ (20).切

5、开复位的临床指征有哪些？ (21).内固定系统的概念如何？如何应用？优缺点何在？ (22).内固定物有哪些 ？如何选择？ (22).何谓AO内固定技术？其优缺点为何？ (22).何时取出内固定物为佳？如何掌握？ (23).开放性骨折如何分度？有何意义？ (23).开放性骨折的处理原则是什么？ (24).开放性骨折皮肤缺损骨外露如何处理？ (24).开放性关节损伤如何分类？意义何在？处理原则为何？ (24).开放性骨折与关节损伤如何应用抗生素？ (25).多发骨折脱位的定义？受伤规律、临床特征及治疗进展如何？ (25).怎样进行不影响骨折愈合的功能练习？如何看待动静结合？ (25).上肢骨折如何

6、进行功能练习？ (27)三、上肢骨折与关节损伤(一)锁骨骨折 (29).锁骨骨折开放复位的适应证是什么？ (29).锁骨骨折内固定有哪些方法？哪种方法较好？(29).锁骨骨折延迟愈合或不愈合应如何治疗？ (29).锁骨骨折的并发症及其处理？(29)(二)肩关节损伤 (29).如何理解肩关节是多关节的复合体？ (29).习惯性肩关节脱位病理改变与脱位的关系？(30).习惯性肩关节脱位的手术方法比较？ (30).肩部周围骨折包括哪些骨折？哪些需要手术治疗？ (30).肩袖损伤分型、诊断要点？如何治疗？ (31)(三)肱骨干骨折 (31).肱骨干骨折开放复位，如何预防医源性梯神经损伤？ (31).肱

7、骨中下1/3骨折不愈合的原因？如何处理？(31).肱骨干骨折并发税神经损伤原因？处理原则？(32)(四)肘部损伤 (32).肱骨镰上骨折易引起什么并发症？如何预防及处理？ (32).不同类型肱骨镰上骨折的复位要点？ (32).梳骨小头骨折损伤机理及分型？如何治疗？(33).陈旧性肘关节脱位的外科治疗？ (33)(五)前臂骨折 (34).梳尺骨双骨折移位的解剖学因素？ (34).前臂骨筋膜室综合征病理变化？早期诊断和早期治疗的临床意义？ (34).福克曼(Volkmann)挛缩的预防和治疗 ？ (35).新鲜孟氏(Monteggia)骨折的治疗要点？ (35).陈旧性孟氏(Monteggia)骨

8、折的治疗要点？(35).盖氏(Galeazzi)骨折的治疗要点？ (35).梳骨下端骨折类型，治疗要点？ (35).老年人梳骨下端骨折易发因素？治疗要点？(35) TOC o 1-5 h z (六)腕部损伤 (35).巴尔通(Barton)骨折诊断和7疗要点 ？ (35).腕舟状骨骨折易引起什么不良后果？如何预防？ (36).腕月骨脱位的发生机理及处理？ (36). Bennet骨折的特点及治疗要点？ (36)四、下肢骨折与关节损伤(一)股骨颈骨折 (38).股骨距的临床意义 (38).股骨头血供的解剖基础及临床意义？ (38).股骨颈骨折的分类及临床意义？ (39).股骨颈骨折并发股骨头缺血

9、性坏死的光镜病理改变？ (40).股骨颈骨折内固定方法的选择？ (40).影响股骨颈骨折愈合的因素？ (41).陈旧性股骨颈骨折的治疗要点？ (41).带锁髓内钉(Gamma)治疗股骨转子骨折的优点？ (41)(二)魏关节损伤 (41).股骨头骨折发生机制、分型及治疗？ (41).魏关节脱位的并发症及治疗？ (42).股骨颈骨折假体置换术的适应证？ (43).人工股骨头置换与人工全魏置换治疗股骨须骨折的比较？ (43)(三)股骨干骨折 (44). AO钢板治疗股骨干骨折存在的问题？ (44).带锁髓内钉治疗服骨干骨折的优缺点？ (44)(四)膝关节损伤 (45).骸骨骨折手术复位及内固定有哪些

10、方法？优缺点如何？ (45).骸骨骨折手法复位及外固定有哪些方法？如何评价？(45).骸骨粉碎性骨折的治疗？ (45).骸骨切除对膝关节功能有何影响？ (46).膝关节镜在膝关节损伤中的应用？ (46).膝关节半月板切除对关节功能的影响？ (46)112 .膝关节半月板损伤手术方法选择的趋势？ (46).膝关节开放性手术和关节镜下手术的比较？(47).交叉韧带损伤修复方法的选择？ (47).内侧副韧带损伤修复方法的选择？ (47).胫骨平台骨折的治疗要点？ (47).为何应重视膝关节损伤的临床诊治？ (48)(五)胫骨干骨折 (48).胫骨中下1/3骨折的临床特点及治疗？ (48).如何选择胫

11、骨干骨折内固定方法？ (49).外固定架和内固定治疗胫骨骨折的比较？ (49).可否固定腓骨治疗胫骨干开放性骨折？ (50).骨折病的概念及预防 ？ (50).创伤性浮膝的并发症及治疗要点？ (50)(六)踝关节损伤 (50).踝关节骨折的分型与分度？ (50).产生下胫腓分离的条件？ (52).踝关节骨折的治疗原则？ (52).踝关节骨折脱位的并发症及治疗？ (52)五、脊柱骨折与脊髓损伤(一)颈椎损伤 (54).上位颈椎解剖特点 ？ (54).脊柱的血供有何特点？ (54).寰枕关节移位及不稳的 x线测量？ (55).如何对寰椎骨折稳定性做出判断 ？ (55).最易伤及神经的寰椎骨折有哪些

12、？ (56).齿状突骨折分类及其对寰、枢椎稳定性影响？ (56)134 .恢复枕寰枢区解剖稳定性的方法？ (57).不同外力对颈椎关节突脱位位置的影响？ (57).脊柱三柱理论与损伤后稳定性的新说法？ (58).颈髓损伤的分类有哪些？ (58).脊髓内部结构与损伤分类的关系？ (58).颈髓损伤平面如何定位？ (59).颈椎及颈髓损伤的手术时机选择？ (60).何为脊柱、脊髓损伤的综合治疗？ (61).如何判断脊髓损伤的预后？ (61).无骨折脱位脊髓损伤的机制是什么？ (62).脊髓损伤疼痛综合征的机制及处理？ (62)(二)胸腰椎与脊髓损伤 (63).胸腰椎结构特点有哪些？ (63).如何

13、判断胸腰椎骨折的稳定性？ (63).综合应用目前的几种分类方法对临床治疗的指导意义是什么 ？( 64 ).恢复胸腰椎解剖结构及其稳定性的意义是什么？)(64.椎弓根螺钉系统的几种改进型及其利弊？ (64). Steffee钢板的主要优点是什么？ (65).如何选择胸腰椎骨折的手术适应证？ (65).如何选择胸腰骨折手术入路？ (66). CT、MRI、DSA对脊椎损伤的诊断意义？ (66)六、骨盆骨折(一)骨盆环骨折 (68).不稳定骨盆骨折的分类及其意义？ (68).舐骨骨折的 Denis分类及临床意义？ (69).损伤机制与骨盆骨折移位的关系？ (69).如何有效地抢救重症骨盆骨折？ (6

14、9).骨盆骨折手术指征是什么？ (70).骨盆骨折内固定物特点是什么？ (70).骨盆骨折手术入路如何选择？ (71).骨盆骨折的主要合并症有哪些？ (71).骨盆骨折治疗不当能产生哪些后果？ (72).不同类型骨盆骨折治疗方法如何选择？ (72)(二)雕臼骨折 (73).魏臼前、后柱及臼顶怎样构成？ (73).魏臼骨折如何分类？ (73).不同类型雕臼骨折的x线表现如何？ (74).魏臼骨折手术适应证有哪些？ (75).魏臼骨折手术入路如何选择？ (75).魏关节骨折脱位如何分类？ (75).不同类型雕臼骨折如何选择治疗方法？ (76)七、手部损伤与疾患(一)手部生理功能的基本概念 (77)

15、.手掌及手背部皮肤特点与功能关系？ (77).手掌皮纹与手活动的关系及临床意义？ (77).手指腹侧或指腹感觉特点？ (78).指甲的临床意义 ？ (78).手的姿势有几种，其临床意义是什么？ (78).手部横弓与纵弓的组成及作用？ (79).与手握力有关的因素是什么？ (80).手指屈伸的相互关系？ (80).手部掌指关节的重要性？ (80).拇指掌腕关节的特点及意义？ (81).手部各手指及关节的运动概念？ (81).手指的运动规律如何？ (82).发挥手部功能的基本结构及基本条件？ (82)手的动作及重要功能？ (83).各手指的重要性及所占功能的百分比？ (84)186手与上肢的关系

16、？ (84).手外表各部位的名称是什么？ (84).正常人手分类及意义？ (84).手的内、外在肌及手部关节英文缩写？ (85).手外科的特殊性 ？ (86)(二)上肢及手的功能解剖 (86).肩胛带的组成及特点？ (86).肩周肌肉及其功能？ (86).上肢肌肉及其功能？ (87).手部内在肌的功能特点？ (88).上肢血管组成及分支？ (89).手部动脉、静脉的构成及分支？ (89).臂丛神经的组成 ？ (90).上肢的主要神经有几条及走行特点？ (90)199 .上肢各神经分支与支配？ (91)200 手的神经走行、分支及支配？ (91)201 .肘关节的构成及其功能特点？ (92)20

17、2 .腕关节如何组成 ？ (92)203 .前臂伸、屈肌起止点及生理功能？ (93)204 .前臂旋转肌及神经支配？ (93)205 .屈肌腱分区及临床意义？ (94)206 .尺管的组成及内容物？ (94)207 .腕管的构成及内容物？ (94)208 .鼻烟窝的构成及内容物？ 94)209 .上肢梯神经于上臂中段及肘部解剖特点？ (95)210 .正中神经于腕部横截面特点？ (95)211 .尺神经于肘、前臂、腕部横截面特点？ (95)212 .正中、尺，梳神经在肘部第一个分支？ (95)213 .前臂及手部有哪三块肌肉是由两个神经支配？ (95)214 .前臂及手部肌肉神经支配简易记法？

18、 (96)215 .蚓状肌及骨间肌的解剖及功能？ (96)216 .上肢及手部感觉神经体表支配？ (97)217 .手部感觉神经的绝对(单一)支配区？ (97)218 .手指掌骨头以远伸肌腱解剖特点？ (97)219 .手指掌侧屈肌腱解剖特点？ (97)220 .手指骨纤维鞘管构成及意义？ (97)221 .肌腱的滑动结构有哪些？ (98)(三)检查法 (98)222 .在检查手外伤伤口时应注意的问题？ (98)223 .正中、尺、梳神经损伤后产生的手部典型畸形？ (98)224 .在手上如何检查屈指深、浅肌 ？ (99)225 .如何检查拇指各肌肉的功能？ (99)226 .正中神经损伤后大

19、鱼际肌是否全部萎缩？为什么？ (100)227 .如何检查骨间肌是否存在？ (100)228 .如何检查蚓状肌的功能？ (100)229 .税神经损伤后指间关节可否伸直？为什么？(100)230 . Allen试验如彳5进行？说明什么问题？ (100)231 .什么是主动运动及被动运动 (100)232 .肘三角的组成？说明什么问题？ (101)233 .什么是携带角？有什么意义？ (101)234 .如何正确检查前臂的旋转功能？ （101）（四）手部手术的几个问题 （101）235 .什么是清创术？清创的重点在哪里 ？ （101）236 .上肢及手部手术上止血带时应注意什么问题？ （102）

20、237 .无创技术的难点在何处？ （102）238 .手部手术切口原则 ？ （102）(103)239 .如何辨别血管、神经和肌键 ？(103)240 .手外科手术后经常固定的位置？ （103）241 .手部肌腱手术后功能练习的方法？ （104）242 .什么是显微外科技术？经常用于手部哪些组织修复？ （104）（五）手部急性损伤 （104）243 .手外伤的类型 ？ （104）244 .手部开放性损伤的治疗原则？ （105）245.清创术的详细过程 ？ （105）246 .手部皮肤缺损修复的意义？ （106）247 .指端损伤（骨外露）的修复方法及评价？106）248 .手部皮肤撕脱伤的严重

21、性？ （107）249 .手部骨折的处理原则？ （107）250 .手及腕上五个区的屈肌腱吻合原则？ （108）251 .寻找断腱方法 ？ （108）252 .伸肌腱五个区的肌腱缝接原则？ （109）253 . T A M（totat activemotion）（主动运动总和法）体系？ （109）254 .治疗肌腱损伤时应注意的问题？ （Uo）255 .神经吻合时应注意的问题？ （110）256.再造拇指的要求 ？ （U0）257 .简述四种拇指再造方法？ （111）（六）手部创伤的晚期修复 （111）258 .切除手部疤痕后植皮应注意的问题？ （111）259 .二期修复肌瞪存在的一些问题？

22、 （111）260 .手指远侧陈旧性屈肌腱损伤的修复？ （112）261 .无人区陈旧性屈肌腱损伤治疗难点？ （112）262 .陈旧性拇长屈肌腱断裂的治疗？ （113）263 .肌腱移植术经常采用哪几处肌腱作为供区？（113）264 .肌腱移植时应注意的问题？ （113）265.常用的肌腱移植有几种类型？ （113）266 .肌腱松解术应注意的问题？ （114）267 .减少肌腱术后粘连的具体方法？ （114）（七）手部疾病 （115）268 .手部易发生感染的部位及特点？ （115）269 .狭窄性腱鞘炎发生部位？病理变化？治疗效果？ （115）270 .手部骨关节及腱鞘结核的诊断？ （1

23、16）271 .掌腱膜解剖，其挛缩症的症状及治疗要点？（116）272 .手部有哪几种常见先天性畸形？治疗要点？（117）273 .腱鞘囊肿的发病、症状及治疗方法？ （118）274 .血管球瘤的解剖基础 ？诊断要点？治疗方法？ （U8）275 .内生性软骨瘤好发部位？治疗方法？ （119）八、周围神经损伤（一）周围神经损伤的解剖、生理、原因及分类（120）276 .周围神经的结构特点是什么？ （120）277 .神经的变性与再生机制？ （120）276.多见的周围神经损伤类型及临床特点？ （121）279 .神经损伤的原因与预后的关系及与神经 恢复有关的各种因素？（122）（二）周围神经损伤

24、的检查 （123）280 .神经损伤后营养性变化及感觉的检查方法？（123）281 .尺、正中、梳神经损伤其运动检查重点？ （125）282 .肌电图检查的临床应用及价值 ？ （125）283 .神经传导速度测定的临床应用及价值？ （126）（三）周围神经损伤的治疗 （126）284.周围神经损伤后非手术疗法包括哪些内容？（126）285 .神经手术方法有几种？各适应哪些损伤？ （126）286 .显微外科技术对周围神经修复有何意义？ （127）287 .神经损伤二期修复的优点及效果？ （t27）288 .骨折合并神经损伤的部位与特点？ （127）289 .神经断裂后的症状 ？ 8）（12（四

25、）上肢神经损伤的处理及功能重建 （128）290 .臂丛神经损伤类型及临床表现？ （128）291 .臂丛神经手术探查指征？ （129）292 .臂丛神经探查术应注意的问题？ （130）293 .臂丛神经根性撕脱伤神经移位手术 方式的选择？ （130）294 .臂丛神经损伤后的功能重建方法？ （131）295 .简述正中、尺、梳神经在不同部位断裂 时缝合方法的选择 ？（132）296 .晚期神经吻接存在哪些问题？ （132）297 .晚期神经吻接时如何定位？ （133）298 .神经移植时经常采用哪些神经？ （133）299 .腕管综合征有哪些特点？治疗的关键？ （133）300 .影响神经功

26、能恢复的因素？ （134）301 .神经吻接后应观察哪些内容？ （134）302 .腕尺管（肘管）综合征的诊断？手术时机？（134）303 .挠神经损伤后的功能重建方法？ （135）304 .正中神经损伤后的症状与体征？治疗方法？（135） TOC o 1-5 h z 305 .正中神经损伤后的功能重建方法？ （135）306 .尺神经损伤后的手部典型畸形，并说明其成因？ （136）307 .尺神经损伤后的功能重建方法？ （136）（五）下肢神经损伤 （136）308 .坐骨神经损伤的临床症状及治疗？ （136）309 .胫神经损伤的临床特点？ （137）310 .腓总神经的解剖与临床特点？

27、（137）九、显微外科在骨科的应用311 .什么是显微外科及其进展？ （138）312 .显微外科应用的一般原则是什么？ （138）313 .显微外科如何分类 ？ （139）314.小血管吻合的原则 ？ （139）315.组织瓣类型有哪些 ？ （139）316 .带蒂皮瓣与吻合血管蒂皮瓣有何不同？ （140）317 .吻合血管的小腿内侧皮瓣什么情况下不能应用？ （141）318 .选择吻合血管皮瓣的标准是什么？ （141）319 .胸外侧皮瓣由什么动脉供血？ （141）320 .胸外侧皮瓣为什么不适合修复手部创伤？ （141）321 .肩胛皮瓣的血供及神经来源是什么？ （142）322.肩胛皮

28、瓣的优点 ？ （142）323 .吻合血管的前臂皮瓣什么情况下不能应用？（142）324.在前臂以梯动脉为蒂的皮瓣为什么比尺动脉为蒂的皮瓣多用 ？（142）325 .前臂背侧皮瓣的血供来源怎样？有何优点？（142）326 .包含指掌侧固有神经背侧支的手指侧方皮瓣的优点？ （142）327 .大腿前外侧皮瓣、内侧皮瓣及后外侧皮瓣血管解音IJ特点？ （143）328 .小腿外侧皮瓣的血供来源怎样？有何优越性？ （143）329 .足背皮瓣的血管解剖特点？ （143）330 .筋膜瓣的血液供应如何？ （143）331 .皮瓣和筋膜瓣有何不同？ （143）332 .皮瓣移植时为什么要先处理其它组织而后

29、缝合血管？ （143）333 .肘后部皮肤损伤用哪种方法修复为佳？ （144）334 .拇指缺损用哪种方法修复最佳？ （144）335 .胫骨中下1/3骨缺损的最佳修复方法是什么？ （144）336 .有大面积皮肤缺损的小腿中下段慢性骨髓炎 的最佳修复方法是什么？（144）337.足跟部外伤后皮肤缺损的修复方法哪种为佳？哪种为佳？十、断肢及断指再植(144) TOC o 1-5 h z 338 .断肢是否都应再植？ （145）339 .断肢再植的目的是什么？ （145）340 .断肢再植时怎样处理离断的肢体？ （145）341 .如何掌握断肢（指）再植的时限？ （145）342 .什么是热缺血

30、时间和冷缺血时间？ （146）343 .断肢再植时修复的神经为什么要用健康 的肌肉覆盖？ （146）344 .再植后的肢体如何放置？ （146）345 .如何处理再植后的肢体肿胀？ （146）346 .断肢再植后是否必须应用抗凝药物？ （146）347 .断肢再植成功的关键是什么？ （146）348 .断肢再植后最严重的并发症是什么？如何预防？ （147）349 .第一掌背动脉起源于何处，有哪些分支 及终末文？ （147）350 .手部主要血液回流途径是什么？ （147）351 .什么是大肢体再植和小肢体再植？ （147）352 .断掌分几型？ （147）353 .什么是毁损性断掌？ （147

31、）354 .各指指背静脉的分布有什么不同？ （148）355 .正中神经出腕管后发出一返支支配 哪些肌肉？ （148）356 .单独小指离断是否要再植？ （148）357 .手指间关节水平离断的断指如何处理关节？（148）358 .断指时指骨固定的最佳方法是什么？ （148）359 .断指再植时指伸肌腱如何修复？ （148）360 .手掌指关节处离断的断指如何处理关节？ （149）361 .断指再植时应吻合几条指背静脉及指动脉？（149）362.断指再植时指神经修复的原则是什么？ （149）363 .末节断指是否需要再植？ （149）364 .小儿断指再植时应注意什么问题？ （149）365

32、.为什么断指再植后色泽比正常红润？ （150）366 .如何鉴别动脉痉挛与动脉栓塞？ （150）367 .动脉栓塞手术探查指征是什么？ （150）368 .动脉栓塞好发于什么时间？ （150）369 .如何判断静脉栓塞？ （150）370 .静脉栓塞的主要原因是什么？ （151）十一、运动系统慢性损伤与有关疾病（一）概论 （152）371 .运动系统损伤的分类、临床特点及治疗原则是什么？（152）（二）软组织慢性损伤 （153）372 .狭窄性腱鞘炎的病因有哪些？ （153）373 .狭窄性腱鞘炎出现弹响的机理是什么？ （153）374 .狭窄性腱鞘炎手术指征有哪些？手术应如何进行？ （153

33、）375 .腱鞘囊肿易发年龄、部位及病因有哪些？ （154）376 .胭窝囊肿分类及发病原因有哪些？ （154）377 .胭窝囊肿手术适应证有哪些？如何防止手术后复发？ （154）378 .滑囊分几种？常见的滑囊有哪些？ （155）379 .肩峰下滑囊炎的病因及临床表现有哪些？ （155）380 .能前滑囊炎的发病原因与治疗方法有哪些？（156）381 .跟部滑囊炎的病因与治疗有哪些？ （156）382 .雕部滑囊炎有哪几种？临床表现是什么？ （156）383.肱骨外卜镰炎的病因与发病机理是什么？ （157）384 .肱骨外上镰炎手术适应证及手术方法有哪些？（157）385 .肩峰下撞击征的病

34、因与病理机制是什么？（158）386 .肩峰下撞击征如何分类？可利用的影像学检查有哪些？ （158）387 .肩峰下撞击征如何诊断？ （159）388 .肩峰下撞击征的治疗方法如何选择？ （159）389 .如何评价肩峰下撞击征的手术疗效？ （160）390 .跟痛症产生原因与发病机理是什么？ （160）391 .跟痛症有哪些表现？如何治疗？ （161）392 .跖痛症的病因与发病机理是什么？ （161）393 .松弛性跖痛症如何诊断？ （162）394 .压迫性跖痛症如何诊断？ （162）395 .跖痛症应如何治疗？ （162）（三）软骨的慢性损伤 （163）396 .骸骨软骨软化症的病因有

35、哪些？ （163）397.骸骨软骨软化症的非手术疗法及应注意的问题有哪些？ （163）398 .骸骨软骨软化症手术指征及手术方法有哪些？ （163）399 .全身哪些部位可得骨软骨病？原观察者及报告年份？ （164）400 .股骨头骨软骨病都有哪些名称？与成人股骨头缺血性坏死有什么不同？（164）401 .股骨头骨软骨病的病因与病理学说有哪些？（165）402 .股骨头骨软骨病如何分度？ （166）403 .股骨头骨软骨病的早期诊断如何进行？ （166）404 .股骨头骨软骨病为什么须与魏关节暂 时性滑膜炎相鉴别？ （167）405 .股骨头骨软骨病的治疗目的是什么治疗方案 TOC o 1-5

36、 h z 应如何设计？ （167）406 .股骨头骨软骨病有哪些手术治疗方法？ （167）407 .如何评价股骨头骨软骨病的不同手术方法？（168）408 .股骨头骨软骨病的预后与哪些因素有关？ （169）409 . Catt3rall分期对判定股骨头骨软骨病的预后有何意义？ （169）410 .如何评定股骨头骨软骨病的疗效？ （170）411 .胫骨结节骨软骨病的病因与病理机制？ （170）412 .胫骨结节骨软骨病如何诊断和治疗？ （170）413 .跖骨头骨软骨病的病因有哪些？为什么女性多发？ （171）414.跖骨头骨软骨病依靠哪些确定诊断？如何治疗？ （171）415 .跑舟状骨骨软

37、骨病的病因与发病机理？ （171）416.跑舟状骨骨软骨病为什么需与跑舟骨结核鉴别？如何治疗？（172）417 .跟骨结节骨软骨病的病因与发病机理？ （172）418 .跟骨结节骨软骨病有哪些表现？如何治疗？（172）419.胫骨内镰骨软骨病临床如何分型？*线所见有哪些？ （172）420 .扁平椎为什么需与椎体肿瘤或椎体结核鉴别？如何7疗？ （173）421 .青年性驼背的病因与发病机理？ （173）422 .青年性驼背如何治疗？ （173）（四）骨组织慢性损伤 （174）423 .膝关节特发性骨坏死的病因与临床表现？ （174）424 .膝关节特发性骨坏死如何治疗？ （174）425 .目

38、前对月骨缺血性坏死的病因有哪些认识？（174）426 .如何防止月骨缺血性坏死的延、漏诊 ？应如何治疗？ （175）427 .疲劳骨折的病因与发病机理？ （175）428 .疲劳骨折临床与X线片有哪些表现？ （176）429 .股骨头缺血性坏死的病因与病理学说？ （176）430 .为什么股骨颈骨折容易发生股骨头缺血 性坏死？ （176）431 .为什么应用糖皮质激素容易引起股骨头缺血性坏死？ （177）432 .为什么过量饮酒可引起股骨头缺血性坏死？（178）433 .为什么潜水工作人员与飞行员易发生 股骨头缺血性坏死 ？（179）434 .能致残的减压病是哪种？如何预防？ （179）435

39、 .镰状细胞病致股骨头缺血性坏死的机理 及x线所见？ （179）436 .股骨头缺血性坏死常采用的分期方法 TOC o 1-5 h z 有哪些？ （180）437 .为什么股骨头缺血性坏死不易早期诊断？ （181）438 .如何行骨的动力学检查？动力学检查对股骨头缺血性坏死诊断有何价值？ （181）439 .股骨上端动脉造影如何操作？动脉造影有何临床意义？ （182）440.骨的放射性同位素扫描及丫闪烁照像对股骨头缺血性坏死早期诊断的价值？（182）441 .如何判定股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死后的塌陷？ （183）442 .依靠哪些手段可诊断股骨头缺血性坏死？ （183）443 .股骨头缺血

40、性坏死诊断标准有哪些？ （184）444 .股骨头缺血性坏死的治疗方法有哪些？ （185）445 .如何评价减压术治疗股骨头缺血性坏死？ （185）446 .转子间旋转截骨术手术方法及适应证是 什么？如何评价这一手术 ？（186）447.如何评价镜关节融合术治疗股骨头缺血性坏死？ （186）448 .股骨头缺血性坏死的研究趋势？ （187）（五）周围神经卡压综合征 （187）449.周围神经卡压综合征由哪些原因引起？较常见的周围神经卡压综合征有哪些？（187）450 .胸出口综合征包括哪些？ （188）451 .有颈肋者是否均发生颈肋综合征？ （188）452 .颈肋综合征如何明确诊断？ （1

41、88）453 .为什么青年、成年妇女易患颈肋综合征？ （189）454 .前斜角肌综合征发生原因有哪些？ （189）455 .肋锁综合征由哪些原因引起？ （18g）456 .为什么职业油漆工易发生肋锁综合征？ （189）457 .如何诊断肋锁综合征 ？ （190）458 .超外展综合征可通过哪些试验进行诊断？ （190）459 .颈肋、前斜角肌综合征手术指征及手术应注意的问题有哪些？（190）460 .胸出口综合征手术如何操作？ 0）（19461 .腕管是如何构成的？腕管综合征发生原因有哪些？ （191）462 .腕管综合征有哪些临床表现？ （191）463 .腕管综合征手术治疗指征有哪些？手

42、术如何操作？ （192）464 .腕管综合征非手术治疗如何进行？ （192）465 .腕尺管如何构成？腕尺管综合征受压 的是哪一神经？ （192）466 .腕尺管综合征的病因有哪些？如何7疗？ （193）467 .腕尺管综合征为什么不出现感觉障碍？ （193）468 .腕尺管综合征的临床类型有哪些？ （193）469 .腕尺管综合征手术指征与方法有哪些？ （194）470 .旋前圆肌综合征产生的原因？临床上卡压最多的是哪一神经 ？（194）471 .骨间掌侧神经综合征发生原因有哪些？ （194）472 .骨间掌侧神经受压为什么不出现感觉障碍？（t95）473 .骨间掌侧神经受压时出现何种特定姿

43、势？ （195）474 .骨间掌侧神经综合征的手术指征及手术操作有哪些？（195）475.肘管是如何构成的？为什么尺神经易于肘管处发生损伤 ？（195）476 .肘管综合征产生原因有哪些？ （195）477 .肘管综合征如何诊断？ （196）478 .肘管综合征应选择哪种治疗方法？ （196）479 .腓总神经为什么易受卡压？常致卡压的原因有哪些？ （197）480 .依靠哪些诊断腓总神经卡压综合征？ （197）481 .腓总神经卡压综合征如何治疗？ （197）482 .为什么胫后神经易在踝管内受压？受压损伤有哪些表现？ （197）483 .踝管综合征应如何治疗？ （198）484 .如何判定

44、踝管综合征的预后？ （198）485 .腕背隆突综合征病因有哪些？临床表现及治疗有哪些？ （198）486 .税管是如何构成的？税管综合征的病因有哪些？ （199）487 .税管综合征主要症状与特点是什么？ （199）488 .税管综合征如何诊断与治疗？ （200）489 .骨间背侧神经麻痹都由哪些原因引起？ （200）490 .骨间背侧神经麻痹与高位梳神经损伤或受压有何不同？ （200）491 .依靠哪些体征和检查来确认骨间背侧神经麻痹？ （200）492 .骨间背侧神经麻痹治疗方法应如何选择？ （201）493 .骨间背侧神经麻痹手术操作应注意哪些问题？ （201）494 .肩胛肋骨综合征

45、的病因及临床表现有哪些？如何治疗？ （201）十二、骨与关节化脓性感染（一）急性血源性骨髓炎 （202）495 .急性血源性骨髓炎好发部位及原因是什么？ （202）496 .为什么急性血源性骨髓炎好发于儿童及青少年？ （202）497 .骨髓炎脓肿沿哪几个途径蔓延？ （202）498 .急性血源性骨髓炎早期诊断的要点？ （203）499 .骨同位素扫描诊断骨髓炎有哪些进展？ （203）500 .急性血源性骨髓炎的治疗原则是什么？ （204）501 .急性血源性骨髓炎死骨形成及转归的影响因素是什么？ （205）502 .急性血源性骨髓炎手术目的及术式如何选择？ （205）503 .骨髓炎局部是否

46、应该使用抗生素及有哪些方法？ （206）504 .局限性骨脓肿如何形成？如何处理？ （207）505 .创伤后骨髓炎应如何治疗？ （207）506 .脊椎化脓性骨髓炎的特点及治疗？ 07）（2507 .如何避免形成慢性骨髓炎？ （208）（二）特殊型骨髓炎 （209）508 .医源性骨髓炎的发生及如何预防？ （209）509 .手术置入物致骨髓炎应如何处理？ （210）510 .特殊类型的骨髓炎手术方式如何选择？ （210）（三）化脓性关节炎 （211）511 .化脓性关节炎如何分期？ （211）512.化脓性关节炎是否应早期行关节穿刺吸液？有何意义？（212）513.怎样防止化脓性关节炎愈后

47、出现关节僵硬？（212）514.化脓性关节炎后期关节活动功能重建术式选择及比较 ？ （213）515 .化脓性关节炎后遗症哪些情况选择关节融合术或截骨术？（214）516.软组织坏死，关节外露的化脓性关节炎应如何修复？ （214）517 .肘关节外露选择哪种术式修复最佳？ （215）十三、骨与关节结核518 .结核杆菌有哪些特点？ ）（216519 .结核性干酪样变性有何特征？ （216）520 .影响骨关节结核发病有哪些因素？ （217）521 .骨关节结核临床可分哪几个阶段？ （217）522 .骨关节结核的诊断要点？ （218）523 .骨关节结核应与哪些疾病鉴别？ （219）524 .

48、新时期骨关节结核有哪些特点？ （219）525 .可否说结核病的发病率又出现了一个新高峰？ （220）526 .骨关节结核的治疗原则应如何掌握？ （220）527 .骨关节结核的手术适应证 ？ （221）528 .肩关节结核有何特点？ （221）529 .全关节结核是否都需要行关节融合术？ （222）530 .肩关节融合术的要点是什么？ （222）531 .肘关节结核有哪些特殊性？ （223）532 .肘关节结核关节融合术及关节切除术 的指征是什么？ （224）533 .膝关节结核的病理改变及治疗特点？ （224）534 .舐器关节结核病理特点及手术选择的 特殊性？ （225）535 .脊柱结

49、核高发病率的解剖生理基础是什么？（226）536 .脊柱结核致瘫的原因及处理？ （226）537 .脊柱结核病灶清除同时植骨的适应证？ （228）538 .骨关节结核可否行人工关节置换？ （228）539 .骨关节结核病菌学检查有哪些进展？ （228）540 .脊柱结核应用人工椎体置换术的评价？ （229）十四、非化脓性关节炎（一）类风湿性关节炎 （230）541 .类风湿性关节炎的病因是什么？ （230）542 .类风湿性关节炎的病理改变是什么？ （231）543.类风湿性关节炎是否应进行滑膜切除？ （231）544 .类风湿性关节炎手术治疗有哪些方法？ （232）545 .类风湿性关节炎与

50、强直性脊柱炎如何鉴别？（233）546 .类风湿性关节炎非手术治疗有哪些方法及特点？ （233）547 .类风湿性关节炎由哪些物质介导炎症？ （234）548 .如何选择非留体类抗炎药物？ （234）（二）关节镜下手术技术 （235）549 .关节镜下可做哪些手术？ （235）550 .关节镜下手术有哪些基本要求？ （236）551 .如何保证镜视下手术视野清晰？ （236）552 .镜视下半月板手术的适应证是什么？ （237）553 .膝关节滑膜皱裳综合征的镜视下手术术式及适应证如何选择 ？（237）554 .膝关节骨性关节病镜视下有何所见？ （237）555 .膝骨性关节病镜视下手术如何进

51、行？ （238）（三）血友病性关节病 （238）556 .血友病性关节病的病因及本质是什么？ （238）557 .血友病性关节病有哪些临床表现？ （239）558 .血友病性关节病的治疗原则如何掌握？ （239）559 .血友病性关节病手术治疗应注意什么？ （240）（四）痛风性关节炎 （241）560 .痛风性关节炎形成的原因是什么？ （241）561 .痛风性关节炎有何临床表现？ （241）562 .痛风性关节炎的治疗原则是什么？ （241）563 .痛风性关节炎手术注意事项有哪些？ （242）(243)十五、运动系统畸形 （一）先天性颈部畸形(243) TOC o 1-5 h z 564

52、 .如何早期诊断先天性肌性斜颈？ （243）565 .先天性肌性斜颈是否必须手术治疗？ （243）566 .先天性肌性斜颈手术治疗没有危险吗？ （244）567 .先天性寰椎枕骨融合必须手术吗？ （244）568 .先天性齿状突畸形有潜在危险吗？ （245）569 .先天性短颈畸形应如何治疗？ （245）（二）脊柱侧凸 （246）570.脊柱侧凸分几类 ？ （246）571 .如何测定脊柱侧凸的弯度和旋转度？ （247）572 .如何鉴定脊柱侧凸的原发性曲线？ （247）573 .特发性脊柱侧凸曲线有哪些模式？ （248）574 .脊柱侧凸的治疗原则是什么？ （249）575 .如何选择脊柱侧

53、凸的手术方法？ （250）576 .脊柱侧凸手术可能出现哪些并发症？ （251）（三）先天性魏关节脱位 （253）577 .先天性魏关节脱位有几种类型？ （253）578 .如何早期诊断先天性魏关节脱位？ （253）579 .先天性魏关节脱位x线有哪些表现？ （254）580 .先天性魏关节脱位的治疗原则是什么？ （255）581 .器骨截骨术的要点如何？ （256）582 .骼骨截骨术可能发生哪些技术性错误？ （256）583 .骨盆内移截骨术的要点如何？ （257）584 .雕臼成形术的要点如何？ （257）585 .治疗先天性雕脱位可能有哪些并发症？ （258）586 .如何鉴别先天性雕

54、脱位与雕内翻？ （259）（四）先天性马蹄内翻足 （259）587 .先天性马蹄内翻足包括哪些畸形？ （259）588 .如何治疗先天性马蹄内翻足？ （260）589 .如何判定先天性马蹄内翻足已矫正？ （260）590 .先天性马蹄内翻足术后并发症有哪些？ （261）十六、颈肩痛（一）颈部疼痛性疾患 （263）591 .什么原因可引起颈肌筋膜炎？ （263）592 .颈棘间韧带及项韧带损伤的病因？ （263）593 .落枕是怎样发生的 ？ （264）594 .损伤性寰枕关节交锁的诊断难点在哪里？ （264）595 .寰枕关节旋转性固定的诊断难点在哪里？ （265）596 .如何分析上颈椎不稳

55、症的原因？ （266）597 .非手术治疗上颈椎不稳症有效吗？ （267）598 .上颈椎不稳症适合作哪些手术？ （267）（二）颈椎后纵韧带骨化症 （268）599 .颈椎后纵韧带骨化症与哪些因素有关？ （268）600 .颈椎后纵韧带骨化症的诊断要点？ （268）601 .如何治疗颈椎后纵韧带骨化症？ （269）602 .如何治疗颈椎病合并后纵韧带骨化症？ (269)(三)颈椎病 (270)603 .颈椎病是如何分类的？70)(2604 .神经根型颈椎病的诊断要点？ (271)605 .颈神经根受累有哪些临床表现？ (272)606 .脊髓型颈椎病的发病机制有几种学说？ (272)607

56、.脊髓型颈椎病应与哪些疾病相鉴别？ (273)608 .交感型颈椎病的临床表现何其多？ (274)609 .非手术治疗颈椎病应注意什么问题？ (275)610 .硬脊膜外腔注药能治疗颈椎病吗？ (276)611 .颈椎病的手术适应证如何选择？ (277)612 .颈椎病的手术入路如何选择？ (277)613 .前路手术治疗颈椎病的难点在哪里？ (278)614 .前路颈椎间盘切除术的显微外科技术 要点是什么？ (278)615 .颈椎前路手术可能发生哪些合并症？ (279)616 .颈椎椎管扩大成形术的适应证有哪些？ (280)617 .颈椎椎管扩大成形术的术式有几种？ (281)618. Z

57、字形颈椎管扩大成形术的操作程序 及优点有哪些？ (282)619 .颈椎后路手术可能发生哪些合并症？ (283)620 .后路颈椎间孔切开术及颈椎间盘切除术 的显微外科技术要点是什么？ (283)十七、腰腿病(一)与腰腿痛有关的基础知识 (285)621 .如何认识脊柱结构与腰腿痛的关系？ (285)622 .椎间盘有哪些结构特征？ (288)623 .与腰腿痛关系密切的腰舐神经根有哪些？ (288)624 .为什么腰舐关节与舐器关节疾患易导致腰腿痛？ (290)625 .与腰腿痛关系密切的肌肉和筋膜有哪些结构及机能特征？ (291)626 .如何理解疼痛的生理概念与饬害感受器” ？(293)

58、627 .如何认识氢离子的致痛作用？ (293)628 .何谓放射痛、反射痛和牵涉痛？ (294)629 .何谓原发痛和继发痛？ (295)630 .如何认识根性痛、干性痛与丛性痛？ (295)631 .何谓脊柱功能单位 ？它的生物力学作用是什么？ (297)632 .腰段脊柱功能活动的特点是什么？(298 )633 .腰部载荷特点是什么？ (299)634 .腰椎的稳定结构有哪些？ (300)635 .腰腿痛的生物力学基础是什么？ (301)(二)椎管内与脊柱疾患所致腰腿痛 (302)636 .腰腿痛患者的病史采集中应注意哪些问题？（302）637.何谓腰间盘突出症？为什么腰间盘突出 TOC

59、 o 1-5 h z 症青壮年发病多？（303）638 .腰间盘突出症有哪些病理分型？ （304）639 .腰间盘突出症多发生于哪个间隙？为什么？其常见的突出方位有哪些？（305）640 .为什么长期从事弯腰工作的人易患腰间盘突出症？ （306）641 .长期的坐位颠簸状态，长期蹲位及伏案工作 易患腰间盘突出吗 ？ （306）642 .腰椎穿刺是否会导致腰间盘突出？ （306）643 .腰间盘突出症有哪些临床表现？ （307）644 .中央型腰间盘突出症具有哪些临床特点？ （310）645.疑腰间盘突出的病人为什么常规拍摄X 线片？ （311）646 .腰症盘突出症通常需与哪些疾病鉴别？ （3

60、12）647 .哪些腰间盘突出症病人适合非手术治疗？ （314）648 .推拿治疗腰间盘突出症有哪些常用方法？ （315）649 .推拿治疗腰间盘突出症应注意哪些问题？ （317）650 .硬膜外注射治疗腰间盘突出症的作用机理？ （317）651 .牵引疗法是如何对腰间盘突出的病人 发挥作用的？常用的方法有哪些？（318）652 .哪些腰间盘突出的病人应该手术治疗？ （319）653 .腰间盘突出症行后路髓核摘除术时，为什 么多采用局部浸润麻醉 ？（320）654.腰间盘突出症行后路摘除常用哪些术式？ （320）655 .经前路腰间盘摘除术有哪些优缺点？ （320）656.腰间盘突出症手术有哪